健康教育在老年高血压患者护理中的应用效果观察及护理满意度分析
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[摘要] 目的 分析健康教育在老年高血壓患者护理中的应用效果观察及护理满意度。方法 方便选择2018年6月—2019年6月期间到该院进行治疗的120例老年高血压患者作为研究对象，用电脑随机法分为对照组和实验组各60例，对照组患者对其进行常规的护理干预，实验组患者对其进行健康教育护理，测试他们接受护理前后的血压，邀请患者填写焦虑/抑郁自评量表评分，比较两组患者的心理状态和满意度。分析护理要点及其结果。结果 实验组老年高血压患者护理后的血压（85.9±8.6）mmHg低于对照组（89.8±8.7）mmHg（t=2.47，P<0.05）;实验组老年高血压患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量（SDS）表得分分别为（45.2±4.3）分和（42.8±6.3）分，这两个表均明显低于对照组老年高血压患者的（56.3±7.5）分、（58.1±3.9）分，（t=16.14、46.00，P<0.05）;实验组老年高血压患者的护理满意度（95%）高于对照组（83%）（χ2=4.22，P<0.05）。结论 老年高血压患者由于患病心态往往比较焦虑，采用健康教育护理比起常规的护理干预手段，能起到调节患者心理状态的作用，增强患者的自信心，降低患者的血压，从而提高患者的满意度，在临床对老年高血压患者的治疗中具有推广价值。
[关键词] 健康教育;老年高血压患者;效果;护理满意度
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2020）03（c）-0162-03
Observation on the Effect of Health Education in Nursing of Elderly Hypertensive Patients and Analysis of Nursing Satisfaction
LIU Li-fang
Department of Cardiology， Zibo Central Hospital， Zibo， Shandong Province， 255036 China
[Abstract] Objective To analyze the application effect of health education in nursing of elderly patients with hypertension and nursing satisfaction. Methods We selected during June 2018 - June 2019 to the hospital for treatment of 120 cases of elderly patients with high blood pressure as the research object， using a computer randomly convenient divided into control group and experimental group 60 cases， control group patients with routine nursing intervention， the experimental group patients to nursing， health education before and after the test they take care of blood pressure， and invite them to fill in anxiety/depression self rating scale score， compare two groups patients psychological status and satisfaction. Analyze their care points and Results. Results The blood pressure of aged patients with hypertension in the experimental group （85.9±8.6）mmHg was lower than that in the control group （89.8±8.7）mmHg（t=2.47， P<0.05）; self-rating anxiety scale for elderly patients with hypertension in the experimental group （SAS） and depression self-assessment scale （SDS） table scores were （45.2±4.3） points and （42.8±6.3） points， both of these tables were significantly lower than the elderly hypertension patients had （56.3±7.5） points and （58.1±3.9） points（t=16.14，46.0， P<0.05）; the nursing satisfaction of elderly patients with hypertension in the experimental group （95%） was higher than the control group （83%）（χ2=4.22， P<0.05）. Conclusion Elderly patients with high blood pressure due to illness mentality tend to be more anxious， the nursing health education compared with routine nursing interventions， can rise to adjust the action of patients psychological status， enhance patients' confidence， lower patients'blood pressure， which referred to the patient's satisfaction， in the clinical treatment in elderly patients with high blood pressure has promotion value. [Key words] Health education; Elderly patients with hypertension; The effect; Nursing satisfaction
