耳穴埋豆与乳房穴位按摩相结合在促进母乳喂养中的应用
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【摘要】 目的：观察耳穴埋豆与乳房穴位按摩在促进母乳喂养的临床效果。方法：选取2018年6月-2019年5月笔者所在医院妇产科收治的300例分娩后的产妇作为研究对象，通过抽签随机法将所有产妇分为对照组和试验组，每组150例。对照组进行常规护理，试验组在常规护理的基础上增加耳穴埋豆与乳房穴位按摩联合的方法。比较两组产妇母乳喂养率、泌乳始动时间和护理满意度。结果：试验组母乳喂养率及护理总满意度均明显高于对照组，泌乳始动时间早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：耳穴埋豆与乳房穴位按摩联合应用对促进母乳喂养的临床效果较好，可以明显缩短泌乳始动时间，提高母乳喂养率，具有很高的临床价值，值得推广和应用。
【关键词】 耳穴埋豆方法 早期乳房穴位按摩 母乳喂养 应用效果
[Abstract] Objective： To observe the clinical effect of ear acupoint burying beans and breast acupoint massage in promoting breastfeeding. Method： From June 2018 to May 2019， 300 postpartum parturients admitted in the Department of Obstetrics and Gynecology in our hospital were selected as the study subjects. All parturients were divided into the control group and the experimental group by random sampling method， with 150 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the experimental group was given the combined method of ear acupoint burying beans and breast acupoint massage on the basis of routine nursing. The breastfeeding rate， lactation initiation time and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result： The breastfeeding rate and total nursing satisfaction of the experimental group were significantly higher than that of the control group， and the lactation initiation time was earlier than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The combination application of ear acupoint burying beans and breast acupoint massage has a good clinical effect on promoting breastfeeding. It can significantly shorten the lactation initiation time， promote the rate of breastfeeding. It is of high clinical value and worthy of promotion and application.
中醫适宜技术具有操作简单、安全、见效快、副作用少等“简、便、效、廉”的特点[1]，随着中医护理适宜技术在笔者所在医院的开展，为广大群众提供优质的中医特色服务，真正做到惠民、便民、利民。母乳喂养能够促进产妇产后恢复、减少相关并发症，不仅如此，乳汁对婴儿的发育和健康成长也十分有益，提高母乳喂养率是临床护理发展中需要重视的问题。针对产妇产后出现的缺乳、乳房胀痛、泌乳量不足等问题，应采取积极措施进行解决[2]。本次研究通过对笔者所在医院妇产科收治的300例分娩后的产妇进行不同的促进母乳喂养的护理，分析了耳穴埋豆与早期乳房穴位按摩在促进母乳喂养中临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月-2019年5月笔者所在医院妇产科收治的300例分娩后的产妇作为研究对象，纳入标准：新生儿健康，无结核、肝炎等母乳喂养禁忌证[3]。排除标准：存在严重精神疾病或沟通障碍。通过抽签随机分组法将所有产妇分为对照组和试验组，每组150例。对照组产妇平均年龄（27.1±2.4）岁;平均孕周（39.3±1.0）周;产后平均体重（63.8±3.5）kg。试验组产妇平均年龄（27.3±2.5）岁;平均孕周（39.7±0.8）周;产后平均体重（62.1±3.1）kg。两组患者年龄、体重、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有产妇及其家属均知情同意且积极配合本研究，签署相关知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会批准。
1.2 方法
