讲授法与专题研讨教学法融合教学模式在《妇产科学》教学中的应用效果
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[摘要]目的 探讨讲授法与专题研讨教学法融合教学模式在《妇产科学》教学中的应用效果。方法 2018年8～12月，选择我院2017级临床医学专业本科班的128名学生作为教学对象。采取随机数字表法分为传统教学组和教改教学组，每组64名。传统教学组采取讲授法授课，教改教学组采取讲授法与专题研讨教学法融合教学模式教学。从课堂学习氛围感受和学习效果两方面，比较教学效果。结果 教改教学组的课堂学习氛围满意率高于传统教学组，学习效果评分高于传统教学组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 讲授法与专题研讨教学法融合教学模式有效提高了《妇产科学》的教学效果。
[关键词]讲授法;专题研讨教学法;妇产科学;教学改革
[中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）8（c）-0182-03
[Abstract] Objective To explore the application effect of teaching model of integration of teaching method and thematic seminar teaching method in the teaching of Gynecology and Obstetrics. Methods All of 128 students from the undergraduate class of clinical medicine of grade 2017 in our hospital from August to December 2018 were selected as the teaching objects. The students were divided into the traditional teaching group and reform teaching group according to random number table method， and with 64 students in each group. Traditional teaching group was given teaching method， reform teaching group was given the teaching model of integration of teaching method and thematic seminar teaching method. The teaching effect was compared from two aspects： the feeling of classroom learning atmosphere and learning effect. Results The satisfaction rate of classroom learning atmosphere in the teaching reform group was higher than that in the traditional teaching group， and the score of learning effect was higher than that in the traditional teaching group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Teaching model of integration of teaching method and thematic seminar teaching method effectively improve the teaching effect of Gynecology and Obstetrics.
[Key words] Teaching method; Thematic seminar teaching method; Gynecology and Obstetrics; Teaching reform
婦产科学主要以女性生殖器官疾病的预防和治疗为主要的教学和研究内容，是临床医学专业的4大主干学科之一，在医学高等教育环节中，所占的教学比重较大[1-3]。但在教学过程中，主要存在这样一个问题，即目前主要的教学方法以讲授法为主，在妇产科学学高速发展，以及临床医学专业学生就业难度逐年递增的背景下，讲授法存在进退两难的境地。在“进”的方面，我国的教育环境为应试教育，学生是否能够通过考试，是衡量教学质量的主要标准，加之师生比例偏低也是客观存在的事实，致使填鸭式教学必然长期存在;在“退”的方面，讲授法的知识传递方向为由教师端至学生端单向传递，且教学内容是固定的，远远无法满足学生多样化和个性化的学习需求[4]。为了有效改善此问题，在妇产科学的教学过程中，采取讲授法与专题研讨教学法（seminar-based teaching，SBT）融合教学模式，即对传统的教学法的优势进行保留，同时通过专题研讨教学法弥补讲授法的种种不足，经过为期一学期的教学实践，取得了较为理想的教学效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2018年8～12月，选择牡丹江医学院2017级临床医学专业本科班的128名学生作为教学对象。纳入标准：①均为全日制在读学生;②参与完整的教学过程。排除标准：①已休学或转专业的学生;②留级的学生等。采取随机数字表法将学生分为传统教学组和教改教学组，每组64名。传统教学组中，男29名，女35名;年龄19～23岁，平均（21.56±0.62）岁。教改教学组中，男28名，女36名;年龄19～24岁，平均（21.20±0.53）岁。两组学生的基本情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有学生对本次教学改革知情同意，且均自愿参加本次教学。本研究已经我院医学伦理委员会批准后，开展后继的教学环节。 1.2教学方法
