中职护理专业护理学基础课程改革实施方案
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作者:劳斌章
摘要：培养合格护理人才是中职护理专业教育的主要任务，为使毕业生能够具备适应就业岗位的需求能力，必须加强对护生从事护理行业所需的基本知识和专业技能的培养。为解决当前护理学基础课程教学中存在的问题，探索该课程的教学改革，该作者对该课程进行了改革的实践。
关键词：护理学基础;课程改革;技能大赛
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2020）16-0348-02
一、课程改革的指导思想
以满足社会发展和企业创新对技能型人才和高素质劳动者的新的需求为目标，坚持以服务为宗旨、以人为本、以德为基;以学为尊、自强不息及以就业为导向的办学方针，结合中等职业教育教学改革的实际情况，探索护理学基础课程的教学改革。
二、课程改革目标
对护理学基础进行课程改革后在教学中全面推广，可使更多学生受益，能有效地提高教学质量，培养受用人单位欢迎的实用型、技能型护理人才，达到“以赛促教、以赛促学，教赛结合”的目的。
三、课程改革步骤
第一阶段：调研阶段。
布置2016级护理专业学生填写护理学基础教学质量调查问卷，汇总调查情况，形成调查报告。
第二阶段：实施阶段。
1.制订护理学基础课程改革实施方案，严格按方案执行教学改革。
2.将2016级护理4个班250人，分为两组，1、2班作为试验组采用新教学模式开展教学，3、4班作为对照组采用传统教学模式。选取近年国赛、区赛项目中的心肺复苏、静脉输液、吸痰、无菌技术、鼻饲技术、口腔护理6个项目对2016级学生进行前后两次测试，通过测试了解护理学基础课程改革后教学质量的改变。
3.选拔及培训选手，参加2016年钦州市级、广西区级护理技能比赛，总结比赛结果，对比研究，完成相关研究论文。
4.进行课程设置、教学内容、课时调整，将研究结果形成护理学基础研究报告，完善课程改革实施方案。
第三阶段：总结阶段。
1.对课程改革实施方案进行总结、反思、修改。
2.出版《护理学基础》教材，建设护理学基础课程资源库。
四、课程改革实施方案
（一）课程教学改革
1.课程体系改革。护理学基础是中等卫生职业教育护生形成整体护理观、掌握护理技能、培养职业能力、形成良好职业素质的重要课程。通过该课程教学的改革，修订新的人才培养方案、课程体系，引导学生分析问题、解决问题，使之形成系统化的能力体系。
2.课程设置的改革。本着“理论为基，实践为重，突出能力，以人为本”的原则，确立教学重心转移为实训的改革重点，重新修订课程标准、教学大纲、教学计划、优化课堂教学方案。原护理学基础理论课为80课时、实践课100课时，护理学基础理论课为0课时、实践课为90课时，两门课程总的理论课时与总的实践课时比为8∶19。调整后护理学基础理论课为88课时、实践课为100课时，护理学基础理论课为0课时、实践课为138课时，两门课程总的理论课时与总的实践课时比为44∶119，增加了实训课课时比例，突出技能操作。
3.教学方法的改革。（1）改革理论教学：在理论课的教学内容中贯穿“护理程序”的教学方法，向学生传授以护理对象为中心的整体护理理念。从生理、心理和社会等诸多方面全面评估成人的健康状况，进行护理评估，分析护理诊断、护理措施及专科护理技术操作等。注重使用先进的教学方法，运用案例教学法、微格法等多种灵活、生动的教学方法，激发学生的学习兴趣。积极采用现信息化教学，使用数字化校园、“雨课堂”等，提高自主学习能力。建设护理学基础课程资源库，建立在线辅助操作系统，形成“教为主导、学为主体、疑为主轴、练为主线”的教学模式。（2）改革实践教学：一是改革护理实践教学模式，将传统的“示教—模仿—练习—小结”的实验课教学模式改为按护理程序的“评估—计划—实施—评价”四步骤进行教学;二是改革护理实践教学安排，将原来的“基础—专业—医院见习”的“三段式”模式改为“四阶段”，即“基础—专业—临床见习—实训基地实践锻炼”，实训逐步融入的渐进式模式;三是实施以医院、社区为基地的临床教学改革。
（二）课程教学过程的改革创新
改革教学理念，构建适应我校护理生的“教—学
—做—赛”一体化教学模式，旨在提高护生理论知识和实践操作能力，培养其人文关怀能力和评判性思维能力。
1.修订教学课程标准。以护理技能大赛的比赛要求和评分标准为指南，以知识和技能结构要求为导向，引领课程体系和课程标准改革，把握“必需、够用、提升”三个尺度，大胆引入行业新标准、企业新技术、岗位新技能，使理论教学和岗位内容相结合，实践教学和生产实际相结合，达到以赛促学，以赛促改的目的。吸收医院、其他院校和护理学专业委员会的指导意见后，完善护理学基础实践操作标准。
