穴位埋线对高血压前期的临床干预疗效观察
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【摘要】目的 探讨分析高血压前期应用穴位埋线的临床干预疗效。方法 选取2018年3月～6月我院收治的高血压前期患者36例作为研究对象，按照随机分组方式将其分为两组，各18例。对照组口服半夏白术天麻汤，观察组采用穴位埋线方式，分析两组的临床治疗情况。结果 治疗前两组之间SBP、DBP比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组之间SBP、DBP比较，差异有统计学意义（P<0.05），且两组治疗后较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压前期患者采用穴位埋线的方式进行治疗干预疗效显著。
【关键词】高血压前期；穴位埋线；临床干预疗效
【中图分类号】R246.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.10..02
高血压前期指的是在无降压药物治疗的情况下收缩压两次及两次以上在不同时间测量值为120～139 mmHg或者是舒张压两次及两次以上在不同时间测量值为80～89 mmHg，处于正常血压和高血压之间的一种状态，属于临床高血压疾病以及与血压相关性的心血管疾病的前期，需要加以重视。本文中着重对36例高血压前期患者进行穴位埋线治疗，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月～6月我院收治的高血压前期患者36例作为研究对象，按照随机分组方式将其分为两组，各18例。其中，对照组男11例，女7例，年龄17～59岁，平均年龄（39.2±1.5）岁；观察组男12例，女6例，年龄18～60岁，平均年龄（39.0±1.4）岁。纳入标准：年龄16～60岁，血压持续升高3个月以内，未服用降压药物，自愿参与本次调查研究，症状主要是面部皮肤油脂较多、胸闷、多汗且黏、痰多等，排除标准为肝肾疾病、外周血管疾病、精神心理疾病、糖尿病、心脑血管疾病、甲亢以及处于妊娠或者哺乳期的女性，继发性高血压、治疗依从性较差的患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者口服半夏白术天麻汤，半夏10 g，天麻
10 g，白术15 g，茯苓12 g，橘红10 g，生姜10 g，甘草5 g，大枣10 g，采用水煎煮的方式，每天服用2次即可，一个疗程为7 d，间隔3 d后开始下一个疗程，共治疗3个疗程。
观察组患者采用穴位埋线方式，选择中脘、太冲、曲池、足三里、天枢、脾俞、风池以及丰隆穴位，采用0号铬制无菌医用羊肠线和9号一次性无菌埋线针，采用碘伏棉签对穴位进行定位消毒，选择合适长度的0号羊肠线并将其采用无菌镊装入9号一次性无菌埋线针，进针方式及角度同常规进针，若患者存在酸麻沉胀感，缓慢将针芯推入，埋入羊肠线，且缓慢退针，存在少量出血，即每个穴位出血量在1 mL以内，无出血的穴位采用创可贴将埋线处贴敷。埋线次数为1次/10 d，一个疗程为1次，共3个
疗程。
同时两组患者均采用高纤维、高镁、高钙、低脂以及低盐膳食，每天进行4～60 min的有氧运动，减掉烟酒，保持良好的心态。
1.3 观察指标
测量患者治疗前后的舒张压（DBP）以及收缩压（SBP），并进行组间分析对比。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗前两组之间SBP、DBP比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组之间SBP、DBP比较，差异有统计学意义（P<0.05），且两组治疗后较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
高血压前期在临床上属于现代医学的一个病名，在中医学中是没有的。高血压前期症状主要是血压升高，但无其他症状，或者是血压升高的同时伴有乏力、头痛、头晕、心烦易怒等症状[1]。中医上认为高血压前期最常见的证型是痰湿中阻，其主要病机是痰浊，需要对症治疗，以便改善患者的身体情况。临床上多给患者口服半夏白术天麻汤治疗，但是疗效却不显著。本次研究结果为治疗前两组之间SBP、DBP比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组之间SBP、DBP比较，差异有统计学意义（P<0.05），且两组治疗后较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。证明穴位埋线对高血压前期患者的临床治疗效果相比于口服半夏白术天麻汤疗效更佳。穴位埋线治疗之前医护人员需要给患者详细介绍该治疗方式的具体步骤，以便消除患者的恐惧心理，叮嘱患者不可过度劳累、不能过度饱餐或者是饥饿，术中严格遵循无菌操作原则[2]，叮嘱患者埋线后6 h进行局部禁水，确保局部清洁卫生。饮食方面要清淡，避免食用辛辣刺激、海鲜、葱蒜以及烟酒等药物。要求埋线操作者手法轻巧，若是患者疼痛严重需要及时退针，需要适当改变角度以防止大血管出血。埋线处若是有小硬结，考虑是否为羊肠线吸收不好，下次治疗则不选择该穴位。埋线选择穴位足三里，其属于足阳明胃经合穴，适用于胃肠疾病的治疗，其作用是调畅气机、补益气血、通腑化痰、健脾和胃，现代药理学研究发现，刺激足三里穴可促进胃肠规律性的有力蠕动，对多种消化酶的活性具有提高效果。丰隆属于足阳明胃经络穴，其主要作用是化痰，两个穴位相配，其作用是健脾化痰[3]。天枢属于大肠募穴，其作用是调理肠腑，中脘属于胃之募穴，其作用是理六腑气机，调中焦脾胃，两个穴位相配的功效是助运消脂、调理中焦。脾俞的作用主要是化湿利水、健脾益气，以上穴位综合作用，可消脂减肥、祛痰化湿。穴位埋线法在穴位内放置可吸收性外科缝线，采用持续性刺激方式对疾病进行有效防治。穴位埋线法是一种复合疗法，从多靶点、多途径以及多效应发挥对疾病的近期以及远期效果。采用对穴位的持续性刺激来纠正机体失调状态[4]。高血压前期是一种复杂性的疾病，主要原因是遗传以及环境，会损害靶器官，也存在多种心脑血管的发生风险，如超重、高血脂等。因此，在治疗高血压前期疾病时需要有整体观念，将其他高危因素恢复至正常水平以对心脑血管類疾病进行有效预防。目前我国穴位埋线法仍处于初级阶段[5]，但是该方式的降压原理是针刺、放血、埋针等，同时利用物理、化学以及生物进行穴位刺激以便达到降压的目的，使机体处于稳定状态。相比于口服治疗药物来说，穴位埋线法治疗高血压前期疗效更加显著，对患者身体的恢复更加有效。
综上所述，高血压前期患者应用穴位埋线法治疗可明显降低其血压水平，改善患者身体状况，进而控制疾病的进一步发展，有利于对其生活质量进行改善。
参考文献
[1] 李 玲.穴位埋线疗法对痰湿质高血压前期的临床干预研究[D].甘肃中医学院，2016，9（11）：102-105.
[2] 胡 灿，罗小宁.穴位埋线配合西药治疗原发性高血压的疗效[J].实用医学杂志，2018，25（2）：305-306.
[3] 刘 华，秦照梅.耳尖放血与穴位埋线治疗高血压疗效对比研究[J].上海针灸杂志，2017，6（7）：635-638.
[4] 秦小永.穴位埋线治疗瘀阻脑络型高血压疗效观察[J].上海针灸杂志，2017，32（1）：21-22.
[5] 张宏生.穴位埋线治疗原发性高血压病60例[J].中国美容医学，2016，20（z2）：125-125.
本文编辑：刘欣悦
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