基层医院危重患者健康教育路径的实施
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【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1005-2720-(2010)04-0218-02【摘要】目的:探讨健康教育路径在基层医院危重患者健康教育中实施的效果。方法:采用随机抽样的方法将入院的危重患者分成两组,对照组采用随机健康教育法,观察组采用事先制订的健康教育路径进行健康教育。观察两组患者家属的心理焦虑程度、满意度、健康教育达标率和治疗依从性有无差异。结果:观察组患者焦虑程度比对照组明显降低,满意度、健康教育达标率和依从性比照组明显提高。结论:应用健康教育路径对危重患者进行健康教育,可减轻病人焦虑程度,提高患者的满意度和依从性,达到满意的护理效果。
【关键词】健康教育路径 ;危重患者;护理
The Implementation of Route of critical ill's Health Education In Grass-roots Hospital
ChaoJiangXiangHuiLihong
【Abstract】Objective:To explore the path of health education at the grass-roots level in critically ill hospital patients in the implementation of health education results. Methods: A random sampling method to critically ill patients admitted to hospital were divided into two groups, control group with random health education law, the observation group developed the use of advance health education path for health education. The families of the two groups were observed in patients with the degree of psychological anxiety, satisfaction, health education standards and whether the differences in treatment compliance. Results: Patients with anxiety level was significantly lower than that of the control, satisfaction, health education standards and the compliance rate was significantly enhance cf. Conclusion: The application of health education on the critical path for health education of patients, reduce patient anxiety, improve patient satisfaction and compliance, nursing satisfaction with the results achieved.
【Keywords】 route ofhealth educationcritical illnursing 健康教育路径是为了满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求,依据标准健康教育计划为某一类疾病患者或正在执行某种特殊治疗的患者制定的住院期间进行的健康教育路径或表格[1],我们于2008年应用临床路径对危重患者实施健康教育,取得满意的效果。介绍如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选择2008年1月至2009年3月在我科新入院的危重患者60例,其中男性46例,女性14例,年龄42～90岁,受教育程度小学40例,初中16例,高中以上4例。
1.2 方法
将60例患者按入院先后随机分组,对照组在住院期间根据患者家属需求采用随机教育法,观察组按事先制订的健康教育路径,对患者进行健康教育,对家属给予指导。
1.2.1 健康教育路径的制定:依据专科标准护理计划健康教育内容,结合患者的健康教育需求,制定教育路径,对患者从入院到出院进行连续、动态、有针对性规范的健康教育(包括教育时间、内容、方式、对象、效果、评价,在应用过程中不断修改、补充、完善)。
1.2.2 确定健康教育路径使用规范:科室成立健康教育路径实施小组,专业护士在每次实施健康教育前评估病人及家属接受健康教育的需求和接受能力,一般按健康教育路径表的参考时间和内容执行,可根据实际情况适当调整。危重患者健康教育路径主要内容
入院第一天 评估病人及家属接受健康教育的需求和接受能力,评估病人的心理状态,指导病员情绪调节方法,解答病人和家属想要了解的问题,介绍主管医生及护士、病区环境相关制度、卫生宣教。入院第二天 介绍疾病相关知识、治疗的近期、远期效果、治疗的方案、实验室和特殊检查的目的及注意事项。入院第三天 介绍治疗药物的名称、用法及注意事项,讲解药物的毒副作用。入院第四天 做好心理疏导及饮食指导,指导家属的护理、鼓励病人进行自我护理。出院前一天 出院用药指导、休息、运动、饮食指导,复诊指导。1.3 效果评价
治疗过程中由护士长或护理组长根据自行设计的表格进行评价,调整护理方案,出院前由病人填写满意度调查表。
2结果
观察组在满意度以及健康教育达标率和治疗依从性与对照组比较,都明显高于对照组,而心理焦虑程度却明显下降。组别 焦虑率例数、百分率%
3讨论
3.1 健康教育路径有助于提高健康教育质量,健康教育路径的实施,其规范性程序性和专科性符合临床健康教育的实际需求[2],有利于提高健康教育效果和患者的满意度,提高护理质量。
3.2 健康教育路径的实施满足了患者的需求,危重患者家属有信息的需求,渴望了解有关疾病进程、治疗、药物不良反应及预防等方面的信息。健康教育路径的实施充分调动了患者的主观能动性,有效缓解了病人的焦虑心理,同时增加了护患沟通的机会,促进良好的护患关系的建立,满足了患者的心理需求。
3.3 健康教育路径的执行提高了患者的依从性,依从性通常是指患者的行为、治疗和医嘱护理保持一致的程度[3],影响患者依从性主要有接受文化学习的程度和对医学知识的缺乏,健康教育纠正了患者认识的偏颇,以及患者的不良饮食、卫生习惯,提高了依从法。
3.4 健康教育路径的应用提高了护士的综合素质,健康教育路径的实施要求护士必须按护理程序的方法去实施护理行为,培养了护士工作的主动性,护士为达到预期目标,必须不断丰富多学科知识,主动学习,提高了护士的综合素质。
参考文献
[1]杨桂涛. 临床护理路径[J].国外医学护理学分册,1998. 17(1):1～3
[2]顾晓菊. 健康教育路径在肿瘤化疗患者中的应用[J].护士进修杂志, 2007,22(24)2283～2284
[3]顾晓菊, 周旋. 影响肿瘤病人治疗依从性因素的分析与对策[J].护士进修杂志,2005,20(5):473～474
作者单位:611230 四川省崇州市人民医院外三科
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