延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响
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【摘 要】目的：分析延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响。方法：选取2015年1月至2019年1月在本院治疗的65例子宫内膜癌患者为研究对象，随机分成两组，研究组33例，对照组32例。对研究组患者实施延伸性护理，对对照组实施常规护理，比较两组术后生存质量（躯体功能、心理功能、社会交往、物质生活），抑郁（SDS）、焦虑（SAS）评分。结果：研究组患者各项生存质量评分显著高于对照组，护理后SAS和SDS评分显著低于对照组，P<0.05，组间差异显著，有统计学意义。结论：延伸性护理能够提高子宫内膜癌患者术后身体机能，降低患者心理焦虑和抑郁程度，提升患者术后生存质量，具有临床应用价值。
【关键词】延伸性护理;子宫内膜癌;术后生存质量
子宫内膜癌在妇科肿瘤疾病中较为常见，虽然通过手术能够延长患者的生命，然而由于手术创伤，患者的术后生存质量会大大降低。随着医疗护理水平的进步，通过延伸性护理能够帮助患者更好地预后，使患者负面情绪得到缓解，生活质量得到提高，能够按照医嘱用药[1]。本研究对本院收治的子宫内膜癌手术临床护理案例进行分析，探讨了更为优质的护理模式，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2019年1月在本院治疗的65例子宫内膜癌患者为研究对象，随机分成两组，研究组33例，对照组32例。研究组平均年龄（56.82±10.44）岁，对照组平均年龄（56.21±10.98）岁。两组患者各项基线资料无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者经过子宫内膜癌判定标准确诊，已将存在认知障碍、非首次发病以及癌细胞转移、同时患有其他严重疾病的患者排除。患者及其家属知晓并同意此次研究。
1.2 方法
对照组实施术后常规护理，包括：术后身体检查、疾病知识普及等。研究组实施延伸性护理，具体如下：
1）心理干预：通过亲切耐心的沟通全面了解患者的焦虑和困惑，疏导患者的负面情绪，回答患者关于疾病的疑问，给予患者康复信心，叮嘱患者家属多陪伴患者。
2）健康教育及饮食指导：将疾病的产生、发展以及治疗方法介绍给患者，发放健康知识手册进行宣传，提升患者和家属对疾病的认知;鼓励患者出院后多参加有益的社会活动，每天保证适量运动，提高身体抗病能力;保证规律的饮食和作息，使患者了解健康的生活饮食习惯对术后康复的益处，按照护理人员为其制定的营养食谱选择营养均衡、维生素和蛋白质含量较高的食物，避免食用寒凉或口味刺激类食物。
3）环境营造：建立信任的护患关系;为患者准备安静舒适温馨的康复环境，保证环境的清洁，温度湿度适中;布置盆栽和患者喜欢的装饰品，白天在不影响患者休息的情况下可以播放轻音乐舒缓患者情绪，使患者感受到安全感和温暖。
4）用药指导：患者出院前与患者及其家属交接好用药剂量、方法以及注意事项;患者出院后，定期回访患者的按时用药情况以及是否存在并发症;指导患者家属日常护理方法，教给患者正确的腹部和盆腔肌肉收缩训练方法;一旦发现患者身体出现异常表现要及时送医治疗。
5）上门指导：每个月对患者进行上门康复指导，倾听患者的困惑，对患者及家属不正确的康复方法和不科学的生活方式进行纠正。
1.3 指标观察
比较两组术后生存质量（躯体功能、心理功能、社会交往、物质生活），抑郁（SDS）、焦虑（SAS）评分。
1.4 统计学分析
临床数据通过SPSS 21.0统计学软件进行分析统计，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生存质量对比
研究组在延伸性护理作用下，生存质量各项指标均显著高于对照组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者护理前后焦虑抑郁评分
3 讨论
子宫内膜癌属于常见的妇科恶性肿瘤，需要通过子宫切除来进行治疗，以避免病情的进一步恶化[2]。手术不仅会给患者带来机体上的痛苦，还会造成患者心理上的焦虑和抑郁，使患者出院后治疗依从性降低，患者不按时用药和复查，生活質量不能保证，不利于疾病的预后[3]。常规护理方法局限于患者住院期间的护理，内容不够人性化，缺乏系统性，无法把控患者康复的全过程。延续性护理不仅更加人性化、系统化，并且将护理工作内容延伸至患者出院在家期间的康复阶段，能够有效提升患者的生存质量，具有持续性。临床研究发现，患者的术后负面情绪可以通过系统性的干预得到缓解，从而对患者的日常行为产生积极作用;住院期间的康复指导能够帮助患者及其家属正确认知疾病，并且出院后能够保持健康的生活饮食习惯[4]。
延伸性护理通过对患者进行心理干预、健康饮食指导、环境营造、用药指导以及上门指导，将护理从医院延伸至出院后，丰富了护理内容，使患者焦虑抑郁情绪得到缓解，能够按照医嘱饮食、康复、用药，并且对患者做到及时回访和治疗情况追踪，有助于对患者术后并发症的预防和解决。较常规护理方法来说，延伸性护理更具有临床应用优势[5]。
综上所述，延伸性护理能够提高子宫内膜癌患者术后身体机能，降低患者心理焦虑和抑郁程度，提升患者术后生存质量，具有临床应用价值。
参考文献
[1] 马莹，郑锦萍.延伸性护理对子宫内膜癌病人术后生存质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（07）：89-91.
[2] 胡书娟.延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的提升效果[J].临床研究，2017，25（07）：154-155.
[3] 姚雪萍.延伸性护理在子宫内膜癌手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（12）：27-28.
[4] 江玲.延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响评价[J].基层医学论坛，2016，20（09）：1280-1281.
[5] 尹静静，刘新荣，薛枫.子宫内膜癌患者的心理护理研究[J].中国卫生标准管理，2017，08（27）：161-162.
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