热毒宁联合阿莫西林-克拉维酸钾对小儿支气管肺炎的临床疗效评价
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【摘要】 目的 探討热毒宁与阿莫西林-克拉维酸钾联用对小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 86例小儿支气管肺炎患儿， 随机分为观察组和对照组， 每组43例。两组均接受常规治疗， 对照组在常规治疗基础上接受阿莫西林-克拉维酸钾治疗， 观察组在常规治疗基础上给予热毒宁联合阿莫西林-克拉维酸钾治疗。观察两组治疗前后白细胞计数水平、临床症状评分、临床症状恢复正常时间、临床疗效。结果 治疗后， 观察组白细胞计数水平（7.16±1.81）×109/L、临床症状评分（2.65±0.81）分均低于对照组的（9.55±2.94）×109/L、（4.14±1.74）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组体温、咳嗽、呼吸不畅、肺部啰音恢复正常时间分别为（2.34±0.02）、（2.32±0.98）、（2.43±0.52）、（2.02±0.56）d， 均短于对照组的（3.67±1.78）、（4.42±1.12）、（4.21±1.65）、（3.94±1.63）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率97.67%显著高于对照组的86.05%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 热毒宁与阿莫西林-克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎具有重要意义， 可以促进小儿肺炎症状的恢复， 临床效果满意。
【关键词】 热毒宁;阿莫西林-克拉维酸钾;小儿支气管肺炎;临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.15.005
Clinical evaluation of Reduning combined with amoxicillin and clavulanate potassium in the treatment of bronchopneumonia in children WANG Bo. Dongying Shengli Hospital Shengli Pharmaceutical Co.， Ltd.， Dongying 257055， China
【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy of Reduning combined with amoxicillin and clavulanate potassium in the treatment of bronchopneumonia in children. Methods A total of 86 children with bronchopneumonia were randomly divided into observation group and control group， with 43 cases in each group. The control group was treated by amoxicillin and clavulanate potassium on the basis of conventional therapy， and the observation group was treated by Reduning combined with amoxicillin and clavulanate potassium on the basis of conventional therapy. The white blood cell count and clinical symptom score before and after treatment， recovery time of clinical symptom and clinical efficacy were compared between the two groups. Results After treatment， the white blood cell count （7.16±1.81）×109/L and clinical symptom score （2.65±0.81） points of the observation group were lower than those of the control group （9.55±2.94）×109/L and （4.14±1.74） points， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The recovery time of body temperature， cough， dyspnea and lung rales of the observation group were （2.34±0.02）， （2.32±0.98）， （2.43±0.52） and （2.02±0.56） d respectively， which were all shorter than those of the control group （3.67±1.78）， （4.42±1.12）， （4.21±1.65） and （3.94±1.63） d， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of treatment 97.67% of the observation group was significantly higher than that of the control group 86.05%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Reduning injection combined with amoxicillin and clavulanate potassium is of great significance in the treatment of pneumonia in children， which can promote the recovery of children’s pneumonia symptoms， and the clinical effect is satisfactory. 【Key words】 Reduning; Amoxicillin and clavulanate potassium; Bronchopneumonia in children; Clinical efficacy
