半夏白术天麻汤+血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的效果
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【摘要】 目的：研究半夏白術天麻汤+血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的效果。方法：选取2018年3月-2019年5月笔者所在医院收治的140例高血压合并高脂血症患者。根据治疗方式分为试验组和对照组，每组70例。对照组给予西药治疗，试验组给予半夏白术天麻汤+血府逐瘀汤加减治疗，对比两组临床疗效及中医症候积分情况。结果：治疗前两组血压及血脂比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组血压及血脂水平均优于治疗前，且试验组各项指标水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组中医症候积分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组中医症候积分均低于治疗前，且试验组积分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：半夏白术天麻汤+血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症效果确切，能够明显降低各项临床指标，并且能够降低中医症候积分，有效控制血压及血脂，有较高的临床治疗价值。
【关键词】 半夏白术天麻汤 血府逐瘀汤加减 高血压 高脂血症
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.08.060 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）08-0-03
Effect of Banxia Baizhu Tianma Decoction + Xuefu Zhuyu Decoction in Treatment of Hypertension Combined with Hyperlipidemia/SUN Lin. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（8）： -145
[Abstract] Objective： To evaluate the efficacy of Banxia Baizhu Tianma Decoction + Xuefu Zhuyu Decoction in treatment of hypertension complicated with hyperlipidemia. Method： From March 2018 to May 2019， 140 patients with hypertension with hyperlipidemia admitted to the hospital were selected. According to the treatment methods they were divided into the experimental group and the control group， with 70 cases in each group. The the control group was given western medicine treatment， the experimental group was given Banxia Baizhu Tianma Decoction + Xuefu Zhuyu Decoction plus or minus treatment. The clinical treatment effect and TCM syndrome scores of the patients in the two groups were compared. Result： There was no significant difference in blood pressure and blood lipids between the two groups before treatment （P>0.05）， and the blood pressure and blood lipid levels of the two groups after treatment were better than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in TCM syndrome score between the two groups before treatment （P>0.05）， and the TCM syndrome scores of the two groups after treatment were lower than those before treatment， and the score of the experimental group was lower than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The effect of Banxia Baizhu Tianma Decoction + Xuefu Zhuyu Decoction in treatment of hypertension combined with hyperlipidemia is accurate， can significantly reduce the clinical indicators， and can reduce TCM syndrome integral， effective control of blood pressure and lipid values， has a higher clinical value.
[Key words] Banxia Baizhu Tianma Decoction Xuefu Zhuyu Decoction High blood pressure Hyperlipidemia First-author’s address： Yunxi County People’s Hospital， Yunxi 442600， China
