中风康复急不得耐心坚持有则守

来源:用户上传      作者:张正修

　　刘女士的母亲患了脑卒中，经过两周的治疗病情平稳后，医生就让老人出院了。目前老人的身体仍然处于偏瘫的状态。面对眼花缭乱的治疗偏瘫的药物和器械广告，刘女士和家人有些无所适从，不知该如何护理和帮助老人进一步恢复。
　　其实，到目前为止，国内外还没有某种单一的药物对偏瘫具有决定性的康复作用。所以，康复训练是改善脑卒中患者功能障碍的唯一有效方法，并且要慢慢来，欲速则不迭。
　　中风后康复训练越早越好
　　如今正规的大医院对康复越来越重视了，但综合医院临床医护人员由于普遍工作负担很重，对偏瘫患者的康复训练和护理指导很难面面俱到。因此，家属应该主动征求医护人员的意见，争取他们的指导。
　　中风后康复的原则是越早越好。患者还在医院接受治疗时，家属就应该注意对患肢进行保护，重视患肢的正确摆放，不要让患肢处于伸直或蜷曲姿勢的时间太长。一种姿势保持时间长了，会对关节活动产生不良影响。也不要长时间压迫患侧，这样可能影响患侧血管的畅通。在患者住院期间和出院后，家属要注意帮助患者做一些患肢的被动活动，包括全身的大关节和小关节。但活动患肢时动作一定要轻柔，尤其是患肢处于一点力气都没有，很软的时候。如果对患肢用很大的力气牵拉，会造成关节脱位或肢体损伤。
　　有行走能力的患者可以做一些运动，但切忌过度。有的患者求好心切，拼命地练，结果受了伤。家属帮助患者活动时不能让患者觉得疼。家属在医生和护士对患者进行康复训练时应留心多看一看，学一些康复训练的手法;也可读一些脑卒中康复的科普书籍，以达到帮助患者康复的目的。有条件的家庭最好能让专业医生或治疗师来帮助患者进行康复训练。
　　此外还要严格按照医嘱吃药。康复训练的目的是最大限度地帮助患者恢复失去的肢体功能，经过康复，大部分患者肢体、语言等方面的功能都会有很好的改善，同时可减少肩手综合征等多种并发症。但即使经过康复训练，患者有些功能也很难恢复到正常状态，此时可考虑为其装配自助具、矫形器，代替他们失去的部分功能，以提高患者的生活质量。
　　心理辅导很重要
　　患者得病后都有很大的心理波动，家属首先要对患者进行心理鼓励，鼓励患者树立信心。多让患者做一些力所能及的日常事情，让肢体多活动。不要什么都帮助他做，更不要娇惯患者，让患者觉得大家伺候他是应该的。这种不良心态会给家里带来很大的负担。但也不要使患者太过劳累。
　　家属应该学会理解患者，想办法跟患者沟通。有的患者中风后产生语言障碍，表达十分困难，但是听力很正常，这就要靠家属仔细耐心地揣摩出患者的意思。有的患者能说话，但是往往很难让别人听明白他的意思，家人可以制作小卡片交流板，把日常用的吃饭、穿衣、大小便等动作用图片等表现出来，让他有机会正确表达自己的需求和情感。有些严重的偏瘫患者可能两侧躯体都瘫痪，说话困难，吞咽功能不好，就更需要家人细心了解他们的生活需求，时时观察，经常看看患者是不是饿了或是要大小便。患者在开始得病时都会有心理障碍，情绪表现焦虑、急躁，心理波动大，家人要理解，可配合医生用一些药物，想办法改善患者的不良情绪。这些对他们身体的恢复都有很大好处。不要病急乱投医
　　现在有些厂家在媒体上把自己生产的治疗偏瘫的药物或器械的治疗效果吹得很神奇;但这些药物和器械很少有通过正常途径被正规医院鉴定过，所以给患者使用时要慎重。否则有可能造成两个问题：一是因为这些治疗价格都比较昂贵，对患者和家庭都是一种沉重的经济负担，如果没有达到效果，也是一种浪费;二是他们在宣传中说治疗效果很好，可患者使用后如果没有什么效果，对患者的心理打击很大，患者会觉得“90%的患者用了都有效，为什么我用没效，肯定是我的病没法治了”。
　　脑卒中后的康复治疗是一个循序渐进的过程，患者及家属要有耐心和决心，不能半途而废。刚开始时感觉疗效非常显著，而中后期的康复需要慢慢来。主要是加强患者的残存能力及代偿性的功能训练，改善患者的运动能力、语言能力和认知能力，改善患者的生活质量。
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