优质护理对老年慢性气管炎患者生活质量的影响及满意度分析
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[摘要] 目的 分析优质护理对老年慢性气管炎患者生活质量以及满意度影响。方法 纳入病例是方便选取2018年1—6月该院收治的200例老年慢性气管炎患者，随机平均分为两组，参照组100例患者实施常规护理，实验组100例患者实施优质护理，对比两组SAS评分、SF-36评分、患者满意度。结果 ①护理后SAS评分：实验组为（33.14±2.05）分、参照组为（43.89±3.65）分，实验组护理后SAS评分显著比参照组低（t=25.679，P=0.000<0.05）。②护理后SF-36评分：实验组为（72.57±5.52）分、参照组为（60.68±3.11）分，实验组护理后SF-36评分显著比参照组高（t=18.766，P=0.000<0.05）。③实验组患者满意度（97.00%）显著比参照组（82.00%）高（χ2=11.971，P=0.000<0.05）。结论 优质护理可显著提升老年慢性支气管炎患者生活质量，调节心理状态，构建和谐、良好的护患关系，值得借鉴。
[关键词] 优质护理;老年慢性气管炎;生活质量;患者满意度
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2020）01（b）-0119-03
Effect of Quality Nursing on Quality of Life and Satisfaction of Elderly Patients with Chronic Bronchitis
YE Jie， SHI Yun-qi
Department of Respiratory Medicine， Liyang Branch， Jiangsu Provincial People's Hospital， Liyang， Jiangsu Province， 213300 China
[Abstract] Objective To analyze the impact of quality nursing on quality of life and satisfaction of elderly patients with chronic bronchitis. Methods Convenient elected a total of 200 elderly patients with chronic bronchitis admitted to the hospital from January to June 2018 were randomly divided into two groups. 100 patients in the reference group received routine care， and 100 patients in the experimental group received quality care， comparing the two groups of SAS score， SF-36 score， patient satisfaction. Results 1.SAS scores after nursing： （33.14±2.05） points in the experimental group and （43.89±3.65） points in the reference group. The SAS scores in the experimental group were significantly lower than those in the reference group （t=25.679，P=0.000<0.05）. 2.SF-36 score after nursing： （72.57±5.52） points in the experimental group and （60.68±3.11） points in the reference group. The SF-36 score in the experimental group was significantly higher than that in the reference group （t= 18.766， P=0.000<0.05）.3.Patient satisfaction （97.00%） in the experimental group was significantly higher than that in the reference group （82.00%） （χ2=11.971，P=0.000<0.05）. Conclusion Quality nursing can significantly improve the quality of life of elderly patients with chronic bronchitis， adjust the psychological state， and build a harmonious and good relationship between nurses and patients， which is worth learning.
[Key words] Quality care; Chronic bronchitis in the elderly; Quality of life; Patient satisfaction
慢性氣管炎是一种临床常见病，多见于老年人群，近年来，在我国人口老龄化进程推进以及人们生活环境的不断变化，慢性支气管炎的发生率显著增高[1]。据调查显示：大部分老年慢性支气管炎均存在不同程度焦虑程度，治疗依从性以及生活质量明显降低。优质护理是一种新型的护理方法，更加重视患者精神、心理健康状况，是对传统护理的改进、升华，是现代医学模式发展、变革的产物[2]。基于以上背景，该文为进一步探究老年慢性支气管炎护理中优质护理对患者生活质量及满意度影响，纳入2018年1—6月该院收治的200例老年慢性气管炎患者研究，具体报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入病例是方便选取该院收治的200例老年慢性气管炎患者，随机平均分为两组。实验组（100例）：女性43例、男性57例;年龄在62～80岁，年龄均值为（71.24±5.07）岁;病程在4～12年，病程均值为（8.05±2.58）年。参照组（100例）：女性42例、男性58例;年龄在62～79岁，年龄均值为（70.10±5.11）岁;病程在5～11年，病程均值为（8.07±2.54）年。一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），可比较。医院伦理委员会已批准该项研究。
