浅谈门诊治疗高血压的疗效观察

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　　【摘要】 讨论门诊治疗高血压的疗效观察。高血压属于常规的脑血管病，中医尚属于中风范畴，随着经济生活的不断提高，目前高血压病的发病率急剧上升， 近四年来，我院门诊接诊的高血压患者共计63例，在接受西医的基础上应用中医中药治疗，取得了良好的效果。
　　 【关键词】 高血压中西医结合治疗
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料63例高血压患者中，经检查证实无出血性疾病，发病到门诊就诊1-6天，治疗组34例，其中男25例，女9例，年龄在43-72之间，神经功能缺损程度评分6-11分8例，12-17分12例，18-23分12例,24分以上2例，对照组25例中，男15例和女10例，年龄45-76岁，神经功能缺损程度评分，6-11分8例，12-17分10例，18-23分12例,24分以上4例。
　　1.2 治疗方法：门诊就诊75例患者中，均给予西医常规治疗，给氧、降低颅内压脑细胞活化剂，控制感染，心电监护，监测血压和支持等治疗措施。治疗组加用天麻钩藤饮10剂煎服。对照组给予依那普利和硝苯地平口服，每日两次，每次两片，连用10天（监测血压），同时配合针灸理疗，嘱咐病人加强瘫痪肢体功能锻炼和治疗训练，两组均治疗27天，患者瘫痪肢体肌力恢复良好，生活基本自理。
　　1.3 观察项目:治疗前后检查神经功能缺损评分，肝肾功能、血常规、电解质、血脂、脑CＴ眼底心电图。
　　1.4 治疗标准：根据全国第四届脑血管会议制定的临床疗效标准，按神经功能缺损评分进行评分基本痊愈。神经功能缺损评分减少91%―98%显著进步，无效神经功能缺损评分减少17%。
　　1.5 两组有效率比较：治疗组有效25例，有效率92.3%。对照组有效6例，有效率在70.58%，两组比较差异有显著性意义。
　　1.6 其他观察项目结果，两组治疗前后，需要检查的项目如肝肾功能、血常规，电解质、血脂、脑CT均无明显的变化。
　　2 讨论
　　 在现代医学中，急性脑梗塞的发生原因是脑的供血动脉发生闭塞性病变，而又未及时建立充分的侧支循环，致使脑组织得不到相应的血供并出现神经症状，从中医学来看，脑梗塞属于中医中风范畴，其发病多有风、火、痰、瘀、虚而至脑动脉闭塞不通而发病，而中草药天麻钩藤饮具有滋阴潜阳，平肝熄风，通筋活络为主，在配合中医针灸理疗，功能锻炼，故患者收效显著，从西医角度来看，天麻钩藤饮改善脑血管供血，供氧，降低血液粘度，增加脑血流量，提高机体对缺氧的耐受力，能减轻缺血，修复脑损伤和脑功能。总之在治疗高血压中，采取中西医结合治疗，经临床疗效观察，提高脑梗塞的治愈率和对患者运动功能的康复有着重要意义。

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