母婴床旁护理对初产妇自我护理能力及护理满意度的影响研究

来源:用户上传      作者:

　　 【摘要】 目的：研究母婴床旁护理对初产妇自我护理能力及护理满意度的影响。方法：选取笔者所在医院2017年6月-2018年6月收治的200例初产妇，按照随机原则将其分为观察组和对照组，各100例。对照组采用常规母婴护理方式，观察组采用母婴床旁护理方法。比较两组自我护理能力及护理满意度。结果：观察组自我护理能力优良率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对初产妇采取母婴床旁护理能够提高其护理技能和能力，提高护理满意度，从而有利于护理人员开展工作，提高工作效率。
　　 【关键词】 母婴床旁护理 初产妇 自我护理能力 护理满意度
　　 [Abstract] Objective： To study the effect of maternal and child bedside nursing on primipara self-care ability and nursing satisfaction. Method： A total of 200 cases of primiparas admitted in our hospital from June 2017 to June 2018 were selected and divided into the observation group and the control group according to the random principle， with 100 cases in each group. The control group was given conventional maternal and child nursing， and the observation group was given maternal and child bedside nursing. The self-care ability and nursing satisfaction of the two groups were compared. Result： The excellent rate of self-care ability in the observation group was significantly better than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Taking maternal and child bedside nursing for primiparas can improve their nursing skills and abilities， improve nursing satisfaction， so as to facilitate nursing staff to carry out work， improve work efficiency.
　　 女性妊娠和分娩是一个自然的生理过程，然而由于身体激素水平的变化，会对孕产妇身心带来一定的影响。尤其是初产妇，自身缺乏分娩经验，对孕期保健知识了解不足，对产后康复及新生儿护理的注意事项有待提高。有研究表明，传统的护理方法存在一定的局限性，不利于产妇产后快速恢复，新生儿的护理质量也得不到保障[1]。随着医疗事业的发展，孕产妇健康意识逐渐增强，对护理服务的要求也在不断提高。因此母婴床旁护理作为产科的护理新模式应运而生。王桂芳[2]的研究显示，通过实施母婴床旁护理能帮助产妇掌握相关护理知识，增强适应母亲角色的信心。为进一步研究母婴床旁护理的应用效果，笔者所在医院将2017年6月-2018年6月收治的200例初产妇作为研究对象，分析母婴床旁护理对初产妇自我護理能力及护理满意度的影响，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选择2017年6月-2018年6月在笔者所在医院分娩的200例初产妇作为研究对象。纳入标准：（1）足月妊娠;（2）语言沟通无障碍。排除标准：（1）有精神疾病;（2）有妊娠糖尿病、高血压等合并症或并发症。将入选的初产妇按照随机原则分为两组，观察组100例，对照组100例。观察组年龄19～42岁，平均（23.21±5.69）岁;体重45.3～78.5 kg，平均（61.52±2.69）kg;文化程度：高中及以下45例，大专及以上55例;自然分娩62例，剖宫产38例。对照组年龄18～43岁，平均（24.81±5.51）岁;体重44.9～77.5 kg，平均（60.62±2.38）kg;文化程度：高中及以下47例，大专及以上53例，自然分娩60例，剖宫产40例。两组年龄、体重、文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。产妇自愿参加本研究。
　　1.2 方法
　　 对照组采用常规普通病房母婴护理方式，具体方法如下：在产妇住院期间，由护士为产妇及家属详细介绍母婴护理的相关知识，包含产妇饮食、母乳喂养知识、产后康复及新生儿护理等注意事项的宣教。产妇和新生儿日常护理大部分由家属负责完成，新生儿沐浴和抚触由护理人员单独操作，允许产妇和家属通过玻璃窗进行观看。
　　 观察组利用笔者所在科VIP病房每个房间均配备新生儿沐浴池及护理操作台的优势，采用母婴床旁护理的模式，具体方法如下：（1）床旁心理干预。责任护士每天到产妇病床前与产妇进行一次“一对一”的心理交流，时常在30 min左右，了解产妇的心理状态，对于有负面情绪的产妇实施心理疏导。心理护理一直持续到产妇出院前一天。（2）理论与实践相结合。对于护理的重难点部分，主要为新生儿护理，包括新生儿沐浴、抚触等操作。将由护理人员先在床边对产妇和家属进行讲解，然后亲自操作示范，第二天由产妇或家属进行操作，护士在旁边进行指导并耐心解答产妇的疑惑，充分保证产妇及家属能够掌握新生儿护理知识。①新生儿沐浴。在新生儿出生满24 h后，由护士评估新生儿的情况，确定能够进行沐浴后，在沐浴前护理人员向产妇及家属讲解沐浴的步骤及注意事项，让其了解沐浴的理论知识，然后再进行操作示范。在示范的过程中要求产妇及家属认真观摩，并重点强调操作过程中涉及的技术要点。第二日新生儿沐浴时，由产妇和家属进行实际操作，护理人员在旁边观察指导，以便能及时指出产妇或家属操作中薄弱的部分，并进行改进。②床旁抚触。新生儿沐浴后，由专业护理人员对新生儿进行抚触，在抚触的同时向产妇和家属介绍抚触方法和注意事项，并在护理人员的指导下尝试抚触，让产妇和家属掌握抚触技巧，便于出院后对新生儿实施抚触。 　　1.3 观察指标及评价标准
