抑郁症问答

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　　抑郁症患者能否以饮酒来“对抗”？
　　
　　抑郁症患者可能以饮酒来抗争抑郁，而饮酒的负性作用是使抑郁加重，加重的抑郁又促使患者饮的酒更多，这样便形成了恶性循环。
　　
　　家庭环境与抑郁症发病有关吗？
　　
　　家庭环境在促使抑郁症的发病中起一定作用，早年失去双亲或单亲家庭，可以诱发抑郁或其他精神疾病，嗜酒或物质滥用家庭、有严重躯体疾病家庭、家庭不和或双亲有抑郁症等，对家庭其他成员的抑郁发病均有一定影响。
　　
　　性功能改变对抑郁症的诊断有何意义？
　　
　　抑郁症患者性功能改变主要表现在性欲减退和月经紊乱。有些未治的重度性欲减退者，可以数月或数年没有性生活，因此性功能改变是诊断抑郁症的主要症状之一。
　　
　　通过化验能不能确诊抑郁症？
　　
　　诊断抑郁症没有可以依赖的实验室检查，目前也没有可以通过查血就能确诊抑郁症的生物学指标。
　　
　　抑郁症患者就诊时应提供哪些病史？
　　
　　患者就诊时，本人或其陪护者应提供详细症状、出现时间、可能的诱因、家庭成员有无类似症状、做过哪些检查和什么治疗、治疗后有些什么变化等。
　　
　　有没有一种最简单的筛查抑郁症的方法？
　　
　　最简单的筛查抑郁症方法是SALA量表：即睡眠障碍(sleep djsturbance.S)，快感缺乏(anhedonia，A)、自我估价过低(10w self-esteem，L)和食欲改变(appetjte，A)。4项症状中具有2项提示轻度抑郁倾向，具有3项或4项提示较严重的抑郁症。
　　
　　抑郁筛查量表在重性抑郁症诊断中起什么作用？
　　
　　Zung氏抑郁量表、医院焦虑抑郁量表(HAD)等筛查抑郁症的敏感性很高，特异性较低。但量表的高分是一个警钟，表明重性抑郁症的可能性很大。例如Zung氏抑郁量表得分在55分以上，常表明具有临床意义的抑郁症状。
　　
　　Zung氏抑郁量表的主要内容是什么？
　　插图
　　
　　医院抑郁量表和焦虑量表的主要内容是什么？
　　
　　医院焦虑抑郁量表是筛查抑郁症的常用量表，其优点是方法简单、快捷，适合普通筛查。
　　由于抑郁症经常伴有焦虑症，所以抑郁量表和焦虑量表经常同时检查。
　　
　　抑郁量表检查可以普遍使用吗?
　　
　　使用抑郁量表的优点是使一个人的抑郁症状量化，把分散、不太注意的症状集中到一起，从而达到筛查抑郁症的目的。和普遍用血压计筛查高血压一样，我们可以通过普遍使用抑郁量表筛查抑郁症。在任何一个单位中，平时许多人一起，并不觉得谁有什么明显的精神异常，当用一张医院焦虑抑郁量表大家对照测试时，才发现患有抑郁症。
　　
　　能否根据抑郁量表大致得出抑郁症的严重程度？
　　
　　有些抑郁量表可以根据得分多少初步确定抑郁症的严重程度。根据Zung量表得分除以80，即Zung氏指数来确定严重程度。<0.50为正常，0.50-0.59为轻度，0.60-0.69为中度，>0.70为重度。例如一患者Zung抑郁量表得分为66，那么66／80=0.8，为重度抑郁。
　　
　　最可靠的抑郁量表是哪一种？
　　
　　HamiIton抑郁症量表(HRSD)诊断抑郁症的准确率高，通常用于抑郁症的核查，缺点是费时多，检查一个患者大约需要45分钟。
　　在和可疑抑郁症患者交谈时，能否有一简单记忆量表来做指导？
　　在评定患者是否为重性抑郁症时，可以使用SAD―A-FACES记忆量表作一个指导性交谈。
　　S　代表睡眠――失眠／睡眠过多
　　A　食欲或体重变化
　　D　恶劣心境――情绪坏――易激惹或悲哀
　　A　快感缺乏――兴趣缺乏或性欲缺乏
　　F　乏力
　　A　激越或迟滞
　　C　注意力下降
　　E　自尊心降低或自责
　　S　自杀／死亡念头
　　使用SAD-A-FACES记忆量表，容易记，短时间即可完成诊断。
　　
　　

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