全面整体护理干预对重症肺炎患者生命体征及家属护理满意度的影响观察

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　　【摘 要】 目的：分析探讨在重症肺炎患者护理过程中应用全面整体护理干预的临床应用效果。方法：选择本院收治的76例重症肺炎患者作为研究对象，按照随机数字法分组原则将其分为对照组和观察组，对照组患者采取常规护理，观察组患者实施全面整体护理干预，对比两组患者家属护理满意度以及体征变化情况.结果：观察组患者家属护理满意度和对照组相比较具有显著优势，心率、呼吸频率等体征指标和对照组数据对比具有统计学意义，P均<0.05。结论：对重症肺炎患者实施全面整体护理干预对稳定患者生命体征具有积极作用，进一步提高了家属护理满意度，值得推广。
　　【关键词】 全面整体护理;重症肺炎;生命体征;护理满意度
　　【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-193-02
　　重症肺炎是比较常见的危及重症之一，病情危急而且进展比较迅速，如果患者不及时治疗会引发呼吸衰竭等严重并发症，对患者生命安全具有重要影响。随着医疗技术的不断发展，重症肺炎的临床效果明显提高，由于认知情况、环境等影响因素导致患者治疗依存性比较差，对患者治疗措施顺利开展具有严重影响，因此需要对患者实施护理措施，从而保障治疗措施的顺利实施，控制患者病情发展[1]。本文研究针对全面整体护理干预对重症肺炎患者生命体征及护理满意度的影响进行具体分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本次研究对象选择自2017年1月-2018年12月本院收治的76例重症肺炎患者，按照隨机数字法分组原则将其分为对照组和观察组，其中对照组患者（38例）年龄为42-77岁之间，平均年龄为（59.5±1.44）岁，病程为3-10天，平均病程为（6.5±1.0）天，男女比例为20：18;观察组中患者年龄为39-80岁之间，平均年龄为（59.5±1.04）岁，病程为2-11天，平均病程为（6.5±1.1）天，所有患者均符合此次研究标准，针对此次研究试验签订了知情同意书，两组患者一般资料对比没有明显变化，P>0.05。
　　1.2 方法 对照组患者实施常规护理措施，定期对患者病房进行消毒，保证重症监护室的安静，保证温湿度适宜，湿度控制为65%，温度保持在18-28摄氏度左右，叮嘱患者卧床休息，需要患者出现异常情况需要及时告诉医生。
　　观察组患者实施全面整体护理干预，措施如下：体征监测：在病床旁边安置多功能监护仪器，关注患者呼吸、心率、血压、体温等体征变化情况，监测时间间隔为半小时。维持患者血氧饱和度，如果患者出现脉搏加快，尿量减少等异常现象需要及时告知医生，避免出现不良影响。健康教育及护理专业指导：为患者家属详细讲解肺炎发病机制以及病情发展情况以及实施相关检查的目的，让家属熟悉肺炎发作时的典型症状，包括发热、气促、咳嗽等，针对患者实际情况制定详细的护理计划，建立完善的患者自我档案。指导患者家属学会基础的护理操作，例如学会拍背技术，根据患者病情发展情况制定针对性的排痰计划，根据检查结果帮助患者采取恰当的体位引流，叮嘱患者在治疗过程中多陪伴和支持患者[2]。呼吸道、鼻腔护理：指导患者采取平卧体位，关注患者鼻腔分泌物，随机进行清除。如果患者采取机械通气治疗，关注患者管道通畅情况，做好气道护理措施。肺部护理：帮助患者定期咳痰，必要时使用0.9%氯化钠溶液冲洗痰管，在吸痰前后使用呼吸面罩给予纯氧，避免患者出现低氧血症，观察患者血氧分压，如果患者出现缺氧症状缓解，停止给氧。发热护理：密切关注患者体温变化情况，如果患者出现发热现象采取乙醇擦浴降温，高热时需要进行物理降温，避免出现口腔炎、疱疹等症状[3]。
　　1.3 观察指标 对比评价两组患者家属护理满意度，检测患者体征变化情况。
　　1.4 统计学方法 本次研究中，计量资料为体征变化情况，计数资料为家属护理满意度，前者用（x±s）表示，t检验，后者用（n，%）表示，x2检验。采用版本为SPSS23.0的统计学软件进行相关数据处理，组间数据对比P<0.05表示研究结果差异显著，具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 评定护理满意度 观察者组十分满意21例，较满意16例，不满意1例，护理满意度为97.36%（37/38），对照组十分满意11例，较满意20例，不满意7例，护理满意度为81.57%（31/38），两组患者数据对比差异显著，P<0.05（X2=5.0294、P=0.0249），
　　2.2 评定体征变化情况 护理干预后，观察组患者呼吸频率（29.3±1.4次/min）、心率（86.7±1.4次/min）、平均动脉压（83.6±2.6mmHg）等指标和对照组呼吸频率（33.5±2.7次/min）、心率（98.3±4.3次/min）、平均动脉压（72.5±4.1mmHg）相比较具有显著差异，P<0.05。
　　3 讨论
　　重症肺炎涉及到专科领域，在患者治疗期间需要加强护理服务工作，改善患者负性情绪，提高患者在治疗过程中的配合程度，从而达到治疗效果以及改善预后的目的[4]。
　　本文研究数据表示，观察组家属护理满意度以及患者体征稳定情况和对照组相比较具有显著差异，P均<0.05，原因如下：①全面整体护理干预在重症肺炎护理过程中通过向患者详细讲解相关疾病知识，减轻患者心理负担，进一步提高了患者治疗依存性，不仅有利于顺利开展治疗工作，还可以促使患者自觉采取健康行为，避免自身不良生活习惯对患者治疗效果造成严重影响。②由于重症肺炎病情复杂多变，在治疗过程中需要及早发现异常现象，全面整体护理干预措施通过加强患者体征监测，将体征维持在合理的范围内，有利于避免其他不良事件的发生[5]。
　　综上所述，针对重症肺炎患者采取全面整体护理干预措施对促进患者快速康复具有重要意义，值得推广。
　　参考文献
　　[1] 李杏芝.全面整体护理干预对重症肺炎患者生命体征及护理满意度的影响[J].河南医学研究，2018，27（21）：4004-4005.
　　[2] 雷娟，范光伟，申雪莹.层级护理模式对提高护理人员技能与重症肺炎患者的临床效果研究[J].西部医学，2016，28（7）：1025-1029.
　　[3] 刘丹丹.综合护理在重症肺炎患者机械通气治疗期间的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，23（S1）：181-182.
　　[4] 陈熙.优化个体护理对重症肺炎患者APACHEⅡ评分及相关生理指标的影响[J].实用临床医药杂志， 2016， 20（16）：28-30.
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