风险管理在静脉药物配置中心护理质量管理中的实践

来源:用户上传      作者:杨繁

　　【摘要】  随着社会的进步以及经济的崛起，我国的国民经济水平呈现稳中向好的发展态势，我国的医学事业也在蓬勃发展，目前我国的医院的行政管理制度、医疗工作制度以及岗位责任制等一系列规范条例正在不断的落实和完善，而对静脉药物配置中心的风险管理也是其中一项。目的 探究风险管理在静脉药物配置中心护理质量管理中的效果。方法 通过严格管控药品，提高医务人员素质，将强风险管控。结果 静脉药物配置中心差错率显著降低。
　　【关键词】 风险管理;静脉药物配置中心;护理质量
　　目前我国的医疗事业正在蓬勃发展，各项规章制度以及体系都在不断地建立和实施，但是在我国目前的医院当中，医务人员取药配药都存在很多不规范的现象发生，尤其是医务人员在进行静脉药品配置的过程中，往往是在开放的环境下进行配置程序，而很多地方的人流量较为密集，容易导致风险的发生。根据这种情况，医院应当建立相应的静脉药物配置中心风险管理制度，严格要求医务人员，建立风险评估制度，加强药品管理，适当地加大对于风险管理的投入，防范风险的发生[1]。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　对2016年—2018年来我院就医的500例患者为研究对象，对其进行跟踪治疗和调查，通过观察对这500例患者的治疗情况以及护理情况来分析风险管理在静脉药物配置中心管理效果。我院建有静脉药物配置中心，静脉药物配置中心的作用主要是将医院内的药品进行集中管理，并且对静脉用药进行无菌处理以及配置。传统的配置过程都是将静脉用药在开放的环境下进行，除菌措施不到位，容易导致药品的污染与变质，并且传统的配置过程往往都是通过护理人员在病房内进行操作的，安全保障较低，并且病区内人员流动较密集，容易导致药品的变质与污染，危害患者的健康[2]。而通过静脉药物配置中心，相关医务人员可以通过专业设备在密闭环境下对于药品进行配置，避免了医务人员由于在开放环境下对于药品进行处理时对药品造成的污染，也可以保护医务人员免受到某些被污染的药物对护理人员以及病人造成的危害;有利于医务人员了解到医院库存的药品数量和种类，方便对于不同病人药品配置的选择和判断;一定程度上提高了药品的保质期限，也提高了药品的配置效果和合理用药;在一定程度上加强了医院内部的管理，明确了不同岗位的职责。
　　1.2 风险管理实施方法
　　1.2.1 建立研究小组
　　将2016年至2018年间来我院就医的病人随机抽取500名建立本次实验的研究小组，将其分为对照组与实验组两个研究小组，每个小组各250名患者，对照组不采用风险管理，实验组采用风险管理，通过对比两个研究小组中的数据来判断风险管理。
　　1.2.2 强化责任意识和职业道德精神
　　强化医务人员的责任意识和职业道德精神，尤其要加强静脉药物配置中心的人员管理，增强医务人员的责任感，使其树立职业道德精神。在招聘医务人员的时候要严格把控候选人员的个人素质和专业水平，择优录取，保证医院内部医疗队伍的质量，定期组织静脉药物配置中心人员进行培训，强化其责任意识和专业水平，培养其严谨的工作态度。明确静脉药物配置中心人员的岗位职责，分别设立药师、护士和配送工人，明确其各自的责任，工作人员不仅仅要对每种进行药品辨认，还要明确的了解每种药品的作用和副作用，在配置的时候严格控制用量，并且还要清楚可能造成的不良反应以及应对措施，药师在配置完成后还要进行审核，确保药品的正确性，尽可能的杜绝风险事件发生。
　　1.2.3 建立健全制度和流程规范
　　加强医院内部的管理，严明奖惩措施，保证医院内部管理朝着制度化以及合理化的方向发展。建立健全静脉药物配置中心的流程规范，从领取药物再到配置药品最终送出药品的整个流程严格按照相关规定进行，药师以及审核人员要严格控制药品的用量，并且在药品送出前还要在对药品进行一次检查。静脉药物配置中心还要严格控制人员的进出，对于没有权限进入的人一律拒绝其入内，医务人员在进入药品配置中心之前要进行全面的消毒以保证药品配置中心的万级洁净。在配置药品的过程中，严格按照相关规定进行药品配置，规范操作各项设备，明确掌握每种药品的属性以及作用，按照无菌操作规程进行配置，发现问题及时反馈，保证药品配置的质量[3]。
　　1.2.4 建立质量控制体系
　　由科主任带头建立配置药品质量控制体系，各自明确分工，在每次配置藥品
　　前，值班护士要严格检查配置室内部的情况，检查设备是否处于正常运行的状况，定期检查设备，对配置室进行消毒处理。药师配置药品之前，严格按照领药单进行药品的选择，在配置时，严格控制药品用量，按照配置程序进行配置，配置完成后，检查药品成品是否符合规范并且是否达到预期效果。监督员对药品和领药单进行复核，符合标准之后，由护士和配送工人共同将药品送至病房值班护士处，实现科学分工，建立严格的药品配置质量控制体系，尽可能的保证药品的可靠性，杜绝风险的发生[4]。
　　2 结果
　　通过比对两个研究组中的数据可以看出，采用风险管理的实验组中的差错率要远远小于未采用风险管理的对照组中的差错率。
　　结语：
　　在本次研究中可以发现，实施风险管理后，静脉药品配置中心配置的药品差错率明显减少，明显少于未实施风险管理的情况.因此，在实际的医院药品配置中，实施风险管理是非常有必要的。加强对于药品配置的管理不仅仅有利于提高患者对于护理的满意度，也在很大程度上杜绝了风险的发生，保证了患者的用药安全以及护理安全，虽然在目前我国地风险管理已经取得了一定的进展，但是由于我国对于PIVAS的研究起步较早，研究时间较短，因此，在目前仍然有大量的问题值得我们去解决，由于我国大多数人普遍对于PIVAS风险管理的认知还停留在初级阶段，不少的医院难以实施。因此，要想彻底解决配置药品的风险因素，还需要进行研究。
　　参考文献
　　[1]   任妮娜.风险管理在静脉药物配置中心护理质量管理中的应用体会[J].中国保健营养，2016，26（13）：459-460.
　　[2]  李仰瑶，林丽芳，陈晨.风险管理在静脉用药调配中心护理质量管理中的实践[J].中国社区医师，2018（5）：178-178.
　　[3]  宋碧英，任俊辉.我院静脉药物配置中心的环节质量控制实践[J].中国药业2010，9（18）：60-61.
　　[4]  王丽芳，张丽珍，唐晓榕.静脉药物配置中心药物配置过程中质量的控制与管理[J].海峡药学，2016，28（5）：235-237.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15198178.htm