2.改革护理技能教学。（1）将比赛要求融入教学过程，以护理工作任务为驱动，形成“理论与实践一体化”教学模式。教学中，将课程教学内容和教学目标以项目化的形式融入竞赛活动中，以理论讲解切入、以护理操作训练、以技能比赛检验，形成一个完整的知识链，真正做到“教、学、做”合一。应用“以赛带教、以赛促学、以赛精艺”教学模式，教学过程包括4个基本环节：教学→练习→竞赛→考核，构成一个有机整体。（2）在实训中引入竞赛式教学，定期开展组与组之间的操作比赛，并将比赛结果计入考核成绩，激发学生学习热情，强化参与和竞争意识，形成比、學、赶、帮、超的良好学习氛围。组织课堂内阶段比赛和课堂外校级护理技能操作比赛，每个单元章节教学结束后，组织班级内部小组间进行技能比赛。 3.搭建竞技平台，提升竞技能力。建立常态化的校级技能比赛制度，定期举办护理技能操作比赛，举办形式多样的“临床护理技能大赛”和“512护士节系列活动”，为学生搭建竞技平台。通过班级、校内、市赛、区赛等技能大赛，提高竞技能力。
4.建立护理技能操作大赛团队。（1）成立一支培养学生参加护理技能操作大赛的教师队伍，通过筛选学生进行锻炼培养，为参加本省、本市的各种护理技能操作大赛做好赛前准备。（2）从在校护生中选拔优秀选手，组建护理专业技能学生培训团，经过大赛的锻炼，在日常的学习中使这部分学生起到带头作用，通过他们进行示范，帮带其他学生，达到共同进步的目的。（3）实行导师制，聘请行业专家和护理教师担任指导老师，每周至少开展两次指导活动。（4）进行护理技能大赛活动的常态化运作，选拔和集训形成良性循环，实现“四个促进”，即促进办学模式改革，促进课程教学改革，促进“双师型”教师队伍建设，促进实训基地建设。
五、课程改革预期成效
通过护理学基础课程改革实施，提高教学质量，培养受用人单位欢迎的实用型、技能型护理人才，达到“以赛促教、以赛促学，教赛结合”的目的。
参考文献：
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Implementation of the Curriculum Reform of Fundamental Nursing in Secondary Vocational Nursing Specialty
LAO Bin-zhang
（Qinzhou Provincial Health School，Qinzhou，Guangxi 535000，China）
Absrtact：Training qualified nursing talents is the main task of nursing education in secondary vocational school.In order to enable graduates to have the ability to adapt to the needs of employment positions，it is necessary to strengthen the training of basic knowledge and professional skills needed by nursing students to engage in nursing major.In order to solve the problems existing in the teaching of Fundamental Nursing course，the teaching reform of the course is explored，and the practice of the reform of the course is carried out.
Key words：Fundamental Nursing;curriculum reform;skills competition
收稿日期：2019-06-17
基金项目：2016年度广西职业教育教学改革研究项目“护理学基础课程改革与实施的创新研究”（项目编号：GXZZJG2016B022）
作者简介：勞斌章，女（汉族），广西灵山人，钦州市卫生学校，副主任医师，讲师，主要研究方向：医学教育、临床医学。
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