拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果研究

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　　[摘要] 目的 探讨拜糖平与二甲双胍药物在治疗2型糖尿病患者中的应用效果。方法 2017年3月—2019年5月，选取该院78例2型糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组39例（采用二甲双胍治疗），观察组39例（采用拜糖平治疗），比较两组患者的临床效果、不良反應以及血糖水平。结果 对比患者临床治疗有效率差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平，均明显高于观察组（P<0.05）。对照组患者不良反应发生率为28.21%，明显高于观察组5.13%（P<0.05）。结论 通过对比拜糖平与二甲双胍药物在治疗2型糖尿病患者中的应用效果，结果证实，与二甲双胍药物相比，拜糖平药物能够减少不良反应的发生，改善其血糖水平，提高临床治疗效果，临床应用价值及临床推广极高。
　　[关键词] 拜糖平;二甲双胍;2型糖尿病;血糖水平
　　[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）02（a）-0048-03
　　The Clinical Effect of Acarbose and Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes
　　YU Guo-he， CAO Xia
　　The First Hospital of Longyan City， Longyan， Fujian Province， 364000 China
　　[Abstract] Objective To explore the application effect of Acarbose and metformin in the treatment of patients with type 2 diabetes. Methods From March 2017 to May 2019， 78 patients with type 2 diabetes in the hospital were selected as the research subjects. According to the random number table method， 39 patients in the control group （treated with metformin） and 39 patients in the observation group （treated with Acarbose）， to compare the clinical effects， adverse reactions and blood glucose levels of the two groups of patients. Results There was a statistically significant difference in clinical treatment effectiveness between patients（P<0.05）. The fasting blood glucose level and 2 h postprandial blood glucose level in the control group were significantly higher than those in the observation group（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the control group was 28.21%， which was significantly higher than the observation group 5.13%（P<0.05）. Conclusion By comparing the application effect of Baitangping and metformin in the treatment of patients with type 2 diabetes， the results confirm that compared with metformin， Acarbose can reduce the incidence of adverse reactions， improve its blood glucose level， and improve the clinical treatment effect， improve clinical application value and clinical promotion.
　　[Key words] Acarbose; Metformin; Type 2 diabetes; Blood glucose level
　　 2型糖尿病在临床上属于一种较为常见的机体糖代谢障碍性疾病，加之伴随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的不注意，以至于导致2型糖尿病的发生率不断增加，并呈现年轻化趋势，且多表现为多饮、多食、多尿、体重下降症状[1-2]。一旦患有2型糖尿病，就需长期接受治疗，然而随着病程的延长，将会引发一系列的并发症，严重影响了患者身心健康。研究表明[3]，临床上采用拜糖平与二甲双胍药物在治疗2型糖尿病时，均能够起到显著的临床效果。为探讨拜糖平与二甲双胍药物的治疗效果，该文以该院于2017年3月—2019年5月收治的2型糖尿病患者78例为研究对象，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该院78例2型糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组39例，观察组39例。对照组男患者27例，女患者12例;年龄43～76岁，平均（59.5±4.5）岁。观察组男患者25例，女患者14例;年龄45～76岁，平均（60.5±4.9）岁。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。 　　 纳入标准：①参与该次研究活动的人员均自愿参与，并签署知情同意书;②患者没有心、肝、肺等脏器疾病;③患者未患有痴呆、认知障碍、精神疾病等;④符合美国糖尿病学会发布的《2016年糖尿病医学诊疗标准》中的相关标准。
