护理风险管理对提高急诊内科护理质量及患者满意度的影响
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[摘要] 目的 探讨护理风险管理对提高急诊内科护理质量及患者满意度的影响。方法 选择从2017年1—12月已实施护理风险管理的急诊内科患者50例纳入研究，为研究组;另选择从2015年1—12月未实施护理风险管理的急诊内科患者50例纳入研究，为对照组。比较分析两组护理质量检查合格情况、护理不良事件发生情况以及患者的护理满意度。结果 研究组的护理三级考试合格率（98.00%）、护理文书书写合格率（96.00%）、无菌物品灭菌合格率（96.00%）、护理操作合格率（92.00%）更高于对照组（P<0.05）;研究组的风险事件发生率（2.00%）、护理缺陷发生率（0.00%）、投诉发生率（0.00%）更低于对照组（P<0.05）;研究组的护理满意度（98.00%）更高于对照组（P<0.05）。结论 在急诊内科护理过程中落实开展护理风险管理干预，可以明显提高临床护理质量，明显提高患者满意度，且有助于减少各种风险事件、护理缺陷及投诉的发生。
[关键词] 护理风险管理;急诊;内科;护理质量;患者满意度
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（b）-0069-02
急诊内科是临床医院各个护理科室的重要前沿窗口，且收治患者多为危急重症。护理风险性突出，极容易发生各种临床医疗纠纷，不仅造成不良社会影响，更导致医院顺利发展受影响。因此，在临床急诊内科护理管理过程中，应加强风险管理[1-3]。该次研究工作旨在探讨护理风险管理对提高急诊内科护理质量及患者满意度的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
选择从2017年1—12月已实施护理风险管理的急诊内科患者50例纳入研究，为研究组;另选择从2015年1—12月未实施护理风险管理的急诊内科患者50例纳入研究，为对照组。对照组：性别：男性患者37例，女性患者13例;年龄：40～79岁，平均年龄为（55.85±5.85）岁;疾病类型：呼吸系统疾病有21例，脑血管疾病有18例，消化系统疾病有8例，其他疾病有3例。研究组：性别：男性患者35例，女性患者15例;年龄：42～78岁，平均年龄为（55.70±5.90）岁;疾病类型：呼吸系统疾病有20例，脑血管疾病有19例，消化系统疾病有9例，其他疾病有2例。两组急诊内科患者的性别、年龄及疾病类型等一般资料比较（P>0.05），组间有可比性。
1.2 方法
对照组急诊内科患者实施常规护理管理，研究组急诊内科患者在接受常规护理管理基础上，开展落实护理风险管理措施。护理风险管理措施具体操作如下：①强化教育培训，提升护理人员的法律法规观念及风险防范意识。定期组织护理人员参与学习《医疗事故处理办法》相关内容，以熟悉掌握相关法律法规知识，加强风险防范意识及防范能力，不断提升自我护理服务水平，以提高患者满意度，降低各种不良事件的发生。②强化护患沟通，提升护理人员的护理服务意识。与患者及其家属加强沟通交流，及时发现其存在的负性情绪，并给予积极疏导，以促使其正确认识与理解临床护理工作，并给予积极支持与配合。③强化业务能力，提升护理人员的临床抢救水平。组织护理人员定期培训业务能力，以促使每一位护理人员均具备丰富临床护理工作经验，掌握扎实护理理论知识，具备熟练护理操作技术与操作技能，从而持续性提高临床抢救护理服务水平。④组建专门小组，提升护理工作更明确分工，搭配更合理。组建专门护理小组，并统一由护士长负责指挥与调动，定期组织开展业务学习，提高护理人员的监护能力、应激反应能力及处理能力，提高护理人员的护理配合度，从而有助于提高整体护理水平。⑤制定落实合理临床护理计划，严格规范临床护理流程以及明确临床护理重点。结合患者的疾病情况、身体状况，制定科学性、合理性护理计划方案，落实执行床头交接班制度，及时上报存在潜在性医疗纠纷、发生护理并发症以及重症疾病患者情况，并制定落实有效护理干预计划，以尽最大限度的保障患者安全。⑥规范化管理急救物品、药品与仪器。强化药物管理、抢救仪器管理、护理物品管理，以持续性提高物品管理水平以及物品管理效率，由专门人员负责管理相关物品，以保证物品存放良好，物品运行良好，可及时提供各种所需，同时，应及时更换不合格物品，分类管理药品，以有效避免各种安全隐患。
1.3 观察指标
观察比较两组的护理质量检查合格情况，包括护理三级考试合格情况、护理文书书写合格情况、无菌物品灭菌合格情况、护理操作合格情况。观察比较两组的护理不良事件发生情况，包括风险事件、护理缺陷、投诉。观察比较两组的护理满意度，包括十分满意、比较满意、不满意。
1.4 统计方法
使用统计学软件SPSS 21.0处理分析所得数据，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理质量检查合格的比较