纳入标准：①具备正常沟通、交流能力，生命体征稳定;②均满足《慢性支气管炎的治疗指南》[3]关于“慢性气管炎”诊断标准;③年龄≥60周岁;④患者、家属均已签署有关该项研究的知情同意书。
排除标准：①合并恶性肿瘤者;②中途从该项研究退出者;③合并心力衰竭、呼吸衰竭者;④临床资料不完整、不齐全者;⑤重度营养不良者;⑥合并内分泌、血液、免疫系统疾病者。
1.2 方法
参照组（常规护理）：护士加强对患者生命体征监测，严格遵医嘱治疗，密切观察病情变化。
实验组（优质护理）：①环境护理：病房每日开窗通风，保证光线充足、空气流通、温湿度适宜，温度控制在22～26℃，湿度控制在50%～60%，每日定时进行紫外线消毒，防止交叉感染，病房可摆放2～3盆无刺激、无致敏性、颜色鲜艳的植物;②呼吸道护理：指导患者有效咳嗽，定期叩击患者背部，动作宜轻柔，必要时使用雾化吸入，促进痰液排出，保持呼吸道通畅;③用药护理：给药之前，详细告知患者药物的具体用法、用量、目的、注意事项、可能发生的不良反应等，让患者做好心理准备，同时切勿自行增减药物剂量或者调整输注液滴速;④吸氧护理：在吸氧过程中，患者应加强对患者巡视，合理调节氧流量，确保吸氧管无脱落、堵塞等情况，指导患者深呼吸或者腹式呼吸;⑤心理护理：护士可综合患者文化特征、心理承受能力、经济收入等展开一对一的心理疏导，通过健康宣传册、视频、海报等形式向患者介绍“慢性支气管炎”相关知识，细致对患者以及家属疑问做出解答，提高其对自身疾病认知度，同时积极向患者讲述过去成功治疗案例，帮助其树立战胜疾病的信心;⑥饮食护理：患者饮食以高蛋白、清淡为主，增加纤维素、维生素、蛋白质等营养物质摄入量，禁食刺激、生硬、辛辣的食物，遵循“少量多餐、细嚼慢咽”的问题，保证二便通畅;⑦出院指导：协助患者办理出院手续，向患者发放院外注意熟悉健康手册，每日进行适当运动锻炼，例如打太极、散步、慢跑等，提高机体免疫功能。
1.3 观察指标与判定标准
对比两组SAS评分、SF-36评分、患者满意度。
①护理7 d后，以SAS（焦虑自评量表）：分界值是50分，50～59分是轻度;60～69分是中度;大于70分是重度，分值越高，焦虑程度越重[4]。
②随访1个月，以SF-36（简明健康测量量表）评估所有患者生存质量，包括社会功能、生理职能、情感职能、精神健康、活力、一般健康状况、生理功能、躯体疼痛，分值越高，生活质量越高[5]。
③患者满意度：科室自制问卷调查表评估学生满意度，总分为100分，很满意（≥80分）。60分≤满意≤79分。不满意（≤59分）。总满意度=（很满意+满意）例数/总例数×100.00%。
1.4 统计方法
该文所有数据以SPSS 26.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组SAS评分
护理前比较两组SAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后实验组明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），组内对比实验组的降低幅度明显大于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 对比两组SF-36评分
护理前比较两组SF-36评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后实验组明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），組内对比实验组的改善幅度明显大于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 对比两组患者满意度
护理满意度实验组（97.00%）明显比参照组（82.00%）高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
目前，临床普遍认为慢性支气管炎的发生是由于感染、非感染因素导致的气管黏膜、支气管、周围组织发生非特异性或慢性炎症在冬春季节发病率相对较高，具体表现为气喘、咳痰、咳嗽等，黏液分泌量增多以及支气管腺体增生是主要的病理特点[6-7]。老年慢性支气管炎患者由于年龄较大，机体功能逐渐衰退，呼吸道防御功能低下，病情反复发作，给患者生活造成了极大干扰[8-9]。随着病程的加重，患者呼吸道反复性感染，临床症状进一步加重，极易引发肺气肿、肺源性心脏病等并发症，增加患者病死率[10]。该研究示实验组护理后SAS评分显著比参照组低，SF-36评分显著比参照组高，实验组患者满意度（97.00%）显著比参照组（82.00%）高（P<0.05）。在彭开琼[11]研究中，生活质量评分观察组（实施优质护理）为（81.37±6.35）分、参照组（实施常规护理）为（72.31±5.98）分，观察组比参照组高（P<0.05）。该研究结果与彭开琼研究[11]结果接近，提示优质护理应用于老年慢性支气管炎护理中应用价值较高。分析其原因：①优质护理更具有科学性、针对性、合理性，将护理服务从传统生物学模式转变无心理-社会学模式，激发了护理人员工作积极性、责任心、主动性，坚持以“患者为中心”，指导患者换位思考，切实满足患者需求，体现人文关怀理念[12]。②优质护理从住院环境、心理健康、用药、运动、饮食等方面入手，提高了患者对自身疾病的认知度，促使其以正确的眼光看待自身疾病，保持良好、积极、乐观的心态，保持饮食结构合理，适当运动锻炼，极大地提高了机体免疫功能与抵抗力，加快了机体康复速度，同时可降低慢性支气管炎复发率，降低患者再住院率，现已得到临床与患者高度认可。 综上所述，老年慢性支气管炎患者实施优质护理，可进一步减轻患者心理不良情绪，提高生活质量，赢得患者認可与赞同，临床应用价值较高，值得将该护理模式进一步推广。
[参考文献]
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（收稿日期：2019-10-13）
[作者简介] 叶洁（1983-），女，江苏溧阳人，本科，主管护师，研究方向：优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量及措施观察方面。
[通讯作者] 史云奇（1990-），女，江苏溧阳人，大专，主管护师，研究方向：优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量及措施观察方面，E-mail：460128147@qq.com。
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