浅谈医学生物化学教学改革
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作者: 罗玥佶 曾杰 陈丹娜 龙昱 刘立鹏
摘要：生物化学是关于生命的化学，是一门重要的基础医学类课程。由于其内容繁杂，概念抽象，学生难以掌握，教学难度较大。本着边实践、边研究的原则，从理论和实验教学相结合，从教学理念、教学内容及教学手段和方法等方面进行研究和探讨，有利于提高学生主动学习的积极性和兴趣，从而提高教学质量，培养高素质的医学人才。
关键词：生物化学；教学改革；教学方法
中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2011）35-0109-03
生物化学是研究生物体内各种生物分子的结构、功能、代谢和调节，进而从分子水平探索生命现象的化学本质和变化规律的一门科学。生物化学的研究主要采用化学的原理和方法，同时也融人了遗传学、生理学、细胞生物学等学科理论和技术，是一门边缘学科，也是生命科学领域重要的领头学科。[1]同时，它又是生命科学中发展迅速的基础学科，其理论和实验技术渗透到基础医学与临床医学的各个领域，对了解疾病的发病机制、疾病诊断、治疗、预防及其它医学研究方面显得日益重要。[2]
生物化学内容的总体特点是抽象、深奥、枯燥、繁杂，信息量大，重点、难点和疑点较多。和其它医学基础学科相比，历年来学生普遍对这门课感到“恐惧”。在教学实践中发现学生产生这种心理的原因主要在于两点：一是物质代谢部分内容太多太琐碎，难以记忆；二是分子生物学部分内容太抽象，难理解。[3]要解决好这两个问题，就得先从教师的教学理念着手，对教学内容进行调整，对教学手段和方法进行改革。
一、教学理念的改革
树立“以学生为主体，教师为主导”的教学理念。一改过去“以教师为中心”的教学理念，着重培养学生的创新思维能力。以往的教学活动中，教师是课堂的主体，在教学中起主导作用。教师讲什么，学生听什么；教师讲多长时间，学生听多长时间；不管学生听没听懂，教师也一直讲下去。从走进教室到走出教室，都是教师唱独角戏，学生没有机会参与，兴趣不高。如果让学生参与进来，成为教学的主体，教学效果就会提高。如DNA双螺旋结构的发现是20世纪生命科技界的重大事件，是揭开自然界生命现象的里程碑。DNA结构的发现艰难而曲折，其结构复杂、难懂、难记。如果教师只顾一味地讲下去，则收不到相应的效果。但是，如果让学生参与进来，就能轻轻松松地掌握DNA双螺旋结构的基本要点。
课堂上贯彻“以学生为主体、以教师为主导”的原则，充分调动学生的主观能动性，培养整体思维、逻辑思维和独立思考的能力，使教师达到最好的教学效果，学生达到最佳的学习效果。
二、教学内容的改革
结合各不同专业内容制定教学大纲，选用合适的教材。教材是教学最重要的基础，要选好教材，编写好相应的教学大纲，做到以本为本，以纲为纲。选用教材时，应发挥任课教师的主导作用，认真听取他们的建议，以此作为选用教材的主要参考。此外，也征求学生对所用教材的意见和建议，并作为甄别、选用教材的参考标准之一。
课堂是提高教学质量的主战场。提高教学质量主要在于提高教学水平。首先，从教学内容入手。在相对稳定的前提下，教学方法和教学手段的优劣是影响教学水平高低的主要因素。因此，在课堂教学中，要重视重点和难点的处理。讲课如果面面俱到，重点不突出，难点不讲透，结果会事倍功半。反之，讲课重点突出，难点讲透，结果则事半功倍。所以，教学中必须从分析知识的内在联系和教材内容的前后联系出发，把握教学重点，找出难点和关键。此外，教学内容要强调“少而精”原则，因为内容太少，有时学生学到的知识少，所以把握好“少而精”的度至关重要。[4]为了实现这一目标，首先要对生化教学内容进行改革，对一些与医学无关、又非必须掌握的知识点尽量略讲。不同专业、不同层次学生由于基础和专业特点不同，对课程学习的要求也不同，应根据需要，制定合理的教学大纲，结合不同专业、不同层次特点进行讲授。在教学中应突出重点内容，避免不必要的重复，与其它学科如化学、生物学、生理学重复的部分，只需简要介绍或不讲，既避免重复教学，节省学时用于实践，又保持了学科的系统性、完整性，解决了学科间的交叉问题。如生理学中详细介绍了血液生物化学中两条凝血途径，生物化学可以只做简单的讲述。
三、教学方法及手段的改革
适应学科发展，不断提高教学质量，是生物化学改革的主题。通过改革，以更加丰富的表现形式，将生化信息多角度、多层次呈现给学生，在教学过程中充分调动他们的积极性，提高他们的学习兴趣和注意力，培养发散思维，提高分析问题、解决问题的能力。
1.启发式教学法
