糖尿病患者住院期间的健康教育
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【摘要】 糖尿病是慢性终生疾病,对糖尿病患者的健康教育有效与否,直接影响患者的生命和生活质量。而良好的健康教育,对促进病人健康,提高生活质量,预防疾病,消除或减轻影响健康的危险因素等都极为重要。本文仅就糖尿病患者住院期间的健康教育进行简要阐述。
【关键词】 糖尿病 健康教育 教育内容 体会
【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 09-1087-01
医学证明糖尿病发病原因是由于周围环境与遗传共同作用的结果，引发人体机能代谢紊乱的综合并发症，其主要特征为血糖高于正常范围。近年来随着我国国民饮食结构的改变，糖尿病患者的发病比例有所增加，并且有加剧的趋势，严重影响到人们的身体健康。仅仅依靠用药并不能起到明显的治疗效果，患者本身也应当规范自身行为，学习一些有关预防和治疗方面的知识。但是由于我国保健宣传工作还没有顺利展开，健康教育并没有深入到每一个人，健康教育的效果并不是很明显。所以，有针对性的为糖尿病患者进行健康方面的教育是十分必要的，而且是迫在眉睫的。我院通过对糖尿病患者治疗护理过程中，为患者提供健康方面的知识，取得了良好的辅助治疗效果，现总结如下：
1 临床资料
我院在2009年1月～2010年11月期间，共收治糖尿病患者120例。其中男性患者58例，女性患者62例，年龄均在20岁～83岁之间，I型患者40例，II型患者80例，其发病时间从3个月到35年不等。
2 具体实施方法
(1)糖尿病心理教育
糖尿病的发病原因，与其他疾病相比都有着共同的特性。他们普遍存在心理、社会和生物等方面的影响，心理与社会的影响起着主要的作用。糖尿病患者发病时间长，易反复，患者经常性的反复治疗，使患者有恐惧、焦虑、消极、紧张等悲观情绪产生，即使是患者第一次住院，患者通常也会产生焦虑、愤怒、悲伤、恐惧的心理变化，而这些情绪上的改变都会促使患者血糖上升。经过长期临床实践我们发现，通常有两种心态患者经常发生：一种是过于谨慎，患者在得知发病后，极度悲观、焦虑，使得不能很好的配合治疗。另一种是患者心态过于放松，对自身病情满不在乎，不能及时按照医生药方进行服药，对日常饮食毫无忌讳。
这样都会延误病情，甚至使患者病情加重。这就要求我们有针对性的与患者交谈，及时与患者沟通，使他们在心理上减少对病情的恐惧，能够积极配合医生进行治疗，使医患双方关系融洽，让患者能够按照医生的想法进行治疗，避免走弯路。
(2)基础知识教育
在患者出入院时向患者及其家人进行培训，为他们进行专门的课程讲解，并通过多种方式如电话咨询、录像、家访、讲课、宣传栏等方法，为他们讲解有关糖尿病的相关知识。所讲内容包括：糖尿病的发病原因，发病种类及各种临床表现，介绍适当的活动及控制饮食，可以帮助抑制病情的发展，并讲解如何服用降糖药或注射胰岛素的方法。要让患者及家属谨记糖尿病是伴随患者终身的疾病，要坚持不懈的积极治疗，并且从日常生活中关注自身的身体变化对病情的发展及时掌控。所以，要让患者及家人学会血糖的自我检测方法并做好相关记录，并建议患者对空腹血糖、血脂、餐后血糖、肾功能、眼底等项目定期做检查，这样能够彻底的了解患者的病情，并且能够结合患者自身情况有针对性的进行降糖药的服用或胰岛素的注射。通过对患者进行糖尿病相关知识的讲解，使患者能够自我掌控自身病情，让身体保持正常的新陈代谢，有助于防止并发症的发生。
(3)饮食指导
为了保证糖尿病患者的血脂和血糖保持稳定，需严格按照医生要求进行日常饮食，患者应多吃荞麦面、维生素、玉米面等粗粮食品，多吃无机盐、豆制品，对含糖量高，含脂肪高的食品不能食用，规律饮食，定期进行三餐前后及睡前血糖检测，根据血糖变化，合理调配饮食。
(4)药物治疗指导
在对患者进行治疗过程中，密切关注患者的血糖含量变化，有针对性的进行药物调整，切勿使用的降糖药药量过大，引起低血糖，使患者的饮食热量增加。值得注意的是胰岛素计量的控制必须做到精确，严格遵守注射时间，注射后需及时进食，以防血糖降低。在注射过程中，需要患者经常更换注射部位，防止脂肪萎缩，注射部位组织硬化，影响胰岛素的正常吸收。要注意局部消毒的重要性，防止感染的发生，并为患者讲解相关的预防措施，如手抖、出汗、心慌等现象的发生，可能与低血糖有关，应适当服用糖水、糖类食物，有条件时可为患者注射50%的葡萄糖注射液。
（5)指导病人识别糖代谢改变的症状和体征,教会病人及家属处理高血糖及低血糖的方法。
1、高血糖 病人出现多饮、多食、多尿、夜尿症、恶心、呕吐、视物不清或复视,头痛(早期)腹痛、脉搏细数、体温升高、丙酮味呼吸、低血压、进行性昏迷时,是高血糖反应。如果病人处于清醒状态,可以喝不含糖饮料,以降低高渗状态,或使用胰岛素将低血糖水平。
2、低血糖 病人出现饥饿、出汗、苍白、发抖,感到焦虑、嗜睡、烦躁,唇舌麻木(早期)、视物模糊或复视,反应迟钝、进行性躯体移动不协调或缓慢时,是低血糖反应。此时病人口服用10―20g糖,可使血糖水平升高至正常,可以口服4两果汁,两匙蜂蜜,1杯饮料或牛奶,1―2块糖,如治疗无效可多次口服,必要时可考虑静脉注射以补充体内糖分。
3 体会
为患者宣传有关糖尿病的保健知识，让他们了解到糖尿病是一种慢性伴随终身的疾病，让他们知道适当活动与控制饮食，药物治疗，缺一不可，在为患者进行宣传教育的同时，也对医护人员提出了挑战，这就必须要求医护人员即要掌握临床护理的相关知识，又要对药理学、营养学、心理学等有一定的认识，促进了医护人员对知识的学习，建立良好的学习氛围，在为患者治疗过程中更好的为患者服务。
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