PBL教学法在骨科教学中的应用浅探
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作者:屈一鸣
摘 要：本文主要针对PBL教学法在骨科教学中的应用进行探究。认为PBL教学法在骨科教学中的应用可采取如下策略：科学设计，呈现问题;分组讨论，教师协调;依照顺序，呈现结果;结果点评，科学评价。
关键词：PBL教学法; 骨科教学; 问题; 讨论; 评价
中图分类号：R68-4 文献标识码：A 文章编号：1006-3315（2019）07-152-001
PBL教学法是以团队的组织形式进行研讨，把问题作为基础，有教师的协调，以学生为主，对某一知识点展开讨论的一种教学方法。截止目前，PBL教学法已被广泛应用于醫学教学当中，取得成效显著。其中，关于PBL教学法在骨科教学中的应用研究亦不在少数。为进一步深化相关理论研究，本文继续针对PBL教学法在骨科教学中的应用展开浅要探索，认为在骨科教学中应用PBL教学法具体可采取如下策略：
一、科学设计，呈现问题
PBL教学法在骨科教学中应用的第一步便是呈现问题。教师在教学过程中可直接呈现问题，也可间接呈现问题。无论采取何种问题呈现方式，呈现的问题均应是教师提前设计的，确保呈现问题具有一定的讨论价值。例如执教“骨牵引”时，教师首先对“骨牵引”的概念进行讲授：“骨牵引也有人称其为直接牵引。具体是指利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位、固定和休息的作用。”在此基础上，提出问题让学生讨论：（1）骨牵引的适应症有哪些？（2）骨牵引的禁忌症有哪些？（3）骨牵引有哪些优点？（4）骨牵引有哪些缺点？上述问题的提出均是围绕本节课教学重难点设计，引导学生对其展开讨论具有一定的价值。应用于PBL教学法的问题设计可以是一个问题或多个问题。需要注意的是，设计的问题应接近学生最近发展区，让其通过一定讨论探究便可完成。如若提出问题过难，学生一时间很难有效讨论解决，则会大幅消减其参与讨论探究的积极性。
二、分组讨论，教师协调
问题呈现结束后，教师可要求学生自由分组讨论，也可由教师分组让学生针对相关问题展开讨论。无论在分组过程中，抑或是具体的分组讨论过程中，均需要教师的积极有效协调。教师协调可为分组讨论提质增效。例如执教“骨牵引”时，教师呈现完上述问题后，考虑到提出问题较多，学生很难短时间内对其展开有效讨论探究，因此便要求学生分四组，每个小组选一个问题展开讨论探究。要求提出后，同学们便根据自己青睐的讨论话题自由分组。由于相关知识点学生之前并未学习过，因此在讨论过程中教师提醒学生可通过智能手机上网搜索相关知识内容，并对其进行具体讨论。在教师的协调引导下，分组讨论取得成效显著。分组讨论为PBL教学法在骨科教学中应用的重要环节，在此过程中教师应积极协调，引导学生对相关问题展开有效的讨论探究。
三、依照顺序，呈现结果
针对问题展开讨论的最终目的是为获得正确讨论结果。因此，学生分组讨论结束后，骨科教师应要求各小组派出一名发言代表，有秩序的直观呈现讨论结果。此教学阶段亦为PBL教学法应用的重要阶段。例如执教“骨牵引”时，各小组在教师引导下，各派出一名发言员呈现本小组讨论结果。针对问题“骨牵引的禁忌症有哪些？”进行讨论的小组发言员说道：“经过本小组集体讨论探究任务，骨牵引的禁忌症主要如下：（1）牵引局部需要切开复位者;（2）牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者;（3）牵引处有炎症或开放创伤污染严重者。”针对问题“骨牵引有哪些缺点？”进行讨论的小组发言员说道：“骨牵引的主要缺点表现为：（1）针对儿童采用骨牵引的治理措施极容易造成骨骺损伤;（2）如若出现进针部分不准确的情况，会损坏人体神经血管，对关节囊造成损伤;（3）钢针穿入骨质的过程中假如出现处理不当的情况，还可能引发针眼处感染。”当学生代表呈现讨论结果时，教师应认真倾听，并尽可能进行详细记录。于此同时，还应要求其他小组同学认真倾听，共享其他小组的讨论成果。
四、结果点评，科学评价
待各小组依次呈现完本小组讨论结果后，骨科教师应对各小组的讨论结果进行点评。如若讨论结果正确，教师应给以充分肯定;如若讨论结果存在错误抑或是仍有需要完善补充之处，教师应及时补充完善。对结果点评结束后，教师还应对学生在PBL教学法应用过程中的具体学习表现进行科学评价。诸如执教“骨牵引”时，教师是如此进行评价的：“同学们，通过刚才的讨论探究大家已基本了解和掌握了骨牵引的适应症及禁忌症，了解和掌握了骨牵引的优势与缺点。大家的讨论结果基本正确，这一点应予以充分肯定。另外，在本次学习过程中，大部分同学们的课堂参与积极性均很高，能够积极参与讨论探究。但仍有少部分同学并未积极参与讨论探究，这一点应予以批评，希望这部分同学在接下来的学习过程中能够及时改正此点……”在教师的科学评价下，本次PBL教学法的应用也顺利结束。
以上便是笔者关于PBL教学法应用于骨科教学的一点愚见。总体来看，PBL教学法应用于骨科教学是有效的。因此，建议骨科教师在具体的课堂教学中应选择合适时机有效应用PBL教学法实施教学。另外，值得注意的一点是：在应用PBL教学法的具体过程中，可能会出现各种动态生成。针对动态生成骨科教师应灵活机智的做好处理与应对。
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