关于全科医生在社区卫生服务中应具备的素质探讨
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摘要 近年来，我国社会卫生服务事业发展迅速，医疗卫生制度发生重大变革，全科医生逐渐成为社卫生服务的重要“守门人”，也是有效保证社区卫生服务事业顺利开展的关键角色。因此，提高全科医生职业素养，有利于稳定社区卫生服务发展，有利于更好地为人民群众服务，保障社会医疗卫生事业向前发展。本文结合自己亲身经验，重在探讨全科医生在社区卫生服务中应当具备哪些素质。
关键词 全科医生;社区卫生服务;素质
全科医生是指经过社区卫生全科医学培训后在基层工作的临床医生。他们可以为患者提供优质、便捷、全方位健康管理服务。社区卫生服务是现代化卫生事业基础，是直接服务于广大群众的一线医疗机构，全科医生作为社区卫生服务主体，起着关键作用。全科医生的职业素质直接决定着社区提供的医疗和保障服务质量，是社区卫生服务机构稳定发展的前提基础，由此可见，提升全科医生素质至关重要，管理者应采取相应措施提升医生素养[1]。
全科医生在社区卫生服务中承担的职责
承担团队管理和管理者职责：全科医生不仅承担医生职责，还承担管理者角色，更应该是卫生团队核心工作者。日常工作中管理人、财、物，做好资产管理和登记，执行使用规范准则，同时还要协调处理各种人事关系、社区工作关系，帮助社区医务人员完成自我成长，加强专业培训，做好继续教育、业务审核，整体提升服务质量和学术水平。
承担全科医疗和专科医疗联系人职责：一所完整的卫生服务机构需要各方配合，只有各部门相互合作，全科医疗和专科医疗才能形成一种互补互助关系。在处理这些关系中，全科医生是协调全科医疗和专科医疗关键，通过双向转诊、会诊，才能实现信息共享，才能做好各部门信息处理，保障各项服务高效完成，促使医疗业务处理更加方便、快捷，使全科医生成为各项服务的桥梁价值人物，成为相互联系的重要职责[2]。
承担群体对个人三级预防职责：一级预防又称为病因预防，这是一种无病防病。二级预防是临床前期预防，治疗注重早发现、早诊断、早治疗，防治疾病恶化蔓延，预防合并症发生。三级预防是临床预防，防治伤残和促进功能恢复，帮助患者抵抗疾病，延长寿命。全科医生是社区卫生服务的重要力量，也是个人和家庭责任制保健医生，因此对个人的三级预防承担重要责任，做好疾病预防可以提升社区医疗服务质量，突出社区机构服务型、综合性特点。
承担改善医患关系职责：随着现代科技发展，各种医疗设备都有重大改进，在一定程度上代替医生诊断检查，这就会对医生出诊产生一定影响，割断医生和患者之间的沟通联系。另外，很多社区卫生服务机构里，患者是疾病载体，因此，这就导致很多社区卫生服务机构医患关系紧张，甚至越来越对立。全科医生在基础医疗服务中使用适宜技术，要建立对医患关系的认识，要主动承担处理医患关系的责任，要注意重塑医生形象，密切关心医患关系，实现医疗服务公平性和人文性，促进卫生改革。
全科医生应具备的素质
全面专业知识和业务技能：全科医生是一所社区卫生服务机构的重要支柱，应当将患者作为整体看待，增加服务意识，具备全面专业知识和业务技能，要善于发现、处理暂时性的健康问题，还要具有应对高危人群、慢性患者持续医疗保健服务的能力，要能够做好各种病症处理。因此，全科医生应当提升自身专业知识，要对生活中常见病症、社区常见病、各种临床医学病症，包括外科学、内科学、儿科学、中医学、遗传学等，各种学科医学有所涉猎，掌握牢固基础知识和基本技能。另外，社区全科医师要有能力让患者小病进社区，大病进医院，小病回社区，要成为个人健康守护者。
高尚职业道德和人文精神：全科医生面对患者，要将患者作为整体人，尊重人的独立性。因此，全科医生要具备高尚职业道德和人文精神，要时刻带有饱满精神和对生活热爱，要能面对和处理各种可能出现的医患事件，要具备强烈交流欲望，要能够理解患者心理，要能够感受病人未说到的内在想法。“救死扶伤，实行革命人道主义”是广大医务工作者医德规范基本要求。可见，具备高尚职业道德比具备精良专业技术更加重要，只有高尚职业道德才可以帮助医.生抵制不良诱惑，才能更好地服务群众，才能长远地走在医学路上，才能为社区机构提供重要力量[3]。
良好沟通和表达能力：社区全科医生和患者沟通时最主要就是通過疾病治疗和人文关心形式，这里面每一个环节都需要医生与患者沟通，由此可见具备良好沟通和表达能力是医生必备素养。全科医生与患者不仅仅是专业技术沟通，更重要的是语言形式，只有通过良好沟通才能迅速让患者了解医生想法，知晓治疗意图，才能帮助患者更好理解疾病，更好建立治愈信心，从而配合医生治疗。耐心倾听医生描述，通过肢体语言和患者建立感情，必要时还要进行换位思考，态度亲切和蔼，语言表达简洁明了，这是对医生沟通能力最基本要求，只有这样才能建立患者信任感，帮助患者消除紧张心理，才能建立战胜疾病自信。
出色管理能力：全科医生工作范围涉及面广，包括社区、家庭、患者健康管理，还包括社区服务团队管理等。因此，必须具备出色管理能力，要具有果断决策力，对自我提出高要求，遇见问题要能够承担责任，要控制局面。全科医生是集体环境中一员，要严格要求自我，培养集体合作精神，面对患者和集：体出现的各种问题，都能够灵活处理，要具备包容心。全科医生管理还涉及社区医疗机构中其他管理范围，包括资产管理、患者档案管理等日常事务，这是现代社区医疗卫生事业发展的重要方向。
执着的科学精神：社区医疗卫生服务中医疗质量是重中之重，因此，全科医生要培养执着的科学精神，要树立对医疗科学敬意，要具备科学态度。全科医生要本着对医疗负责态度，严谨对待各项业务，要学习最新医疗方法，要牢牢抓紧继续医学教育机会，不断提升专业素养，保证医疗质量。具备科学精神也是作为全科医生个人的发展的重要支撑，是一个人客观面对医学，全面探索医疗必须素质，只有每一位医务工作者都具备执着的科学求知精神，社区医疗卫生行业才能不断前进[4]。
综上所述，全科医生在医疗机构中具有重要作用，是社区人群的健康守护者，只有提升全科医生专业素养和职业能力，才能促进整体行业发展。人们把健康和生命交给医生，是基于信任，医生具备各项岗位职能，培养人文精神，具备高尚道德情操，具备科学精神，才能促进行业发展，才能实现“人人享有卫生保健”的现代化小康社会。全科医生在建立和谐社会中发挥重要力量，要做到切实维护群众利益，为患者生命健康保驾护航。
参考文献
[1]包志红全科医学、全科医生在社区卫生服务中的核心作用[J].养生保健指南，2018（12）：205.
[2]周思成全科医学、全科医生在基层社区卫生服务中的核心作用[J].医学信息，2015，28（7）：211.
[3]马晓强，陈红全科医生在社区卫生服务团队中的职责及应具备的素质探讨[J].医学信息，2013（11）：53.
[4]潘艳.全科医生在社区卫生服务中应具备的素质探讨[J].中医药管理杂志，2009，17（4）：353-354.
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