2018年3月针对耳穴压豆联合乳房穴位按摩等中医适宜技术培训。同一责任护士对本病区对照组产妇进行常规护理，如指导正确的哺乳方法、乳房护理、按需哺乳等。试验组产妇在常规护理的基础上增加耳穴埋豆与乳房穴位按摩联合的方法，具体如下：耳穴埋豆法是根据产妇的具体情况，用酒精棉球轻擦消毒耳朵，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，紧贴并按压乳腺穴、内分泌穴位、胸穴位、脾胃穴位、子宫穴位、交感穴位等，一般以2～5个穴位为宜，主穴2～3个，配穴1～2个，再给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀等刺激感应，按压效果以耳廓发热并伴有局部刺痛感、酸麻感为佳，这一手法除了护理人员进行之外，还可以教会产妇及其家属自行按摩，3～5次/d，每次按摩时间尽量控制在3 min内[4]。乳房穴位按摩法需要护理人员有娴熟的操作技术和按摩技巧，在产妇生产后24 h内进行，首先用热毛巾对乳房进行热敷、清洁，产妇保持半卧位，护理人员在手和产妇的胸部涂抹润肤油，以手掌小鱼际与大鱼际作用于乳房肿胀及疼痛处，并配合按摩膻中穴、乳根穴、乳四穴等位置进行环揉、点按等方式按摩，促进产妇乳房的血液流通，提高产妇的泌乳量[5]。 1.3 观察指标及评价标准
观察两组产妇母乳喂养率、泌乳始动时间和护理满意度。
母乳喂养率：由成功进行母乳喂养产妇的人数确定，其中奶粉结合母乳喂养也为母乳喂养[6]。母乳喂养率=产妇进行母乳喂养/总例数×100%。
泌乳始动时间：产妇的泌乳始动时间分为三个阶段，产后24 h、产后24～48 h和产后48 h以上[7]，要求护理人员做好相关的记录，确定产妇的具体泌乳始动时间。
护理满意度：向产妇及其家属发放调查问卷，了解产妇及其家属对医院妇产科相关护理工作的满意程度，满分为100分，其中90分以上为非常满意，70～90分为满意，70分以下为不太满意。护理总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%[8]。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，泌乳始动时间等计量资料以（x±s）表示，采用t检验，母乳喂养率和护理满意度等计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇泌乳始动时间比较
试验组产妇泌乳始动时间为（21.7±2.2）h，明显早于对照组的（37.1±2.1）h，差异有统计学意义（t=62.014，P=0.000）。
2.2 两组产妇母乳喂养率及护理满意度比较
试验组产妇母乳喂养率及护理总满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
中医普遍认为产妇分娩后产生缺乳、乳房胀痛、泌乳量不足等问题主要是由于气血亏损、阴虚、经脉不通、肝气阻滞等因素造成[9-10]，选择中医治疗中的推拿、按摩、耳穴埋豆等方法能够明显促进产妇的母乳分泌，对产妇和新生儿的意义十分重大。
耳穴埋豆与早期乳房穴位按摩相结合能使产妇泌乳始动时间缩短，提高母乳喂养率。耳穴埋豆与乳房穴位按摩相结合能够提高患者对护理满意度，责任护士操作时增加与产妇沟通时间，及时解决产妇难题，增强产妇信心，提升护理服务质量[11-12]。本研究结果显示，试验组产妇泌乳始动时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组产妇母乳喂养率及护理总满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明应用耳穴埋豆与乳房穴位按摩相结合能提高母乳喂养率、提高产妇及家属对护理工作的满意度，缩短泌乳始动时间。
利用耳穴埋豆与乳房穴位按摩相结合可以保持乳腺管通畅，促进乳汁分泌，明显增加产妇的泌乳量，缩短泌乳始动时间，有利于提高母乳喂养率，保障母婴健康，具有很高的临床价值，值得在临床上广泛推广和應用。开展耳穴埋豆与乳房穴位按摩相结合过程中存在的困难问题：参训人员水平参差不齐，部分护理人员欠缺中医基本理论、基本知识和基本技能，今后加强培训、学习，提高科室护理人员中医护理知识水平，予更好地为患者服务。
综上所述，耳穴埋豆与乳房穴位按摩联合应用对促进母乳喂养的临床效果较好，可以明显缩短泌乳始动时间，提高母乳喂养率，具有很高的临床价值，值得推广和应用。
参考文献
[1]莫建英，杨丽萍，徐志芳.产后不同时间乳房配合穴位按摩对乳汁分泌与母乳喂养的影响[J].中国护理管理，2017，17（2）：184-187.
[2]刘玄芳.穴位按摩联合乳房护理对促进母乳喂养的前瞻性临床研究[J].母婴世界，2016（11）：194.
[3]张婷.乳房穴位按摩与耳穴埋豆联合治疗产后缺乳护理效果分析[J].中国保健营养，2018，28（20）：166-167.
[4]赵春丽.中医适宜技术对剖宫产后早期缺乳的护理干预效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：155-156.
[5]郑红连，陈桂云.乳房穴位按摩联合耳穴埋豆治疗产后缺乳护理观察[J].中国现代医生，2017，55（9）：166-168.
[6]文敏.穴位按摩护理对产后乳胀及母乳喂养的影响[J].中国继续医学教育，2019，11（17）：185-187.
[7]唐倩.穴位按摩在产后母乳喂养中的探讨和研究[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2019，4（2）：113，120.
[8]赖国清.乳房穴位按摩联合艾灸提高产科母乳喂养率的效果观察[J].当代医学，2018，24（31）：17-19.
[9]江秀英.产后不同时间乳房穴位按摩对产妇泌乳、乳房胀痛及母乳喂养的影响[J].甘肃医药，2018，37（7）：624-626.
[10]何晓娟.乳房穴位按摩对母婴分离初产妇母乳喂养效果的临床研究[J].长治医学院学报，2018，32（2）：145-146.
[11]朱秀容.分析穴位按摩对产后乳胀及纯母乳喂养影响的护理体会[J].中国实用医药，2018，13（9）：186-187.
[12]李青文.手法催乳及乳房穴位按摩对促进母乳喂养疗效的临床研究[J].中国医药指南，2017，15（19）：192-193.
（收稿日期：2019-10-11） （本文编辑：桑茹南）
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