综合护理对子宫内膜癌合并糖尿病患者依从性和血糖水平的影响分析

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　　[摘要] 目的 讨论综合护理对子宫内膜癌合并糖尿病患者依从性和血糖水平的影响。方法 资料选取时间为2018年1月—2019年7月。观察对象为该院收治的100例子宫内膜癌合并糖尿病患者，将其以随机法分为对照组（常规护理）与研究组（对照组基础上实施综合护理），各50例。评判标准：治疗依从性及血糖指标。结果 研究组患者的遵医嘱用药、功能锻炼、康复治疗以及营养支持治疗依从性均分别明显高于对照组（P<0.05）。研究组患者护理后的血糖指标明显低于对照组（P<0.05）。结论 综合护理模式的实施可有效提高患者的治疗依从性，稳定其血糖水平，值得推广。
　　[关键词] 综合护理;子宫内膜癌;糖尿病;依从性;血糖水平
　　[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）02（b）-0101-02
　　子宫内膜癌属于在机体子宫内膜上皮细胞上出现的一种恶性肿瘤病症，该病症多发生于绝经期或绝经后女性，目前，临床上并未对该病症的主要致病机制进行明确，但是许多文献研究显示[1]，该病症的发生与患者内分泌紊乱有很大的联系。对于子宫内膜癌患者来说，合并出现糖尿病病症将严重加重其病情，原因为糖尿病病症的出现将致使患者出现胰岛素水平降低现象，进而导致机体内蛋白质及糖类物质的代谢出现异常，加大机体能量损耗量，导致患者出现消瘦、机体免疫力下降等不良情况，这将极其不利于其病症的治疗[2]。为有效辅助于子宫内膜癌合并糖尿病患者取得良好治疗效果，在其治疗期间实施全面化、个性化的护理干预是十分重要的，基于此，该文对该病症患者实施常规护理与综合护理后的效果进行了分析，现分析2018年1月—2019年7月间该院收治的100例子宫内膜癌合并糖尿病患者的临床资料，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　选取该院收治的100例子宫内膜癌合并糖尿病患者，将其以随机法分为对照组与研究组，各50例。患者基本资料：对照组中平均年龄为（53.6±4.9）岁;平均病程（3.2±1.6）年。研究组中;平均年龄为（53.8±4.0）岁;平均病程（3.3±1.8）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　纳入标准：经实验室检验、细胞学检查以及病理学检查后符合子宫内膜癌合并糖尿病病症诊断标准的患者;对该次研究了解，且签署知情同意书，并已得到该院伦理委员会所获准的患者。排除标准：合并其它恶性肿瘤及严重性心脑血管病症患者;放、化疗既往史患者[3]。
　　1.2  方法
　　对照组患者实施常规护理，研究组患者在对照组基础上实施综合护理：①心理护理。由于大多患者对自身病症了解程度不够，加之受自身病症不易治愈、治疗周期较长及治疗费用高昂等因素的影响，以致于患者患病后容易出现负面情绪，此外，化疗药物的使用将导致患者出现胃肠道反应，不舒适的状态也将易导致患者出现不良情绪。该现象的出现将导致患者出现治疗信心及配合度低下的问题，致使降低其治疗效果，所以，护理人员应加强与患者之间的沟通与交流，及时疏导其负面情绪，告知患者病情进展时，尽量多使用积极乐观性词语及语句，多与其谈论积极向上话题，并可通过讲述治疗成功经验来提高患者信心。②饮食护理。化疗将对患者的消化道造成一定的不良影响，以致于其出现恶心呕吐以及食欲不振等症状，护理人员应为患者制定科学合理、营养均衡的饮食计划，保障其每日体内充足的营养物质，提高其机体免疫力，降低不良反应发生率。③血糖监测及控制。抗肿瘤治疗将对患者胰岛素的分泌产生一定的影响，导致机体血糖调节功能下降，增加其发生肾病以及心脏病等不良病症的机率，所以应注重对患者血糖水平的监测及控制，为其制定血糖监测方案，并严格按方案内容执行，加强对患者饮食情况的关注，定时为其注射胰岛素，以避免其出现高血糖现象。④预防感染。化疗治疗将杀死机体血液中一定数量的白细胞且易诱发胃肠道不良反应，造成患者食欲下降、营养摄入不足、机体免疫力降低，最终增加其感染机率。护理人员应加强对患者的生活干预，根据天气预报情况提醒患者及时增减药物，并指导其进行简单的运功，若患者出现严重性抵抗力下降情况时，应对其进行保护隔离，以降低感染发生率[4-6]。
　　1.3  观察指标
　　对两组患者的治疗依从性、血糖指标进行观察。