传统教学组学生采取讲授法进行教学，具体为教师在课堂上，按着教学大纲要求，围绕着《妇产科学》教材的内容，逐一讲解各个知识点。教改教学组学生采取讲授法与专题研讨教学法融合教学模式进行教学，具体如下。
1.2.1 讲授法教学 整个课堂教学过程分为前后两部分，其中前部分采取讲授法进行教学，即教师同样围绕着妇产科学教材的内容进行讲解，但与传统的讲授法略有不同，区别在于对教学内容进行了选择，并加快了教学节奏。如在教学内容选择方面，以重点和难点知识作为核心的教学内容，基础类知识一带而过;在加快教学节奏方面，将以往90 min的授课时间，压缩为30 min左右，以为后继专题研讨教学法的插入，赢得时间[5-7]。
1.2.2 专题研讨教学 在课堂教学的后半部分，采取专题研讨教学法进行教学，具体教学过程如下。①教师提出案例：教师根据前半部分的教学内容，设计案例，并向学生提出问题。②建立专题研讨小组：以6～8人为单位，将座位相邻的学生分成不同的研討小组[8-10]。然后在各个小组中，采取抽签的方式，随机选择1名成员担任组长角色。③专题研讨：各小组根据教师提出的案例，开展专题研讨。在研讨过程中，允许学生利用百度搜索引擎和中国知网手机版数据库等，检索和查阅相关学习资料，但要求学生查阅后，将重点内容必须记录在笔记本上，以便于学生的记忆和学习资料的留存。④组长发言：专题研讨结束后，组长代表本组进行发言总结。教师根据组长的发言结论，将研讨总结结果不同的小组间建立讨论关系，进一步进行讨论[11]。⑤教师总结：在下课前10 min，教师公布正确答案，然后对各组的研讨学习情况加以点评，并选出本次教学的最佳研讨学习小组和最佳组长，增加以上学生的平时成绩分数，以此进一步激发学生的学习积极性。
1.3观察指标及评价标准
①课堂学习氛围感受比较：学习氛围分为良好、较好和一般3种，满意=良好+较好;②学习效果比较：学习效果分为独立思考能力、分析问题能力、协作能力和沟通能力4个方面，每项调查结果评分为1～5分，评分越高，表示学习效果越好。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 20.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组课堂学习氛围感受的比较
2.2 两组学习效果的比较
3 讨论
近年来，随着高等教育理念的发展，诞生了许多新的教学方法，如PBL教学法和TBL教学法等，尤其在欧美等发达国家，以上教学法的应用日益普遍，且经事实证明，确实教学效果要优于讲授法[12-14]。在我国，讲授法的弊端同样被教学专家和广大一线教师有所共识，但却很难放弃这种教学方法。因为首先在应试教育的环境下，学生从小升初和初升高的各个阶段，早已经适应了这种教学模式。当升入大学后，考试成绩同样是主要甚至是唯一的衡量标准，若突然摒弃这种教学法，会使学生短期内无法适应，非常可能出现考试不合格的情况发生。而且对于教师来说，各医学高校均存在师生比例过低的情况，讲授法的大班式授课模式，是一对多教学的最佳选择之一。由此可见，讲授法仍然起着举足轻重的作用[15]，且必然长期存在。
但在医学学科高速发展和医学生就业压力逐年递增的背景下，教学改革同样是大势所趋。而如前文所述，讲授法在医学高校核心教学地位很难动摇，由此使教学改革与教学法之间出现了难以调和的矛盾，即若想实现教学改革，则必然调整和优化教学法。相反教学法不变，则教学改革很难从根本上加以实现。
因此我院在妇产科学的教学过程中，将讲授法作为教学过程中的重要组成部分，在此基础上，融合专题研讨教学法进行教学改革。其中讲授法的教学目的就是满足学生应试教育最为基本的需求，即顺利通过考试和合格毕业。专题研讨教学法则重点加强对学生综合素质和能力的培养。
专题研讨教学法最早起源于德国大学，1997年由湖南师范大学的郭汉民教授根据我国的教育特点，探索创造了全新的研讨式教学模式，其是指在教师的引导下，充分发挥学生学习的主体作用，围绕研讨的主题，通过研究和讨论的方式，展开具体的教学过程。整个教学过程具有民主性、开放性、自由性、活动性和协作性等特点，有效解决了讲授法教学内容统一，知识内容局限和缺乏个性化等教学等弊端[16]。
在具体的教学过程中，由于采取讲授法与专题研讨教学法融合模式进行教学，因此对两种教学法都进行适当调整。如在讲授法方面，对教学内容进行了选择，仅围绕教材中的重点和难点知识进行教学，并缩短了教学时间，以便于专题研讨教学法的开展[17-20];在专题研讨教学法方面，根据实际的教学情况，改变了组长的选择方式。传统的组长选择方式是选择学习成绩好的学生或通过民主投票的方式选择。但这种方法使学生成绩偏差的学生失去了锻炼的机会，不利于学生综合素质和能力的培养，因此在本次教学中，采取抽签的方式选择组长。另外每次教学结束后，教师会评选出本次教学过程中表现最佳的研讨小组和小组组长，以此激发学生的学习积极性。
综上所述，讲授法与专题研讨教学法融合的教学模式，既保留了讲授法的教学优势，同时通过专题研讨教学法弥补了讲授法的诸多不足，两者相互结合，进一步提高了妇产科学的教学效果。
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（收稿日期：2019-01-21 本文编辑：许俊琴）
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