1950例手外伤与工作环境的相关性分析

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　　【摘要】目的:了解珠江三角地区手外伤病例的工作环境状况及其与手外伤的相互联系。方法:对2002年1月至2007年12月在珠江三角洲地区各医院就诊的1950例手外伤患者(其中98%为工伤)进行问卷调查,根据工作空间大小、空气流通性、照明度、噪音、粉尘、温度、湿度等因素,分析该群体的工作环境状况。结果:患者:手外伤患者90%存在工作环境因素的影响,其中单因素影响病例占54%,多因素影响病例占46%,高温及噪音两因素出现的频率最高。 结论:珠江三角洲地区手外伤中的影响因素中工作环境因素广泛存在,高温和噪音是最常见手外伤危险因素。
　　【关键词】手外伤;工作环境状况
　　1950 example flesh wounds and the working conditions relevant analysis seals sail
　　Feng FanLong WenhaoXie Tongming et al.
　　【Abstract】The goal understands the Pearl River triangle area flesh wound case of illness the working conditions condition and with the hand flesh wound mutual relation.The method December, 2007 (98% for injury on job) carried on the questionnaire survey to from January, 2002 to in the Zhujiang Delta area various hospitals seeing a doctor 1950 example flesh wound patient, according to factors and so on working space size, air conductivity, illuminance, noise, dust, temperature, humidity, analyzed this community the working conditions condition.Finally patient: The hand flesh wound patient 90% existence working conditions factor influence, in which single factor influence case of illness accounts for 54%, multi-factor influence case of illness accounts for 46%, the frequency which the high temperature and the noise two factors appear is highest. Conclusion:In the Zhujiang Delta area flesh wound influence factor the working conditions factor widespread existence, the high temperature and the noise are the most common hand flesh wound dangerous factors.
　　【Key words】Hand flesh wound working conditions condition
　　【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1002-574X(2010)09-0069-01
　　手外伤在劳动力密集的珠江三角洲地区是常见病。手外伤给患者的生活和工作带来负面影响,也给社会带来负担,通过调查研究手外伤发生、发展中存在的各种因素,有助于制定相应的预防措施。笔者对1950例珠江三角洲地区手外伤工作环境进行了调查分析。
　　1资料与方法
　　1.1调查对象:所有在2002年1月～2007年12月,5年间珠江三角洲地区有代表性的四十余家医院就诊的手外伤患者进行抽样调查,入选手外伤的标准[1]:(1)腕关节以近的上肢软组织损伤,如神经、肌腱、血管损伤等(不包括腕关节以近骨、关节的损伤;(2)腕关节以远的所有外伤。
　　1.2研究方法
　　1.2.1选择经过流行病学培训的手外科医生,对所有受访者进行问卷调查。调查项目:(1) 一般情况包括性别、年龄、籍贯、婚姻、学历、工资、工种、嗜好、既往病史等; (2) 工作环境:包括工作空间、空气流通、照明、噪音、粉尘、高温、低湿、湿度等;(3)工厂情况:工厂类型、工厂性质、工厂人数、工作时长;(4)受伤情况:致伤物、受伤部位等。
　　1.2.2调查完成后对结果分类,统计率及构成比,作行×列的 2 检验。
　　2结果
　　对2002年1月～2007年12月期间珠江三角洲地区各医院就诊的1950例手外伤患者(其中98%为工伤)。
　　2.1一般情况:患者平均年龄为27.07岁,20～40岁青壮年占74.6%,男女比例为8.15∶1。
　　2.2患者受伤场所:五金/摸具厂占42%,中资个体私营企业占53%,外资企业占30%,70%的工厂人数在500人以内,有71%的患者需工作9小时以上,机器/机床致伤占74.4%。
　　2.3工作环境因素:调查中发现:90%存在噪音、高温、粉尘等环境因素影响,其中54%为单因素影响,46%为多因素影响。
　　3讨论
　　3.1珠江三角洲地区的手外伤特点:调查显示:大部分受伤者手外伤存在工作环境因素影响,大部分手外伤是在500人以内的中、小型企业发生,并且都需要每天工作9小时以上,此结果可能与中、小型企业的工作环境状况差有关。由于工作环境状况较差,而且工作时间较长、强度较高,导致工伤的发病率提高。
　　3.2预防手外伤应改善工作环境状况,减少工作环境因素影响的时间和强度:珠江三角洲地区是以加工业为主的中小企业比较集中的地区,本地区劳动力密集,工伤的发病率较高,并且以手外伤最为常见。珠江三角洲地区手外伤患者中大部分是职业性损伤,而且90%存在环境因素的影响。工作环境是手外伤发生的重要影响因素。调查中发现单因素影响病例中噪音及高温所占比例最高,分别达到41%及30.6%,占全部的71.6%;多因素影响病例中噪音及高温出现的频率分别为70%及63%,粉尘多占41%,工作空间小占31%,空气不流通占28%,照明度不够占23%。
　　由此可见,珠江三角洲地区手外伤受工作环境因素影响较大,适当改善工作环境状况有利于减少手外伤患者的发病率,特别是减少或改善噪音、高温、粉尘等工作环境因素的影响,对于预防手外伤有重要意义。比如在努力改善工作环境状况之外适当减少工作时间及工作强度,是较佳的预防手段。参考文献
　　[1]彭峰.1142例生活性手外伤的流行病学分析,中华创伤杂志.2000.11

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