研究组护理三级考试合格49例，护理文书书写合格48例，无菌物品灭菌合格48例，护理操作合格46例，合格率分别为98.00%（49/50）、96.00%（48/50）、96.00%（48/50）、92.00%（46/50）;对照组护理三级考试合格39例，护理文书书写合格40例，无菌物品灭菌合格40例，护理操作合格38例，合格率分别为78.00%（39/50）、80.00%（40/50）、80.00%（40/50）、76.00%（38/50）;组间比较，研究组的护理三级考试合格率、护理文书书写合格率、无菌物品灭菌合格率、护理操作合格率更高，组间差异有统计学意义（χ2=9.469 7，6.060 6，6.060 6，4.761 9，P<0.05）。 2.2 两组护理不良事件的比较
研究组发生风险事件1例，无发生护理缺陷，无发生投诉，风险事件发生率、护理缺陷发生率、投诉发生率分别为2.00%（1/50）、0.00%（0/50）、0.00%（0/50）;对照组发生风险事件7例，发生护理缺陷4例，发生投诉5例，风险事件发生率、护理缺陷发生率、投诉发生率分别为14.00%（7/50）、8.00%（4/50）、10.00%（5/50）;组间比较，研究组的风险事件发生率、护理缺陷发生率、投诉发生率更低，组间差异有统计学意义（χ2=4.891 3，4.166 7，5.263 2， P<0.05）。
2.3 两组护理满意度的比较
研究组十分满意有31例，比较满意有18例，不满意有1例，护理满意度为98.00%（49/50）;对照组十分满意有23例，比较满意有17例，不满意有10例，护理满意度为80.00%（40/50）;组间比较，研究组的护理满意度更高，组间差异有统计学意义（χ2=8.273 7，P<0.05）。
3 讨论
急诊内科为临床重要科室，以危急重症患者为主要收治人群。由于急诊内科存在各种的不确定因素，导致在临床护理过程中也存有风险性。故此，临床需加强护理风险管理干预，以提高临床护理质量，改善护患关系的和谐[4-5]。
以往临床急诊内科护理工作中，仅开展常规护理管理，但该护理模式已不能有效满足临床实际需求[6]。该次研究工作中，研究组在接受常规护理管理过程中，联合应用护理风险管理措施，包括强化教育培训、强化护患沟通、强化业务能力、组建专门小组、制定落实合理临床护理计划，以及规范化管理急救物品、药品与仪器[7-9]。从该次研究结果可知，与单纯接受常规护理的对照组比较，应用护理风险管理措施的研究组的护理质量检查合格率更高，护理不良事件发生率更低，且护理满意度更高（P<0.05）。说明，应用护理风险管理干预，在急诊内科护理工作中有重要作用[10]。
综上所述，在急诊内科护理过程中落实开展护理风险管理干预，可以明显提高临床护理质量，明显提高患者满意度，且有助于减少各种风险事件、护理缺陷及投诉的发生。
[参考文献]
[1] 邓爱姣，于佳佳，徐文花，等.临床科室护理风险与护理难度评价体系的构建与应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（11）：48-50.
[2] 侯利敏，周喜华.儿科过敏原点刺试验中应用护理风险管理的效果[J].内蒙古医学杂志，2017，49（5）：628-629.
[3] 朱秀琴，郑娜，刘清华，等.急診内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理风险管理[J].护理学杂志，2018，33（5）：25-27.
[4] 李俐君.护理风险管理对提高急诊内科护理质量及患者满意度的影响[J].中国卫生产业，2018，15（4）：47-49.
[5] 巩越丽，刘春艳，赵淑玲，等.护理风险预测预警体系在综合医院护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21（6）：711-713.
[6] 鲁丹丹，赵鑫萁，张琪，等.急诊内科护理中风险管理护理的应用价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（30）：113，116.
[7] 赵瑞.急诊科护理风险管理对护理质量及患者满意度的影响研究[J].中国卫生产业，2016，13（10）：49-51.
[8] 谢曼英，彭英，管穗丽，等.安全文化课程对提高急诊室护理实习生安全意识的作用[J].内科，2017，12（3）：419，423-424.
[9] 赵婷，商临萍.失效模式和效应分析理论在临床护士执行标准预防中的应用[J].护理研究，2017，31（15）：1846-1850.
[10] 冯慧.风险管理在脑血管危重急诊患者护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（27）：3948-3951.
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