　　 采取笔者所在医院自制的问卷调查表对产妇自我护理能力进行调查。自我护理能力分为优秀、良好及较差。自然分娩产妇：在分娩后30 min内就能够进行哺乳，6 h内能够自解小便，8 h内能够自己下床活动的为优秀;在分娩后30 min内就能够进行哺乳，6 h内能够自解小便，8～24 h能够自己下床活动的为良好;在分娩过后不能自己进行哺乳或者需要护理人员帮助，在48 h内都不能自己进行洗漱和下床活动的为较差。剖宫产产妇：在分娩后30 min内就能够进行哺乳，24 h内能够自己下床活动的为优秀;在分娩后180 min内就能够进行哺乳，24～36 h能够自己下床活动的为良好;分娩过后不能自己进行哺乳或者需要护理人员帮助，在48 h内都不能自己进行洗漱和下床活动的为较差[3]。优良率=（优秀+良好）/总例数×100%。采用笔者所在医院自制护理满意度调查表统计患者对护理工作的满意度。满分100分，90分及以上为非常满意，80～89分为满意，60～79分为一般满意，60分以下为不满意。总满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例×100%。
　　1.4 统计学处理
　　 本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组自我护理能力比较
　　 观察组中有1例初产妇自我护理能力较差，优秀率为99.00%，对照组中有9例初产妇自我护理能力较差，优秀率为91.00%，觀察组初产妇自我护理能力优秀率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组护理满意度比较
　　 观察组中有2例初产妇对护理工作不满意，护理总满意度为98.00%;对照组有9例初产妇对护理工作不满意，护理总满意度为91.00%。观察组护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　 母婴护理技术的多样化和个性化越来越被广大医务工作者所关注。母婴床旁护理作为一种新型的产科护理模式，强调了以人为本、以家庭为中心的母婴护理服务理念，是目前临床上比较常用的一种护理方法。本文研究结果显示，观察组自我护理能力优良率高于对照组（P<0.05）。与文献[4]研究结果一致。母婴床旁护理具有较多的优势，例如其能够加快产妇及家属掌握护理的技巧，能够让产妇及家属在实际的操作中提高自己的护理能力，有利于产妇掌握更多的哺乳技巧及护理过程中的注意事项[5-6]。常规母婴护理模式由护理人员直接完成产妇产后护理及新生儿护理内容，对产妇和家属的宣教指导停留于口头教育，忽略产妇的实际需求，因此护理效果欠佳。母婴床旁护理由护理人员积极动员产妇及家属参与到实际操作中，指导产妇在围产期护理中发挥母性角色的作用，并对产妇及家属进行产后护理知识指导，护理人员也能够更好地与家属和产妇进行沟通，对于有疑问的问题，能够及时提出，护理人员再给予解答[7-8]。这种方式充分体现了护士作为一名教育者的功能，帮助提高产妇自我护理和护理新生儿的水平。
　　 另外，本文结果显示，观察组护理总满意度高于对照组（P<0.05）。母婴床旁护理真正实现了24 h母婴同室，要求护理人员具有较高的护理职业素养，需要对其进行不断的培训，提高护理人员自身的护理技能，进而保证护理工作的顺利开展[9-10]。产妇和家属亲眼看见医务人员尽职尽责的完成母婴护理工作，增加了对医务人员的认识、理解和支持[11]。通过护理人员的指导，产妇和家属还能够在住院期间掌握基本的产后康复及新生儿护理知识与技能，为出院后完成母婴护理工作打下基础，因此实施母婴床旁护理能够有效增进产妇、家属、新生儿之间的感情，提高产妇和家属对护理工作人员的满意度，减少护患纠纷，提高护理人员的工作效率和质量，具有较高的应用价值[12-14]。
　　 综上所述，对初产妇采取母婴床旁护理能够提高其护理技能和能力，提高护理满意度，从而有利于护理人员开展工作，提高工作效率，值得在临床上推广。
　　参考文献
　　[1]杜小雅.母婴床旁护理对初产妇自我护理能力及护理满意度的影响[J].检验医学与临床，2017，14（18）：2789-2791.
　　[2]王桂芳.母婴床旁护理模式对初产妇产后抑郁症风险的影响[J].罕少疾病杂志，2019，26（1）：82-83.
　　[3]邓晓蓉.母婴床旁护理对初产妇自我护理能力及护理满意度的影响[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（30）：127-128.
　　[4]刘淑芳.母婴床旁护理对初产妇自我护理能力及护理满意度的影响分析[J].临床研究，2019，27（2）：147-148.
　　[5]郭亚珍.母婴床旁护理模式对初产妇新生儿护理能力及护理满意度的影响观察[J].基层医学论坛，2019，23（3）：13-15.
　　[6]李恩彩.分级护理对初产妇产后并发症及护理满意度的影响[J].世界临床医学，2015，9（12）：298.
　　[7]郝秀丽.母婴床旁护理对初产妇母乳喂养及护理满意度的影响研究[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）：98-100.
　　[8]黄泽云.母婴床旁护理对产科护理工作满意度的影响[J].护理实践与研究，2012，9（22）：39.
　　[9]罗海霞.产妇分级护理对初产妇母婴结局及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：170-172.
　　[10]张华平，邱霞，张萍.母婴床旁护理对初产妇母乳喂养与护理满意度的影响[J].护理实践与研究，2018，15（21）：78-79.
　　[11]英伍.母婴床旁护理模式对初产妇产后恢复、泌乳的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（20）：103-104.
　　[12]王彩，赖立.助护一体化护理模式对孕产妇自我效能及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（23）：3176-3179.
　　[13]江丽平.母婴床旁护理干预对产妇不良情绪和健康知识的影响分析[J].中外医学研究，2019，17（27）：82-83.
　　[14]王琳琳，刘茉莉，丁玲.母婴床旁护理对初产妇自我护理能力及护理满意度的影响[J].当代临床医刊，2018，31（5）：31，43.
　　（收稿日期：2019-10-12） （本文编辑：桑茹南）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15178900.htm