静脉配置中心成品漏液的改进及临床效果分析
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摘要：目的：通过分析静脉配置中心成品的漏液情况，制定改进方法，观察改進效果。方法：选取我院静脉配置中心在2018年1月～2019年1月发生的成品漏液事件240例作为研究对象，寻找漏液原因，提出改进方法。一段时间后比较改进前后配置中心的成品漏液率和医院的经济损失情况。结果：改进前，成品漏液率为0.8%，明显高于改进后漏液率0.26%;改进前，医院的经济损失为756元，改进后经济损失为267元，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：分析医院成品漏液问题产生原因，制定相应的改进方法，可以显著减少成品漏液情况的发生率，同时可以降低经济损失。
关键词：静脉配置中心;成品漏液;改进方法;效果分析
静脉配置中心是医院集中调配药物的场所，其管理规范对于整个医院的发展起到了积极作用，不仅减少了药品的浪费，并且能够增加医院的效益 [1] 。但静脉配置中心也存在着一些问题，为探究成品漏液的原因，减少漏液的发生，选取本院成品漏液事件240例进行了原因查找和总结，提出改进方法，观察临床效果，具体报道如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
选取从2018年1月～2019年1月我院静脉配置中心成品漏液事件240例作为研究对象，对配药人员的变动和行为进行了记录，避免不定人员干扰实验结果。结果显示，在实验期间，并未进行人员变动，可排除此项干扰。
1.2 方法
1.2.1分析我院成品漏液事件发生原因，主要有以下几点：
一是配药人员操作不规范。由于一些配药人员的疏忽，会使药物配置过程中出现不规范的现象。例如，配药时反复在同一位置进行抽吸，会导致漏液;药品瓶口密封不够严密;稀释药品时针头的插入角度和位置不当;砂轮切割安瓿瓶时操作不规范;使用的针头过粗，不符合要求;注入的药液过多，使瓶内压增大，易发生漏液。二是工作台散乱。在医院不断发展的过程中，静脉配置中心的医护人员配液量的也越来越大，在工作繁忙时，配置人员有时会将玻璃片或铝箔遗落在工作台上。而铝箔和玻璃片都属于比较尖锐的物品，很容易扎破输液袋，使成品漏液。三是药品摆放散乱。静脉配置中心为了摆放更多的药液，通常会使用塑料筐装载，但是有时会出现药品摆放不规范不合理的现象，药液之间会发生相互挤压或者叠放易造成漏液，另外，塑料筐边角处也可能会损伤药液的包装袋。
四是输液的包装袋不合格。配置中心使用的包装袋购自不同的厂家，包装袋的质量也各不相同。有些药液的包装袋较薄容易破损，在运输和储存时可能会出现漏液;还有一部分药液包装袋的加药口密封性不好，也会产生漏液。
1.2.2针对上述漏液问题，可针对性提出改进方法，具体如下：
加强配置人员的规范操作：定期对配药人员进行专业性的培训，并严格监督，使其将规范操作时刻记在心里。在日常药品配置工作中，配药人员要养成良好规范的操作习惯，例如：在抽穿时不要反复在同一个针眼上进行，以免导致输液袋密封不严;要严格控制药品的加入量，避免加量过多造成渗液;在加药时不要在一个插入点集中加药。要保持工作台的整洁，发现垃圾和尖锐物体要及时清理，禁止将玻璃和铝箔盖留在试验台上，避免扎破输液袋。要进行无菌操作，在配液结束后，要及时清洁消毒，使用无菌纱布清洁工作台。药品在摆放时要遵循一定的规则，分类摆放，成品药液的分拣过程中，要轻拿轻放，层次合理，例如要将体积最大的液体放在底层，其他药液要按照大小依次摆放，避免压碎。在使用塑料筐的时候要注意液体的摆放，软包装袋易破损，药液袋之间不要挤压。同时要使用质量合格、材料环保的包装袋，减少漏液的发生，减少经济损失。
1.3 观察指标和统计学分析
比较改进工作前后医院的漏液率和经济损失的情况，将统计结果使用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2 检验。
2、结果
在本次研究中共选用成品漏液事件240例，比较改进前后漏液的数量、漏液率和经济损失，结果发现，在进行改进后，成品的漏液数量、漏液率以及医院的经济损失均显著降低，具体数据如下。
3、讨论
静脉配置中心是承担药品配置工作的部门，提升了药物的配置速度，但同时也存在一些问题，其中漏液的问题比较突出。成品的漏液，不仅会对医院的经济效益造成损失，还会增加医疗事故的发生率，对医院的发展造成阻碍[2]。由于静脉配置中心工作有利有弊，本院选取240例漏液事件分析了漏液的原因及改进对策，通过开展定期培训加强了配置人员的操作规范性，同时改进了配置中心的工作环境，使工作台面保持清洁，药品摆放规范，尽量避免对输液袋造成不必要的损伤，同时选择质量优良、材料环保的输液袋购进，减少漏液的发生。这些改进措施使得药物配置中心成品漏液率大大下降，促进了医院的发展。
4、结论
综上，针对静脉配置中心的成品漏液事件进行原因分析和技术改进后，可以有效的降低漏液的发生率，同时可以降低医院的经济损失，促进了医院的进一步发展，具有推广意义。
参考文献：
[1]李贵利，吴月娣.静脉配置中心成品漏液的改进及临床效果分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（04）：123-124.
[2]江茸.静脉配置中心成品漏液的改进对策及临床效果[J].医疗装备，2018，31（24）：68-69.
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