组织CXC型趋化因子表达在子宫内膜异位症中的变化研究
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【摘要】 目的：探究组织CXC型趋化因子表达在子宫内膜异位症中的变化情况。方法：选取2016年6月-2018年11月笔者所在医院收治的79例子宫内膜异位症患者为观察组，同时期的79例健康妇女为对照组。比较两组的组织CXC型趋化因子表达情况，同时比较观察组中不同分期与分类子宫内膜异位症患者的CXC型趋化因子表达情况。结果：观察组的组织CXCL-12、CXCR1及CXCR2表达均高于对照组，组织CXCL-14表达低于对照组，且观察组中不同分期子宫内膜异位症患者的上述组织CXC型趋化因子表达比较，差异有统计学意义（P<0.05），不同分类子宫内膜异位症患者的表达比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：组织CXC型趋化因子在子宫内膜异位症患者中呈现异常表达的状态，且对于疾病的分期具有指导作用。
【关键词】 组织; CXC型趋化因子; 子宫内膜异位症; 疾病分期
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.27.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）27-00-02
Study on the Change of Tissue Type CXC Chemokines Expression in the Patients with Endometriosis/CAI Fang.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（27）：-78
【Abstract】 Objective：To investigate the change of tissue type CXC chemokines expression in the patients with endometriosis.Method：A total of 79 patients with endometriosis from June 2016 to November 2018 were chosen as the observation group，79 healthy women at the same time were chosen as the control group.Then the tissue type CXC chemokines expression situation of two groups were compared，and the type CXC chemokines expression situation of observation group with different stages and types of endometriosis were compared too.Result：The tissue CXCL-12，CXCR1 and CXCR2 expression of observation group were higher than those of control group，the tissue CXCL-14 expression was lower than that of control group，and tissue type CXC chemokines expression of observation group with different stages of endometriosis were compared，the differences were all statistically significant（P<0.05）.The expression of observation group with different types of endometriosis were compared，the differences were not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：The tissue type CXC chemokines expression in the patients with endometriosis show abnormal expression state，and it has a guiding role for the stages of diseases.
【Key words】 Tissue; CXC chemokines; Endometriosis; Disease stages
First-author’s address：Hospital Directly under Hubei Province，Wuhan 430000，China
子宮内膜异位症是妇科常见病，患者普遍表现出疼痛、不孕等情况，而这也是本病患者就诊的主要原因。与子宫异位内膜相关的研究显示，本病患者的病灶具有侵袭性，同时趋化因子则参与到多类指标，包括细胞的趋化反应过程中，因此趋化因子在子宫内膜异位症患者中的表达变化研究也极为必要[1-2]。本研究就组织CXC型趋化因子表达在子宫内膜异位症中的变化情况进行观察，探究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月-2018年11月笔者所在医院收治的79例子宫内膜异位症患者为观察组，同时期的79例健康妇女为对照组。纳入标准：20～60岁者;符合子宫内膜异位症诊断标准者。排除标准：合并子宫疾病;合并其他妇科疾病;6个月激素治疗史者。观察组年龄21～49岁，平均（34.5±6.2）岁;分娩史：是24例，否55例;分期：Ⅰ期者22例，Ⅱ期者20例，Ⅲ期者20例，Ⅳ期者17例;分类：外在性60例，内在性及间质性19例。对照组年龄21～48岁，平均（34.3±6.0）岁;分娩史：是25例，否54例。两组的年龄与分娩史等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者对研究知情同意及积极配合。 1.2 方法
采集对照组的健康子宫内膜组织及观察组的病灶内膜组织，将病灶组织采用甲醛进行固定，进行浸蜡、包埋、切片等处理，以免疫组化法进行检测，检测指标为组织CXC型趋化因子，包括CXCL-12、CXCL-14、CXCR1及CXCR2，切片厚度为4 m，以染色无棕黄色颗粒为阴性，记录为0分，出现浅棕黄色为1分，棕黄色为2分，棕褐色为3分。然后统计与比较两组的组织CXC型趋化因子表达情况，同时比较观察组中不同分期与分类宫内膜异位症患者的CXC型趋化因子表达情况。
1.3 统计学处理
本研究中的数据检验软件为SPSS 22.0，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的组织CXC型趋化因子表达情况比较
观察组的组织CXCL-12、CXCR1及CXCR2表达均高于对照组，组织CXCL-14表达低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 观察组中不同分期与分类子宫内膜异位症患者的CXC型趋化因子表达情况比较
观察组中不同分期子宫内膜异位症患者的组织CXCL-12、CXCR1及CXCR2表达比较，差异有统计学意义（P<0.05），不同分类子宫内膜异位症患者的表达比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2、表3。
3 讨论
子宫内膜异位症的临床发病率较高，是导致育龄妇女痛经、不孕等的主要原因之一[3-4]，而本病主要为由于子宫内膜的生长位置异常而导致，异位的内膜具有侵袭性是本病的重要特点之一[5-6]。而有研究[7-8]显示，本类患者的内膜细胞受多种因素影响，释放出大量细胞因子及其他炎症因子，且被趋化因子的趋化作用影响，作用于病灶部位，进而出现异位内膜的生成，因此认为趋化因子的作用在本类患者中的作用突出[9-10]。临床中的趋化因子种类较多，其中CXC型趋化因子是较为常见的一类趋化因子，CXCL-12、CXCL-14、CXCR1及CXCR2等均是在子宫内膜异位症患者中可见的本类趋化因子，其在子宫异位内膜形成中的作用主要与细胞、炎性因子趋化等有关[11]，且对异位内膜形成过程中的血管形成与细胞黏附等作用有关，但是上述CXC型趋化因子表达在子宫内膜异位症患者中的变化研究，包括对疾病分期与分类的检测价值探究不足。
本研究就组织CXC型趋化因子表达在子宫内膜异位症中的变化情况进行探究，结果显示，子宫内膜异位症患者的组织CXCL-12、CXCR1及CXCR2表达均高于健康妇女，组织CXCL-14表达低于健康妇女（P<0.05），且不同分期子宫内膜异位症患者的上述组织CXC型趋化因子表达差异有统计学意义（P<0.05），不同分类子宫内膜异位症患者的表达差异无统计学意义（P>0.05），说明子宫内膜异位癥患者的炎症趋化与细胞侵袭转移能力较强，且随着疾病分期的增加，其上述能力进一步增强，但是上述指标对于疾病的分类研究意义不大，其中的CXCL-12、CXCR1及CXCR2的升高与CXCL-14表达降低说明异位组织细胞侵袭能力较强，细胞转移、黏附与趋化作用[12]、血管生成与增殖作用较强[13]，对于疾病的诊断与治疗有一定参考意义。
综上所述，本研究认为组织CXC型趋化因子在子宫内膜异位症患者中呈现异常表达的状态，且对于疾病的分期具有指导作用。
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（收稿日期：2019-05-25） （本文编辑：张亮亮）
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