　　 排除标准：①患者部分资料发生缺失，资料不完整;②患者处于妊娠期、哺乳期;③患者依从性较差;④患者拒绝参加该次研究或中途退出;⑤患者对该次研究中使用的药物存在不良反应。
　　1.2  方法
　　 对照组采用二甲双胍（国药准字H20040925;规格：每粒含盐酸二甲双胍0.25 g与格列本脲1.25 mg;剂型：胶囊剂）治疗，用药方式以及时间：餐后口服;用药剂量：刚开始用药剂量为1.50 mg/d，按照患者血糖浓度以及尿糖变化将用药剂量调整为<2.0 mg/d，持续用药2个月。观察组采用拜糖平（国药准字H19990205;规格：50 mg;剂型：片剂）治疗，用法用量：50 mg/次，3次/d，连续服药两个月。
　　1.3  观察指标
　　 ①记录患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平。②统计患者恶心呕吐、肠胃不适、低血糖等不良反应情况。③治疗效果，分为3个等级即显效：治疗后患者血糖水平恢复正常范围以内，各项临床症状完全消失;有效：治疗后患者血糖水平所有降低，但没有恢复到正常范围内，临床症状有所缓解;无效：治疗后患者血糖水平没有明显变化，临床症状未得到改善，甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 21.0统计学软件处理相关数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  临床治疗效果
　　 治疗后，对照组患者临床治疗有效率为66.67%（26/39），其中显效11例，有效15例，无效13例;观察组患者临床治疗有效率为97.44%（38/39），其中显效29例，有效9例，无效1例。对比患者临床治疗有效率差异有统计学意义（χ2=12.536，P<0.05）。
　　2.2  治疗前后血糖水平
　　 治疗前，两组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，对照组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平，均明显高于观察组（P<0.05），见表1。
　　2.3  不良反应情况
　　 治疗后，对照组患者不良反应发生率为28.21%，明显高于观察组5.13%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 近些年，伴随着我国老龄化趋势的加剧，同时也导致患有糖尿病的人数不断增加，其中以2型糖尿病的患病人数尤为显著。加之人们生活水平的提高、自身运动量的减少以及应激功能的下降等因素均会引起糖尿病[4]。据调查表明，2型糖尿病逐步成为了继心脑血管疾病、肿瘤的第3大慢性疾病，且具有较多的并发症，倘若得不到及时有效的治疗，会给患者的生命安全造成严重威胁。
　　 以往，临床上在治疗2型糖尿病患者时，常采用二甲双胍药物，该药物不但是一种双胍类药物，同时还是临床上较为常用的一种降血糖药物。二甲双胍药物的作用机理通常是控制肝葡萄糖分解、减少葡萄糖的合成，降低胰岛素拮抗，从而发挥出控制血糖水平的效果。二甲双胍药物在治疗糖尿病方面，虽然起到了一定的作用，然而由于2型糖尿病患者病情较为复杂，加之不良反应较多，以至于降低了对患者的治疗效果，从而在临床上逐步的被淘汰使用[5]。拜糖平药物在临床上又被为阿卡波糖片，属于一种较为常见的口服降糖药物，该药物在避免患者发生小肠壁细胞、寡糖发生竞争情况的同时，还能与机体内的葡萄糖苷酶进行逆性结合，实现了控制肠壁对葡萄糖的吸收速度，从而降低了餐后血糖水平处于正常水平[6-7]。此外，拜糖平还能够对机体内的糖化蛋白、空腹血糖水平进行有效的控制，且不会对胰岛素的分泌造成直接影响，有效降低对外周靶器官对胰岛素的敏感性，从而减少了不良反应的发生，提高了临床治疗效果[8-9]。结果显示，对比患者临床治疗有效率差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，对照组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平，均明显高于观察组（P<0.05）。对照组患者不良反应发生率为28.21%，明显高于观察组5.13%（P<0.05）。说明将拜糖平应用于治疗2型糖尿病患者中有价值，深受广大患者的认同。
　　 综上所述，通过对比拜糖平与二甲双胍药物在治疗2型糖尿病患者中的应用效果，结果证实，与二甲双胍藥物相比，拜糖平药物能够减少不良反应的发生，改善其血糖水平，提高临床治疗效果，临床应用价值极高。
　　[参考文献]
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　　[3]  白立炜，王迪，尹清风，等.甘精胰岛素治疗罗格列酮与二甲双胍降糖不佳的2型糖尿病患者的临床观察[J].中国药房， 2017，28（35）：4960-4962.
　　[4]  卫欣欣，赵文化.西格列汀和阿卡波糖对胰岛素治疗控制不佳的2型糖尿病患者的疗效和安全性比较[J].中国药物与临床，2019，19（11）：1829-1831.
　　[5]  王琳，刘子兰，李红.二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素水平的影响[J].广西医科大学学报，2017，34（10）：1443-1445.
　　[6]  邢春燕，孔祥，夏礼斌，等.沙格列汀片联合二甲双胍片治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（2）：102-104.
　　[7]  刘慧萍，程丽霞，郭承军.吡格列酮、二甲双胍联用治疗新诊断2型糖尿病的疗效评估[J].中国医药导刊，2017，19（9）：928-930.
　　[8]  王福莲.二甲双胍与吡格列酮联合治疗2型糖尿病的临床探讨[J]糖尿病新世界，2016，19（6）：10-11.
　　[9]  贺清珍，刘平侠，程艳荣.益气养阴方对气阴两虚证2型糖尿病患者血脂、糖代谢指标的影响[J].中国临床研究，2017，30（2）：265-267.
　　（收稿日期：2019-11-08）
　　[作者简介] 俞国和（1988-），男，福建长汀人，本科，药师，主要从事药剂师工作。
　　[通讯作者] 曹霞（1990-），女，福建龙岩人，本科，药师，主要从事药剂师工作，E-mail：earthzyc@163.com。
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