循证护理对腹膜透析患者康复情况及护理满意度的影响
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循证护理对腹膜透析患者康复情况及护理满意度的影响
赵云珠 袁 玲（通讯作者）
（云南省昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明 650101）
【摘 要】目的：探究分析循证护理对腹膜透析患者康复情况及护理满意度的影响。方法：选取2018年1月至2018年9月在本院进行腹膜透析的患者301例为临床研究对象，依照护理干预的不同将301例患者分为两组，对照组151例腹膜透析患者应用基础护理，观察组150例腹膜透析患者应用循证护理，比较分析两组患者的康复情况与护理满意度。结果：两组腹膜透析患者实施相应的护理干预后，观察组的血红蛋白，血清白蛋白，平均KT/V水平改善程度均在对照组之上，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组腹膜透析患者的护理满意度比对照组腹膜透析患者高，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹膜透析患者治疗期间应用循证护理，能够有效提高患者的康复效果，护理满意度。
【关键词】循证护理；腹膜透析；血红蛋白；血清白蛋白
【中图分类号】R701 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02
有研究[1][2][3]显示，在腹膜透析过程中给予循证护理，能够更全面更具针对性的为患者服务。本研究探讨分析了循证护理对腹膜透析患者康复情况及护理满意度的影响，现研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2018年1月至2018年9月在本院进行腹膜透析的患者301例为临床研究对象，依照护理干预的不同将301例患者分为两组，其中男性166例，女性135例， 年龄15岁-80岁，平均年龄（47.88±2.17）岁。两组腹膜透析患者患者的基线资料的统计学对比结果提示其无差异（ P >0.05）。
1.2 方法
對照组：基础护理。
观察组：循证护理。①提出循证问题，在给予患者基础护理的同时，评估分析患者病情，观察患者治疗情况，并关注腹膜透析的护理重点与护理要点，提出相应的循证问题。比如，腹膜透析患者的心理护理，终末期肾脏病患者长期受到疾病困扰，折磨，容易引发烦躁，悲观等负面情绪。部分患者家境一般，存在一旦的经济负担，从而引发不良情绪。这些不良情绪都会影响患者的治疗配合度，生存质量。如何给予有效的心理疏导，提高患者的治疗配合度是重点等。②寻找循证支持，针对提出的循证问题，通过文献搜索，或是上网搜索，利用关键词从中国知网，万方，维普等数据库搜集相关文献，并进行分析整合归纳，最终获取最佳证据。同时结合临床护理经验，护理操作能力以及患者的护理需求制定最为科学合理的护理方案。③循证应用，心理护理，通过与腹膜透析患者的交谈了解患者的心理状态以及心理需求，为患者制定针对性的心理护理对策，或潜移默化，或引导的通过心理护理干预消除患者的负面情绪，让患者能够积极的配合治疗。针对患者透析期间的并发症制定专业化预防及护理，比如出血，密切惯出引流液的性质，加强对患者伤口与导管的保护，尽量避免下腹部剧烈活动，一旦出血，立刻给予切口加压止血包扎。
1.3 观察指标 两组患者的血红蛋白，血清白蛋白， KT/V水平与护理满意度。护理满意度通过医院自制问卷采集，内含很满意，满意，不满意三个标准。
1.4 统计学方法 所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组腹膜透析患者实施相应的护理干预后，观察组的血红蛋白，血清白蛋白，平均 KT/V水平改善程度均在对照组之上，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。
3 讨论
持续腹膜透析能够有效治疗终末期的肾脏病患者，通过透析的渗透，弥散原理清除患者体内过多的代谢废物与水分，透析操作比较简单，费用较低，不会被地域限制，因此在临床得到了广泛的应用[4]。但是，长期透析会引发大量并发症，严重影响患者的生活质量，心理状态，对于康复效果存在一定影响[5]。
循证护理是通过循证医学理论制定更具针对性更具学术性更具实践性的护理干预方案，根据腹膜透析患者的护理需求，实际护理情况与护理中的重难点，提出循证问题，并通过文献，网络获取解决方法。在整合归纳后，进行科学分析，从中选取合理的方案，结合临床护理经验，制定更富针对性的护理方案。能够提高临床护理工作的全面性，能够减少护理工作中不良事件的发生率，能够更为全面合理的为患者服务，能够更好的满足患者的内心需求，提高患者在院期间的舒适度，配合度与依从性，能够加速患者的康复。
研究发现，实施循证护理后，两组患者的血清白蛋白，血红蛋白以及KT/V均有所改善，但是能够发现的是，观察组腹膜透析患者的改善程度比对照组更优，效果更为显著，且观察组患者的护理满意度高于对照组，优势更为显著。由此可知，在腹膜透析患者的治疗过程中实施循证护理，能够加速患者康复，提高患者的满意度。
参考文献
孙志越，韩昕彤.循证护理对腹膜透析患者中对并发症的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：134-136.
张卫红，沈麒云，黄柳燕等.集束化护理在腹膜透析血磷升高患者中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（2）：156-159.
李佩丽.心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响[J].中国实用护理杂志，2014，30（26）：27-29.
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