　　1.4  统计方法
　　采用SPSS 22.0统计学软件进行计算，计数及计量资料的表示方式及计算方式为：前者用%表示，用χ2检验;后者用（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  治疗依从性比较
　　研究组患者的遵医嘱用药、功能锻炼、康复治疗以及营养支持治疗依从性均分别明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  血糖指标比较
　　两组患者护理前的血糖指标差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者护理后的血糖指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　当前，在女性常见的恶性肿瘤当中，子宫内膜癌属于高发性类型，患病初期具有明显的临床表现，例如阴道出血等，据调查发现[7]，患有该病症的大多数患者为绝经后及围绝经期女性，该病癥具有较为明显的发病机制，据研究发现，患者发病与体内雌激素水平存在关联。糖尿病患者具有血糖偏高、糖代谢紊乱等情况，当子宫内膜癌合并糖尿病患者进行化疗时，患者自身的血糖水平会对其化疗效果产生较大的影响，若患者血糖水平趋于稳定，可有助于减缓机体的能量消耗水平，提升机体化疗治疗耐受力，进而促使其抵抗水平维持于正常状态。 　　由于大多子宫内膜癌合并糖尿病患者对自身病症的了解度相对较少，加上受病痛的折磨、该病生存率低下等因素的影响，导致其极易产生焦虑、烦躁、抑郁等消极情绪，因此，患者治疗依从度较差。该文对子宫内膜癌合并糖尿病患者实施常规护理与综合性护理干预后，研究组患者的遵医嘱用药、功能锻炼、康复治疗以及营养支持治疗依从性均分别明显高于对照组（P<0.05）;研究组患者护理后的血糖指标明显低于对照组（P<0.05），说明与常规护理模式相比，综合性护理模式的实施将有效提高患者的治疗依从性，改善其血糖指标。子宫内膜癌患者出现糖尿病病症时，将增加其危险性因素，例如高血糖将促使癌细胞的生长及繁殖，且长期高血糖状态将降低患者的机体免疫力，提高癌细胞扩散能力[8]。与常规护理相比，综合护理措施除了对患者进行饮食指导，加强其营养摄取之外，还可最大程度降低放疗药物所产生的不良反应，增强患者的耐受力，减少化疗药物对机体所造成的损伤，通过加强对糖尿病合并子宫内膜癌患者血糖水平监测与控制，可最大水平将患者血糖指标控制在合理范围，避免高血糖加重其病情，提高其生存质量，同时，综合性护理干预将更加注重对患者心理状态的关注，及时消除其负面情绪，提高其治疗信心及配合度，此外，该护理模式还将有利于提升护理质量，营造良好的医患氛围，提高患者的诊疗体验度。
　　综上所述，综合护理模式的实施可有效提高患者的治疗依从性，稳定其血糖水平，值得推广。
　　[参考文献]
　　[1]  陈娅莉.阶段性心理护理对子宫内膜癌化疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（8）：57-59.
　　[2]  史海霞.临床护理路径用于子宫内膜癌围术期效果分析[J].中国卫生标准管理，2019，10（6）：127-129.
　　[3]  贾淑丽.2型糖尿病患者合并子宫内膜癌的临床治疗与护理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：104-105.
　　[4]  孙凤君.子宫内膜癌合并糖尿病患者化疗期间综合护理效果评价[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：135-136.
　　[5]  王晶.子宮内膜癌合并糖尿病术后护理疗效分析[J].现代医学与健康研究，2017，1（5）：128.
　　[6]  杨明会.临床路径护理模式在子宫内膜癌围术期的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：148-150，155.
　　[7]  孙茜.子宫内膜癌合并糖尿病患者化疗期间综合护理效果分析[J].糖尿病新世界，2017，19（19）：183-184.
　　[8]  张国荣.子宫内膜癌合并糖尿病患者围手术期的护理效果分析[J].糖尿病新世界，2017，19（6）：182-183.
　　（收稿日期：2019-11-20）
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