不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效和安全性的疗效分析
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[摘要] 目的 探究在不同孕周给予胰岛素治疗，对妊娠期糖尿病患者治疗效治疗效果以及安全性进行评价，从而进一步判断孕周的不同对患者的血糖控制水平来进行评价。方法 以该院收治的90例妊娠期糖尿病孕妇的资料为例，其均收治在2017年2月—2018年3月期间。采取随机分组的原则，将其分为对照组（包含45例，孕周32周后）和实验组（包含45例，孕周32周前）。治疗完成后对所有产妇的治疗前后血糖状况进行评价，并记录所有产妇分娩结果，评价两组产妇之间的干预效果。 结果 在开展治疗前，两组患者的血糖值，数据对比差异无统计学意义（P>0.05）;而在治疗完成后，对比分析两组患者的血糖值，发现实验组患者状况明显优于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。同时实验组患者不良反应发生率仅为8.89%，数据明显优于对照组患者的26.67%，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对妊娠期糖尿病孕妇进行产检和治疗时，应用胰岛素进行早期治疗，有效的使用胰岛素进行早期治疗效果良好，可以进一步的在临床治疗当中推广应用。
[关键词] 胰岛素;妊高症;血糖控制;生存质量;孕周
[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0022-02
随着我们国家经济的不断发展，以及我们国家广大人民群众的生活水平的提高，人民群众的生活习惯以及生活态度均发生了极大程度的变化，但是在这样的背景之下，肥胖以及糖尿病事件已经成为了影响我们国家人民群众身体健康的重要问题。妊娠期糖尿病产妇的数量正在逐年上升，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指孕妇在妊娠期间出现的一种糖耐量异常疾病，孕妇在罹患了妊娠期糖尿病之后，该疾病将会对孕妇及新生儿带来严重的影响，糖尿病孕妇的临床治疗较为复杂，应该及时的对孕妇妊娠期糖尿病进行治疗。该文选取2017年2月—2018年3月收治的90例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，探讨了胰岛素的变化对妊娠期糖尿病的重要影响。探究在不同孕周给予胰岛素治疗，对妊娠期糖尿病患者治疗效果和安全性造成的影响，评价其对血糖控制程度和妊娠结局造成的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的90例妊娠期糖尿病患者作为实验对象开展研究，在對所有产妇个体状况进行分析后通过计算机随机抽选分组法分为对照组（n=45）与实验组（n=45）;实验组孕妇的年龄分布在20～40周岁之间，平均年龄为（28.04±3.45）周岁;孕周分布在37～41周，平均孕周为（38.82±1.43）周。对照组产妇的年龄分布在19～39周岁之间，平均年龄为（29.89±3.43）周岁。孕周分布在36～40周，平均孕周为（38.72±1.35）周。
纳入标准：所有产妇不合并其他全身性疾病或器质性疾病;所有产妇符合妇产科学中对妊娠期糖尿病的定义以及诊断标准;产妇在开展实验前未接受过相关治疗;所有产妇均初次妊娠。
排除标准：排除不签署知情同意书患者;排除无法进行随访调查或具有实验压力患者;排除经产妇。
该次研究经医学伦理委员会批准审核通过。产妇在入院时个体状况对比良好，其生命状况完整，基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
所有患者均采用常规胰岛素治疗，配合饮食干预开展治疗工作。患者在妊娠期间，其饮食状况需要根据该次实验要求进行全面调节，保持良好的饮食摄入，避免高糖分食品的过度使用。根据患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平给予相应的胰岛素注射，取4～6 U胰岛素，按照4∶2∶3∶1的比例与产妇睡前和三餐前进行皮下注射治疗。
对照组患者在32周以后给予胰岛素治疗，而实验组患者在32周前对患者进行胰岛素治疗，所有患者治疗方式完全相同。
1.3 评价指标
将两组产妇的空腹血糖数值以及餐后2 h数值以及妊娠结局和不良反应发生情况进行比较。
1.4 统计方法
该研究将所有产妇的相关数据录入SPSS 22.0统计学软件之中，计量资料实施t检验形式校准，对比表述方式为（x±s）。计数资料通过χ2检验形式校准，检验表述方式为[n（%）]表示。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在开展治疗前，两组患者的血糖值，数据对比差异无统计学意义（P>0.05）;而在治疗完成后，对比分析两组患者的血糖值，发现实验组患者状况明显优于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
胰岛素抵抗是较为常见的一种临床症状，该疾病主要是由于患者在发病之后的受体部位对胰岛素的生物反应受损所导致的，患者在出现该疾病之后，将会有效的降低患者的胰岛素敏感度。但是伴随着患者妊娠孕周时间的不断增加，患者对于胰岛素的需求量也会不断的增长，这就有可能导致患者出现血糖升高的现象，为此及时有效的对患者进行治疗是非常必要的。
一旦患者出现妊娠期糖尿病，应当及时对产妇进行相关治疗，并做好护理干预。胰岛素是临床上应用于治疗妊娠期糖尿病的重要药物，在临床应用过程中，药物的实际使用时间还存在较大争议。总体来说，在患者治疗时，应当尽可能早期的对患者进行用药，这样才能保证患者治疗效果。胰岛素能够有助于细胞修复，并且能够控制产妇的血糖水平尽可能降低，产妇在妊娠过程中糖尿病的并发症发生状况。而胰岛素对于糖原异生和糖原分解来说有较强的抑制作用，能够提高组织对葡萄糖的摄取和利用，进而降低患者体内血糖值。而现代临床研究表明，在妊娠期间，产妇的抗胰岛素物质分泌主要在孕周32～33周为最高峰，在此时进行胰岛素应用可能会受到集体影响而导致胰岛素发挥效果较差，所以不宜在较晚期进行胰岛素应用，以治疗妊娠期糖尿病，应当尽可能选择早期对患者病症进行控制，以获得最优的治疗效果。
该次研究结果显示，在患者接受治疗前，其血糖值差异无统计学意义（P>0.05），但治疗完成后，实验组患者的血糖值明显控制效果优于对照组，说明在孕32周前给予胰岛素治疗，能够控制孕产妇的血糖水平，降低不良妊娠结局事件的发生。
在该次实验研究当中可以明确的得出结论：对妊娠期糖尿病孕妇进行产检和治疗时，应用胰岛素进行早期治疗，有效地使用胰岛素进行早期治疗效果良好，可以进一步的在临床治疗当中推广应用。
[参考文献]
[1] 杨红梅.胰岛素应用于不同孕周妊娠期糖尿病患者中的血糖水平及妊娠结局变化[J].中外女性健康研究，2019（5）：82-84.
[2] 蒋俊红.不同孕周起始应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响比较[J].糖尿病新世界，2019，22（5）：47-48.
[3] 陈远兰.不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病对不良妊娠结局的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（4）：80-82.
[4] 肖雪梅，白雪利.不同孕周起始应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].中国医药指南，2018，16（36）：172-173.
[5] 李燕.胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响[J].实用临床医学，2018，19（12）：40-41.
（收稿日期：2019-10-24）
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