兴趣是个体积极探究某种事物或进行某种活动、并在其中产生积极情绪体验的心理倾向，也是人才成长的起点。如果学生对学习产生浓厚的兴趣，就会充分发挥自己的积极性和主动性，投入到学习中，更好更多地汲取知识。浓厚的兴趣是激发学生进行创造性学习和创新思维的前提。孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”爱因斯坦说：“兴趣是最好的教师。”杨振宁博士也说过：“成功的真正秘诀是兴趣。”要激发学生的学习热情和兴趣，填鸭式、满堂灌的教学方法已经不符合实际。启发式教学即是按照认识事物、掌握知识技能和解决问题的思维过程，逐步启发学生，引导探究，层层深入，直至学生能动地领会和掌握知识技能的方法。启发式教学结合教学要求和学生的实际情况，选用各种方式调动学生的学习积极性和主动性，引导他们把精力集中到分析问题和解决问题上来。学生在教师的启发下，通过自己的探索，发现规律，从而提高独立分析问题、解决问的能力。启发式教学最大限度地调动了学生的主观能动性，使他们真正成为学习的主人。例如，在讲述DNA的高级结构时，可提问：为什么长度达到l米多的DNA线性分子可以压缩在只有几微米的细胞核中？此类问题往往能激发学生的兴趣，使他们的注意力集中在教师讲授的内容上，很自然地引导他们的思路，在学习知识的同时寻找答案。[5]
2.比较式教学法
有比较，才能鉴别；有鉴别，才能发展。生物化学在知识、概念、基本原理上有许多相联系又相区别的内容，常出现知识模糊、概念混淆、难学难记的现象。采用比较法，易将它们既区别开来，又联系起来，便于理解和掌握。
比较异同，通过比较，可以让学生找出相同点和不同点及内在联系，更好地掌握重点内容。例如生化中有许多相似的概念，如结构基因、假基因、重复基因、重叠基因这些基因概念看起来相似，但意义完全不一样，记不住，容易混淆。但如果把它与本质联系起来，则一目了然：所有这些概念的共同点即本质都是DNA片段。结构基因是指能转录出mRNA并指导蛋白质生物合成的DNA片段；假基因是结构基因突变后失去启动子的DNA序列；重复基因只存于真核生物，而重叠基因只存于原核生物。
3.注重理论和实践相结合
注重理论与实践的结合，提高学生学习兴趣。一方面，生物化学理论性强，代谢途径错综复杂；另一方面，医学生毕业后，大多数将从事临床医疗工作。如何将医学基础知识和临床医学知识融会贯通，是医学基础课教学改革的重要内容。在教学中，介绍一些相关的临床病例，可将枯燥乏味的理论与临床实际紧密地联系起来，易引起学生的关注，使之产生好奇心，大大地调动学习的积极性和主动性，从而加深学生对生化理论知识的理解。例如，蛋白质变性与消毒，酶与维生素缺乏症，酶的竞争性抑制与有机磷中毒、磺胺类药物抑菌作用；呼吸链与一氧化碳、氰化物中毒；糖代谢与糖尿病；脂代谢与高脂血症、酮症酸中毒、脂肪肝；氨基酸代谢与肝性脑病；核苷酸代谢与痛风；RNA合成机理与艾滋病治疗；胆红素代谢与黄疸，等等。
理论和实验相辅相成，理论是学生的实验指导，反过来，实验培养学生的兴趣和动手能力、巩固理论课所学的内容。为了体现这一思想，安排实验课时尽可能与理论课的进度保持一致。如讲授“蛋白质理化性质”时，安排的实验课“为蛋白质等电点的测定”；理论课讲授“酶的专一性”时，实验课安排“蔗糖酶和淀粉酶的专一性”等。此模式的优点是：符合学生的思维认知特点，有利于充分调动他们学习的积极性、主动性和能动性，提高动手能力、观察和分析问题的能力，培养了他们的技能和一定的创新意识，加强理解理论课上的知识内容。
4.改进教学手段，合理应用多媒体技术辅助教学
改进教学手段是提高教学质量的重要环节。随着计算机多媒体技术的发展，多媒体教学已经成为高校最主要的教学手段。作为计算机教学、视听教学与课堂教学的结合，多媒体辅助教学手段在教学过程中综合应用投影、录像、CAI课件等工具，将抽象、理论的东西形象化、具体化，具有生动形象、直观具体、动静结合、色调鲜明的特点，实现了生物化学教学模式的重要转变。生物化学是用化学的方法从分子水平探索生命现象本质的科学，分子结构、代谢反应等知识学生看不见摸不着，难以理解和记忆。利用多媒体课件的图片、声音、动画等，可动态演示代谢过程，生动直观地将抽象的知识系统地展示在学生面前，使他们在较短时间内建立感性认识，提高学生的学习兴趣。如，DNA的复制，RNA的转录，蛋白质的生物合成，都能用形象的FLASH形式表现出来，既能提起学生的学习热情，又能帮助理解和记忆。
除以上介绍的方法外，还可以采取趣味教学法。如适当引人小故事，激发学生的学习兴趣，鼓励学生参与科研，培养解决问题的能力，等等。此外，部分教学内容可以在教师指导下让学生自学完成，最后由教师进行总结点评。
综上所述，加强教学团队的建设，提高其综合实力，为提高教学质量创造了条件；课前根据各专业教学大纲，精心备课，为提高教学质量提供了保证；在教学中不断总结、不断改进教学方法，充分利用多种教学手段，优化课堂教学过程，调动学生的学习积极性，培养他们的兴趣，从内心体会学习的愉快，则为提高教学质量拓宽了路径。
参考文献：
[1]查锡良.生物化学(7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008.
[2]唐微等.医学生物化学理论课教学改革与实践[J].武汉工程大学学报,2009,31(4).
[3]刘小宇等.提高生物化学教学效果的体会[J].山西医科大学学报,2008,10(3).
[4]王小引等.医学院校生物化学教学方法探讨[J].山西医科大学学报,2008,10(6).
[5]粟敏等.医学院校生物化学教学改革的几点思考[J].新课程研究,2009,10(165).
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