惠东县儿童家长对预防接种不良反应认知现状及影响因素分析

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　　【摘要】 目的 调查分析惠东县儿童家长对预防接种不良反应认知现状及影响因素。方法 选取惠东县疾病预防控制中心预防接种门诊行计划免疫预防接种的儿童家长550例， 采用本中心自行设计的调查问卷， 该问卷主要涉及儿童及家长的基本资料及可能影响因素， 采用Logistic回归分析影响儿童家长对预防接种不良反应认知情况的因素。结果 经调查发现， 550例家长中， 472例（85.82%）家长知晓预防接种可能会出现不良反应， 认知较好;78例（14.18%）家长对预防接种发生不良反应认知较差。经单因素分析， 儿童家长对预防接种不良反应认知缺乏可能与家长文化程度、户籍、家庭人均收入及与儿童关系有关， 差异有统计学意义（P<0.05）。经Logistic回归分析， 家长文化程度、户籍、家庭人均收入及与儿童关系均是影响儿童家长对预防接种不良反应认知情况的影响因素（P<0.05）。结论 家长文化程度相对较低、外地户籍、家庭人均收入低及与儿童家长不是父母的儿童家长对预防接种不良反应认知较低， 针对此类患者应加强宣传、干预， 保障预防接种工作的顺利进展。
　　【关键词】 预防接种;不良反应;认知现状;影响因素
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.06.044
　　儿童计划免疫是对适龄儿童针对特异性传染疾病给予安全有效的疫苗， 按照规定的时间及程序进行接种， 从而提高儿童机体免疫力， 最终能够针对传染病进行有效的预防[1]。因诸多疫苗在接种后易对机体产生刺激， 导致机体出现不同程度的不良反应， 增加儿童的不适感， 同时也导致诸多家长对预防接种的不认同感， 不利于计划免疫在儿童中顺利开展[2]。为调查惠东县儿童家长对预防接种不良反应认知现状， 本研究于2018年12月1～15日对惠东县0～6岁儿童的家长就预防接种认知程度进行调查， 并分析其影响因素， 旨在增加民众对计划免疫的认知， 保障其顺利开展。具体报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料   选取2018年12月1～15日惠东县疾病预防控制中心预防接种门诊行计划免疫预防接种的0～6岁儿童家长550例， 向家长解释本次研究目的， 并征得其同意后， 进行相关问卷调查。
　　1. 2 调查方法   采用本中心自行设计的调查问卷， 该问卷主要涉及儿童及家长的基本资料、可能影响因素， 主要包括：家长与儿童的亲属关系、文化程度、家庭户籍、家庭人均收入;对接种相关的满意度情况， 如对接种流程、等候时间、接种医务人员的态度及接种后宣教等， 预防接种的基本知识， 如疫苗的名称、作用、注意事项、常见的不良反应及应对措施， 预防接种知识问卷共30道题， 调查对象预防接种知识的正确率=正确的题数/（调查例数×30）×100%。对于年龄较大或不会填写的家长由家长口述， 调查人员代写， 填写结束后向口述者再次核对， 查漏补缺。
　　1. 3 质量控制 调查问卷由调查组各成员共同商榷制定， 专人在回收时负责对调查表内容核实， 对于缺漏的部分尽可能的补记， 资料核对无误后， 建立统一的数据库并准确录入相关信息。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。儿童家长对预防接种不良反应认知现状采用Logistic回归分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 预防接种认知情况 经调查发现， 550例家长中， 472例（85.82%）家长知晓预防接种可能会出现不良反应， 认知较好;78例（14.18%）家长对预防接种发生不良反应认知较差。
　　2. 2 儿童家长对预防接种不良反应认知现状单因素分析   经单因素分析， 儿童家长对预防接种不良反应认知缺乏可能与家长文化程度、户籍、家庭人均收入及与儿童关系有关， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2. 3 儿童家长对预防接种不良反应认知现状多因素分析   经Logistic回归分析， 家长文化程度、户籍、家庭人均收入及与儿童关系均是影响儿童家长对预防接种不良反应认知情况的影响因素（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　预防接种是一项复杂的、系统的社会工程， 受诸多因素影响， 特别是儿童家长， 其对预防接种相关知识的掌握情况、需求度、满意度等直接影响预防接种工作能否顺利开展。
　　本研究通过涉及一般情况调查表， 对惠东县550例儿童家长进行调查， 了解其对预防接种不良反应认知情况， 经调查发现， 550例家长中， 472例家长对预防接种不良反应认知较高， 并经Logistic回归分析证实， 家长文化程度、户籍、家庭人均收入及与儿童关系均是影响儿童家长对预防接种不良反应认知情况的影响因素（P<0.05）。分析原因为， 儿童家长的文化程度相对较低， 对预防接种的知识及不良反应的认知度就越低， 家长文化程度高， 其对知识的接受度越好， 家长更加注重儿童的健康， 其更能够遵守预防接种的流程， 对此随着全民受教育程度的不断提升， 人们对预防接种的认知及对接种后的不良反应认知度也会随之升高;结果还显示， 户籍类型也是影响家属对预防接种不良反应认知度的重要因素， 究其原因， 诸多流动人口来自于农村， 相对于县城内居民， 其文化程度相对较低， 工作条件相对艰苦， 人均收入较低， 健康意识相对淡薄。对此， 应对流动人口通过家访等方式加强宣传度提高其认知度[3， 4]。结果还显示， 儿童家长是祖母或外祖母等人時， 该类群体对预防接种的不良反应的认知度也较低， 主要是因为该类人群由于其年龄较大， 理解能力相对较差， 且其了解的知识的渠道相对较少， 经济水平相对低下， 应加强对此类留守儿童的关注， 及时提醒并通知家长及时进行预防接种工作[5-10]。此外通过调查了解到， 家长对预防接种不良反应的认知主要来自于医务人员告知、其次来自于多媒体宣传等渠道。对此， 当地预防接种单位应加强对儿童家长关于预防接种不良反应的宣教， 在接种过程中做好知情告知工作， 通过“4.25”全国预防接种日、开展“妈妈课堂”、通过喇叭循环播放等方式加大对预防知识的宣传， 提高家长对预防知识的知晓率， 从而提高接种率;对接种过疫苗的儿童进行后期随访观察， 并告知家属轻微的不良反应属于正常现象， 当儿童出现较重的反应时应及时到当地医院就诊[11-14]。 　　综上所述， 惠东县儿童家长对预防接种不良反应认知仍存在诸多不足现象， 主要与家长文化程度相对较低、外地户籍、家庭人均收入低及与儿童家长不是父母的儿童家长对预防接种不良反应认知较低， 针对此类患者应加强宣传、干预， 保障预防接种工作的顺利进展。
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