高脂血症是动脉粥样硬化的重要发病因素，针对血管舒张功能的损伤会导致患者高血压水平增加[1]，有数据显示，在原发性高血压患者中存在血脂异常者占50%以上，而且高血压合并高血脂患者发生心血管疾病的风险也随之增高[2]。因此在临床治疗中，不光要单纯治疗高血压还要给予有效的降血脂治疗[3]。在临床治疗中除西药治疗外，近年来中医药的治疗效果也比较突出[4]。本文针对笔者所在医院140例高血压合并高脂血症患者，分别给予西药和中药治疗，并进行了分析研究，具体分析内容见下文报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月-2019年5月笔者所在医院收治的140例高血压合并高脂血症患者。纳入标准：（1）西医诊断符合《中国高血压防治指南》（2010年修订版）及《中国成人血脂异常防治指南》的相关诊断标准[5-6];（2）中医诊断符合《中医病症诊断标准》中的“眩晕”和“血浊”的诊断标准[7];（3）无重大血液疾病。排除标准：（1）伴有心脑肾等脏器功能不全、恶性肿瘤、结缔组织疾病;（2）有继发性高血压患者及既往缺血性脑血管疾病病史;（3）有甲状腺功能减退;（4）精神病及体质过敏。根据治疗方式将患者分为试验组和对照组，每组70例。对照组男39例，女31例;年龄42～75岁，平均（58.5±5.3）岁。试验组男38例，女32例;年龄41～74岁，平均（57.5±5.4）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有研究样本均对本次研究知情并签署知情同意协议，本次研究经医院伦理委员会通过，并且同意研究。
1.2 方法
对照组采用西药常规治疗。应用苯磺酸氨氯地平（生产厂家：苏州东瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20020389）治疗，使用剂量：初始剂量5 mg/次，1次/d;硝苯地平缓释片（生产厂家：上海信谊天平药业有限公司，批准文号：国药准字H31022750）治疗，使用剂量：初始剂量为10 mg/次，3次/d;
缬沙坦胶囊（生产厂家：乐普恒久远药业有限公司，批准文号：国药准字H20133189）治疗，使用剂量为5 mg/次，
1次/d;瑞舒伐他汀钙（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20080240）口服，使用剂量为5 mg/次，1次/d，服用时间为3个疗程，1个月为1个疗程。
试验组仅采用半夏白术天麻汤+血府逐瘀汤加减治疗，应用组方成分：半夏、白术、枳壳、生地黄、川芎、桔梗、天麻、茯苓、陈皮、赤芍、桃仁、红花、大枣各15 g，牛膝20 g，当归、柴胡、生姜各10 g。伴有痰火上犯清窍者可以加入黄连5 g，竹茹、枳壳各15 g;伴有痰从寒化者可加入桂枝、泽泻各15 g。以上药物加入1 000 ml水煎至200 ml，1剂/d，早晚服用。服用时间为3个疗程，1个月为1个疗程。
1.3 观察指标及评价标准
对比两组患者治疗前后中医症候积分情况及血压、血脂情况。血压包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP），血脂包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
采用中医症候积分量表针对患者胸闷、眩晕、头痛及心悸等症候实施评判，评分为0～51分，评分越低证明中医症状越轻[8]。
1.4 统计学处理
本次研究数据以SPSS 20.0统计学方法对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血压和血脂对比
治療前两组血压及血脂比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组血压及血脂水平均优于治疗前，且试验组各项指标水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组治疗前后中医症候积分对比
治疗前两组中医症候积分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组中医症候积分均低于治疗前，且试验组积分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
在临床中，高血压是心脑血管疾病的主要诱发因素，严重威胁患者的生命健康[9]。现阶段，高血压已经成为世界的公共卫生问题，在慢性病的防治中，高血压疾病的防控是重中之重[10]。有相关数据显示，我国高血压患者的发病率呈逐年上升的趋势，并且高血压疾病是导致心脑血管疾病的主要因素，在原发性高血压患者中存在血脂异常者占50%以上，而且高血压合并高血脂患者合并心血管疾病的风险也随之增高，因此对高血压疾病的防治刻不容缓[11]。中医学认为高血压属于眩晕、血浊及头痛等疾病的范畴，属于少阳病症的表现，中医学中没有高血压和高血脂的病名，因此在中医中，比较常见的症状为痰浊和血瘀两种症状[12]，主要是由于机体的痰瘀互结及毒损心络所造成的临床症状，在中医治疗中主要以活血化瘀、祛湿化痰为主要对症治疗。因此本文采用半夏白术天麻汤+血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症研究治疗效果中取得了较好的疗效。在本次研究数据中显示，试验组血压和血脂水平均优于对照组，且试验组中医症候积分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见，针对高血压合并高血脂患者的治疗中，实施半夏白术天麻汤+血府逐瘀汤加减治疗能够降低血压和血脂的临床指标水平，并且通过半夏白术天麻汤+血府逐瘀汤加减治疗后试验组中医证候积分低于对照组，通过中医中药联合治疗的效果显著，在一定程度上能够改善患者临床症状，降低患者血压和血脂水平，对患者的康复效果意义重大。在临床治疗中，西药治疗的效果相对要迅速，但是治标不治本，并且长期服用西药会对机体造成损害，长此以往会出现各种不良并发症，影响患者的身心健康。本次研究结果显示，中药治疗效果在一定程度优于西药治疗，是临床治疗的首先治疗方法。 綜上所述，半夏白术天麻汤+血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症效果确切，能够降低中医症候积分，有效控制血压及血脂，有较高的临床治疗价值。
参考文献
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（收稿日期：2019-11-11） （本文编辑：马竹君）
①郧西县人民医院 湖北 郧西 442600
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