浅谈医院实行成本核算与成本监控的意义
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【摘要】医院管理中面对很多矛盾,如国家严格控制医疗费用与医院经费短缺与社会的高需求的矛盾、医院利润率降低与职工待遇逐年提高的矛盾等,缓解这些矛盾,就要把医院当作产业来办,实行成本核算与成本监控,讲经营、讲核算、讲效益,这样才能使医院在生存下去的前提下再有所发展。
【关键词】成本核算;成本监控;意义Discussed shallowly the hospital implements the cost accounting and the cost monitoring significance
Han Caixia
【Abstract】In hospital management facing contradictory, like the national strict control medical expense and the hospital funds with society’s high demand’s contradiction, the hospital profit margin reduce the contradiction which short enhances year by year with the staff treatment and so on, alleviates these contradictions, must treat as the hospital the industry to manage, implements the cost accounting and the cost monitoring, speaks the management, to speak the calculation, to discuss the benefit, like this can enable the hospital under the premise which the survival gets down to have the development again.
【Key words】Cost accounting; Cost monitoring; Significance
【中图分类号】R271【文献标识码】B【文章编号】1002-574X(2010)09-0249-02
目前,医院管理中面对很多矛盾,如国家严格控制医疗费用与医院经费短缺与社会的高需求的矛盾、医院利润率降低与职工待遇逐年提高的矛盾等,缓解这些矛盾,就要把医院当作产业来办,实行成本核算与成本监控,讲经营、讲核算、讲效益,这样才能使医院在生存下去的前提下再有所发展。实行成本核算与成本监控的意义主要体现在下列几点:
1成本信息与成本监控是确立合理补偿医疗服务耗费尺度的基础
实行基本药物制度后国家财政对卫生的补偿体现了国家对卫生事业发展的责任,医疗服务肩负着众多的社会职能,要使医院的再生产维持下去,医院在进行医疗服务过程中的生产消耗必须在生产过程中得到补偿。医疗服务成本是衡量医疗服务消耗的补偿尺度,成本信息真实地反映了医疗服务的消耗究竟是多少, 以此为依据, 科学地进行补偿,使医院摆脱在此过程中的被动局面。
2成本信息是反映医院工作数量与质量的综合指标
成本核算过程中计算了直接消耗在医疗服务产品上的劳动时间,用以表达劳动消耗,医疗服务成本的高低表示医疗服务过程中消耗劳动量的大小。因此,医疗服务成本作为反映医院工作数量和质量的重要综合指标,也反映了医疗服务的社会效益和经济效益。通过医疗服务成本分析,可以找出低效率的原因,结合服务质量,有利于促进医院不断挖掘和充分利用潜在力量,合理使用医院现有资源,达到降低成本、提高服务质量、向管理要效益的目的。
3成本信息是确定医疗服务价格的重要依据
医疗服务成本是医疗服务价值的最直接的反映。科学地核算得出的成本是卫生行政部门制定医疗服务价格时最重要的依据,它保证了医疗服务价格既不虚高,又不过低,科学合理,既确保了医院再生产的需要,又接近广大群众对医疗服务价格的期望值。
4完善成本核算监控系统是建立健全激励机制的基础
精神激励与物质激励是促进医院服务数量与质量提高的有效管理措施,物质奖励中重要的形式之一是奖金,奖金是实行按劳分配的一种补充方式,是对医务人员提供超额劳动的报酬,用以激励先进、鞭策后进的措施,这就要求奖金的计算必须科学、合理,只能通过精确的成本核算,才能使计算出奖金额合理科学,才能最大限度地达到使用这种奖励措施的目的。
5成本核算是使医院实现投入产出率最大化的有力手段
在创立节约型社会的大背景下,创立节约型医院势在必行,只有通过精确地成本核算及有力地成本监控才能使节约型医院的创建不只停留在口号上。
成本核算与监控是企业管理的灵魂,在医院管理中同样不能忽视。不注重成本核算、不加强成本监控,必然会使医院管理限入被动的境地,使医院难以在医改的形势下生存及发展。
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