我国已经开始迈入老龄化社会，而老龄化社会伴随而来的就是高血压等疾病在人群之间的患病比例提升[1]。高血压这类疾病是临床中老年人最常见的疾病之一，同时高血压可能导致患者患上其他病，如糖尿病[2]。两种病症具有较高概率发生在同一患者身上，根据研究，患有糖尿病的患者有40%概率也患有高血压这一病症，而患有高血压的患者其中也有18%左右的概率患有糖尿病[3]。老年高血压患者的动脉粥样硬化的速度快于常人，进而使得患者心血管疾病发病风险提高，高血压严重的患者还有几率导致器官衰竭，从而危及生命[4]。老年高血压患者，需要长期服用药物以维持病情稳定，控制血压，而长期服用药物会对患者的经济产生较大负担，经济条件不好的患者很容易因为经济和身体病症陷入抑郁和焦虑这种负面情绪之中[5]。有研究表明，对老年高血压患者进行健康教育可以对他们的病情进行有效控制和降低他们的医疗费用[6]。该文方便选择2018年6月—2019年6月期间到该院进行治疗的120例老年高血压患者作为研究对象，对分析健康教育的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择该院治疗的120例老年高血压患者作为研究对象，用电脑随机法分为对照组和实验组，各60例，其中对照组女性32例，男性28例;年龄在60～79岁，平均年龄（66.6±3.7）岁。实验组女性31例，男性29例;年龄在61～78岁，平均年龄（65.6±3.9）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①临床确诊为老年高血压患者;②告知患者研究意义，经过患者同意;③心理精神方面正常。排除标准：①患有恶性肿瘤的;②器官具有疾病或者衰竭的;③视听障碍。该次研究通过该院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组按照正常的程序给予老年高血压患者基本的护理指导包括饮食和住院物品准备和饮食指导[7]。实验组在这样的基础上进行健康教育。①生活教育：在患者入院时即给予充分的关怀，及时打扫患者床铺，将室内温度和湿度控制在患者能接受的程度。②高血压知识教育：为了减轻老年高血压患者在住院期间感到的焦虑，应向老年高血压患者及其家属传授高血压的护理事项和相关高血压的疾病预防和治疗知识，提高他们的自信心和治疗依从度，对患者还要进行心理干预，疏通患者因为疾病而压抑的心情，告知轻松愉悦的心情更有利于疾病的康复。③饮食护理：注重患者的饮食均衡和休息，注意补充老年冠心病患者的维生素和蛋白质，控制老年高血压患者的盐分和脂肪摄入，避免引发病情恶化，对于身体条件好的老年高血压患者，可以适当进行户外活动如散步、慢跑、打乒乓球等增强体质[8]。
1.3 观察指标
比较护理前后两组老年高血压患者的血压，分析不同护理后的治疗效果;并请患者用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量（SDS）来进行自评：SAS<60分为轻度焦虑，SAS在60～69分之间为中度焦虑，SAS≥70分为重度焦虑。SDS评分在53～62分之间为轻度抑郁，位于63～72 分在为中度抑郁，SDS>72分为重度抑郁;并请患者填写护理满意度调查表，满分100分，<60评分在为不满意，60～90评分在为基本满意，>90分为非常满意。护理满意率=（非常满意度人数+基本满意度例数）/该组例数×100%[9]。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件处理该次老年高血压患者的相关数据，其中计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以頻数和百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血压
实验组老年高血压患者护理前的血压和对照组差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，实验组老年高血压患者的血压比对照组老年高血压患者的血压更低（P<0.05），见表1。
2.2 心理状态
实验组老年高血压患者心理SAS和SDS评分均低于对照组老年高血压患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 满意度
实验组老年高血压患者的满意度高于对照组老年高血压患者的满意度，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
高血压是老年人群中常见的慢性疾病，一旦发病往往伴随患者终身[10]。而我国由于老龄化社会的来临，高血压的患病率会在我国人口中逐步升高，这种病很难治愈，对身体影响大。老年高血压患者长期的血压控制治疗使得患者在治疗中心态逐渐变差，焦虑和抑郁等情况时有发生[11]。一旦患上高血压，再加上没有得到恰当的治疗，往往会引发其他的并发症，将会严重影响患者的生活和工作[12]。而目前，患者大部分都对病情和保健的知识所知甚少，老年高血压患者对专业的护士群体和护理有着较大的需求，这就使得要想实现对高血压合并糖尿病患者的疾病把控，就必须从护理入手，从而做到对患者病情监督和把控，而对医院的现有护理手段进行优化升级，是当前社会发展的必然要求[13]。健康教育对患者的护理影响是从心理和生理两方面进行的，心理护理其主要通过向老年高血压患者讲解高血压知识，增加患者对自身病症的了解程度来进行，所谓“有备无患”，让患者清楚地知道自己的病症可以让患者在平时生活中更好地对自身的行为和饮食进行控制，同时可以提高患者的治疗依从度[14]。而生理护理则是对患者的饮食干预，严格控制患者的食盐摄入，同时指导患者进行运动，增强患者的免疫力。该文通过对老年高血压患者的不同护理方式带来的影响进行研究，护理前，实验组老年高血压患者护理前的血压和对照组差异无统计学意义（P>0.05）;在受到了健康教育干预的老年高血压患者血压（85.9±8.6）mmHg低于只受到普通护理干预的老年高血压患者的血压（89.8±8.7）mmHg（P<0.05）。这就说明健康教育能够在一定程度上对老年高血压患者的病情有所帮助，受到了健康教育的患者血压降低更加明显。而在老年高血压患者的SAS和SDS评分中，实验组老年高血压患者的SAS（45.2±4.3）分和SDS（42.8±6.3）分均低于对照组老年高血压患者的SAS （56.3±5.5）分，SDS（58.1±3.9）分（P<0.05）。表明通过健康教育，患者的焦虑抑郁情绪有一定缓解，其心理状态有了一定恢复。在满意度调查中，实验组老年高血压患者的95%也高于了对照组老年高血压患者的83%差异有统计学意义（P<0.05）。说明老年高血压患者患者对健康教育的接纳程度更高，更满意这一干预手段。而这一干预并不只是单纯的有病就医无病就走，其干预手段使得人们有更多的时间了解自己的病情，知道关于高血压治疗和预防的知识，而医生制定的方案也从开药到给出运动和饮食以及用药这三方面的知识，患者的治疗受到了全方位的关注，其治疗的心态自然可以在治疗中得到提升，详细了解病情到治疗，再到运动和饮食，最后是疗效的体现，患者看到疗效后自然会继续这样的护理方式，从而实现良性循环。以上研究结果中采用健康教育的患者的血压明显下降，焦虑、抑郁状态得到改善，患者满意度提升，在石蕾[15]对老年高血压患者采用健康教育的研究结果中，石蕾的研究结果中采用健康患者的满意度为96%，与该文基本一致。 综上所述，健康教育能够提高老年高血压患者的生活质量，缓解病情有效降低患者血压，帮助老年高血压患者走出焦虑抑郁的状态，从而提到老年高血压患者对护理的满意度，健康教育在临床对高血压合并糖尿病患者的护理中具有推广价值。
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（收稿日期：2019-12-25）
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