小儿支气管肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病， 通常包括发热症状[1]。目前， 儿童的支气管肺炎是5岁以下儿童疾病和死亡的主要原因之一， 据流行病学研究报道， 这严重危害儿童的生命和健康[2]。因此， 必须积极采取有效的疗法。为了探索其有效的治疗方法， 作者使用了热毒宁与阿莫西林-克拉维酸钾联用治疗小儿支气管肺炎， 并同时比较与单独使用阿莫西林-克拉维酸钾的作用， 探究其临床效果。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年6月～2019年5月入院治疗的86例小儿支气管肺炎患儿， 随机分为观察组和对照组， 每组43例。观察组男26例， 女17例;年龄3～14岁， 平均年龄（7.68±3.42）岁;病程2～7 d， 平均病程（4.62±2.12）d。对照组男28例， 女15例;年龄3～13岁， 平均年龄（7.63±3.31）岁;病程3～7 d， 平均病程（4.64±2.23）d。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：满足诊断《支气管肺炎的诊断标准》的要求[3];年龄在2～14岁之间;有严重发热、咳嗽、呼吸不顺畅的患儿;在入组前
3个月内未使用抗生素药物治疗。
1. 2 方法 两组患儿均接受常规治疗。对照组在此基础上接受阿莫西林-克拉维酸钾（湖南科伦药业有限公司）， 剂量按体质量：50 mg/kg， 混合100 ml的0.9%氯化钠注射液， 静脉滴注， q.12 h.。观察组患儿给予热毒宁（江苏康缘药业股份有限公司）与阿莫西林-克拉维酸钾， 阿莫西林-克拉维酸钾用法用量同对照组， 热毒宁剂量按体质量：0.6 ml/kg， 混合100 ml的0.9%氯化钠注射液， 静脉滴注。两组均连续治疗5 d。
1. 3 观察指标及判定标准 观察两组治疗前后白细胞计数水平、临床症状评分、临床症状恢复正常时间、临床疗效。白细胞计数检测：早晨采集患儿3 ml血液， 并通过全自动生化分析仪检测白细胞计数水平。临床症状评分：①体温>39℃为6分;体温38～39℃为4分;体温37～38℃为2分;体温<37℃为0分。②咳嗽， 咳嗽的频率比较高已经影响患儿休息为6分;频率中等为4分;低频不影响患儿休息为2分;患儿基本不咳嗽为0分。③呼吸不順畅， 呼吸非常困难， 需要张开嘴呼吸为6分;对于呼吸不畅有时需要张嘴呼吸为4分;有轻度呼吸不畅为2分;没有呼吸不畅为0分。④肺部啰音十分清晰为6分;肺部啰音较清晰为4分;肺部啰音轻为2分;没有肺部啰音为0分。低分表明症状不是很重。临床疗效判定标准：治愈：治疗后患儿症状消失， 白细胞计数水平恢复正常;有效：患儿治疗后的症状有所改善， 白细胞计数水平基本正常;无效：治疗后症状无改变， 白细胞计数仍低于正常值。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%[4]。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗前后白细胞计数水平、临床症状评分比较 治疗前， 两组白细胞计数水平、临床症状评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组白细胞计数水平（7.16±1.81）×109/L、临床症状评分（2.65±
0.81）分均低于对照组的（9.55±2.94）×109/L、（4.14±
1.74）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组临床症状恢复正常时间比较 治疗后， 观察组体温、咳嗽、呼吸不畅、肺部啰音恢复正常时间分别为（2.34±0.02）、（2.32±0.98）、（2.43±0.52）、（2.02±
0.56）d， 均短于对照组的（3.67±1.78）、（4.42±1.12）、（4.21±
1.65）、（3.94±1.63）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2. 3 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率97.67%显著高于对照组的86.05%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
小儿支气管肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病， 常伴发热症状。通常会发生在感冒或支气管感染。如果治疗不当， 会影响患儿的健康， 甚至影响儿童的生命[5]。
细菌或病毒感染（如肺炎球菌）是肺炎发生的主要原因[6]。在临床医学中， 一般采用β-内酰胺抗生素治
疗。然而， 变异病原体的出现和细菌抗药能力的增加， 增加了儿童支气管肺炎临床治疗的难度， 从而使得在一种抗菌治疗中难以有效地控制支气管肺炎[7]。阿莫西林-克拉维酸钾和热毒宁的组合使用具有排毒和抗炎作用， 加深了抗炎作用， 起到改善发热、咳嗽等症状， 热毒宁具有增加免疫力的作用， 这是防止患儿再次感染的方法[8-10]。阿莫西林-克拉维酸钾和热毒宁的组合使用具有排毒和抗炎作用， 起到协同作用， 可减轻症状， 增加治疗的有效性[11-13]。
本次研究结果表明， 治疗后， 观察组白细胞计数水平、临床症状评分均低于对照组;观察组体温、咳嗽、呼吸不畅、肺部啰音恢复正常时间均短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率97.67%显著高于对照组的86.05%， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明阿莫西林-克拉维酸钾联合热毒宁可以清除细菌或病毒， 缓解患儿的症状。 综上所述， 热毒宁联合阿莫西林-克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎具有重要意义， 可以促进小儿肺炎症状的恢复， 临床效果满意， 值得临床推广应用。
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[收稿日期：2020-02-12]
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