妊娠期糖尿病(GDM)孕妇开展产前全程护理的效果观察

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　　[摘要] 目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇开展产前全程护理的效果。方法 选择该院2017年8月—2018年9月的100例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇，随机分组，传统护理组给予一般护理，产前全程护理干预组进行了产前全程护理干预。比较两组满意占比;对妊娠期糖尿病知识的认知、对自然分娩知识的了解程度;护理前后焦虑自评量表评分、血糖控制情况;不良妊娠结局发生率。结果 产前全程护理干预组满意占比、焦虑自评量表评分、血糖控制情况、对妊娠期糖尿病知识的认知、对自然分娩知识的了解程度、不良妊娠结局发生率对比传统护理组有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病（GDM）孕妇实施产前全程护理干预可获得良好效果。
　　[关键词] 妊娠期糖尿病（GDM）孕妇;产前全程护理;效果
　　[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）04（a）-0082-02
　　 近年来，随着医疗技术的不断发展，临床护理工作也不断发展。对于妊娠期糖尿病（GDM）孕妇而言，产前护理的开展可提高遵医行为，合理控制血糖，减轻不良情绪，增加阴道分娩的比例，减少分娩不良的发生率，并提高自然分娩率[1]。该研究选择该院2017年8月—2018年9月的100例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇，随机分组，传统护理组给予一般护理，产前全程护理干预组进行了产前全程护理干预，分析了妊娠期糖尿病（GDM）孕妇开展产前全程护理的效果，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选择该院100例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇，随机分组，产前全程护理干预组年龄28～37岁，平均（32.90±2.79）岁;孕周时间15～37周，平均（24.01±1.49）周;初妊娠期糖尿病（GDM）孕妇有31例，经妊娠期糖尿病（GDM）孕妇19例。传统护理组年龄28～37岁，平均（32.57±2.71）岁;孕周时间15～37周，平均（24.21±1.41）周;初妊娠期糖尿病（GDM）孕妇有32例，经妊娠期糖尿病（GDM）孕妇18例。两组资料差异无统计学意义（P>0.05），可比。
　　1.2  方法
　　 传统护理组给予一般护理，产前全程护理干预组进行了产前全程护理干预。①健康教育：妊娠期糖尿病（GDM）孕妇入院后，进行妊娠期糖尿病知识教育，分发知识手册和健康需求问卷，对不同文化层次妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的个性化教育，提高妊娠期糖尿病（GDM）孕妇对自然分娩知识的认识;②心理护理：加强对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的心理护理，避免消极，焦虑，恐惧等负面心理因素，使妊娠期糖尿病（GDM）孕妇可以自我调节情绪，避免不耐烦，以免诱发不良反应;③饮食指导：饮食营养丰富，及时补充钙，钾，锌等微量元素，多吃新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅。根据孕妇的孕周和体重、血糖情况制定每天摄入总热量，并合理制定饮食方案，控制含糖食物的摄入。④运动指导：运动对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇生产有积极作用，应根据妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的实际情况安排日常体育锻炼，避免过度激烈和竞技运动，引导妊娠期糖尿病（GDM）孕妇根据自身情况选择适当的运动;⑤产前检查。告知妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产前检查的重要性，使其遵医定期产检，确保母婴健康。
　　1.3  观察指标
　　 比较两组满意占比;对妊娠期糖尿病知识的认知、对自然分娩知识的了解程度;护理前后焦虑自评量表评分、血糖控制情况;不良妊娠结局发生率。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 24.0統计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  满意度占比
　　 产前全程护理干预组对比传统护理组满意占比更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  焦虑自评量表评分、血糖控制情况
　　 护理前两组焦虑自评量表评分、血糖控制情况接近差异无统计学意义（P>0.05）;护理后产前全程护理干预组焦虑自评量表评分、血糖控制情况的改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  对妊娠期糖尿病知识的认知、对自然分娩知识的了解程度
　　 产前全程护理干预组对妊娠期糖尿病知识的认知、对自然分娩知识的了解程度更具优势差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　2.4  不良妊娠结局发生率
　　 产前全程护理干预组不良妊娠结局发生率更少差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
　　3  讨论
　　 妊娠期糖尿病对产妇和围产儿都有不良影响。对于产妇容易引起血管疾病，血管内皮增厚，导致妊娠高血压，容易发生胎膜早破，羊水过多，感染发生率高。对于围产儿，可增加胎儿的致畸率，容易出现巨大儿等，而新生儿容易发生低血糖，高胆红素，呼吸窘迫等[2]。虽然剖宫产具有无痛、可控性强、安全性高等优点，是临床解决产科诸多难题的重要手段，但其引起的产后并发症比较多且较为严重。为了降低剖宫产风险，提高自然分娩率，需要做好妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产前护理[3-4]。产前焦虑程度对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇分娩过程，康复过程和并发症有显着影响，及时有效的产前护理有利于改善妊娠期糖尿病（GDM）孕妇焦虑，并提高其对自然分娩、产期自我护理的认知，使其提高遵医产检行为，改善妊娠结局[5-8]。 　　 該研究中，传统护理组给予一般护理，产前全程护理干预组进行了产前全程护理干预。数据显示，产前全程护理干预组满意度占比、焦虑自评量表评分、血糖控制情况、对妊娠期糖尿病知识的认知、对自然分娩知识的了解程度、不良妊娠结局发生率对比传统护理组有优势（P<0.05）。
　　 综上所述，妊娠期糖尿病（GDM）孕妇实施产前全程护理干预可获得良好效果。
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　　（收稿日期：2020-01-07）
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