健康教育干预对脑卒中患者的影响研究
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【摘 要】 目的：评判健康教育的实施，对脑卒中患者的影响。方法：使用随机抽签分组方法，将我院2015年6月～2018年6月撷取的42例脑卒中患者，分为研究组与参照组，各21例。研究组接受健康教育，参照组接受常规护理，对比两组的临床效果。结果：两组护理满意度、生活质量评分比较，差异性均显著，P<0.05。结论：脑卒中患者接受健康教育干预，可改善患者的生活质量，获得患者的满意。
【关键词】 健康教育;脑卒中;影响
【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-206-01
脑卒中，也可以叫作脑血管意外CVA，属于急性脑血管病症之一。为因脑部血管突然破裂/血管阻塞所致血液无法流到大脑中，引发的脑组织损伤疾病。发病原因，和血管性危险因素、年龄、不良生活方式等因素有关[1]。主要表现：一侧脸、手臂/腿部突然无力、晕厥、口眼歪斜、半身不遂等。
1 临床资料、方法
1.1 临床相关资料 通过随机抽签分组方式，将我院近3年来撷取的42例脑卒中患者，分为研究组与参照组，各21例。研究组男性、女性各14例、7例;年龄搜集范围55～78岁，平均（66.5±3.4）岁。参照组男性、女性各15例、6例;年龄搜集范围52～74岁，平均（63.9±3.2）岁。两组临床相关资料比较，P>0.05。
纳入标准：接受颅脑CT检查/MRI检查确诊[2]者、通过全国第四届脑血管病会议关于脑卒中诊断标准[3]者、签署知情同意书者。
排除标准：心脏病者、感染性疾病者、肿瘤者。
1.2 方法
1.2.1 参照组接受常规护理，告知患者按医嘱用药、合理搭配饮食。
1.2.2 研究组接受健康教育，心理健康教育，主动和患者、患者家属沟通，秉持耐心、负责的态度沟通。然后，为其讲解脑卒中相关知识，治疗及护理方法、优势。
康复健康教育，待患者各项生命体征保持稳定状态，可接受康复治疗。针对脑出血者，发病7～14d病情稳定后实行康复治疗。主要进行肢体功能摆放、调整体位、关节被动活动等。早期进行康复介入治疗，可很好的预防关节挛缩、畸形、压疮等情况。因此，需经简单——复杂过度加强康复训练。
饮食健康教育，鼓励患者饮食以清淡、低脂肪、含有高蛋白的食物为主，可多食用瘦肉、西红柿、菠菜等食物。
用药健康教育，对患者的用药剂量、时间、方法，予以针对性指导，告知患者严格按医嘱用药的重要性和必要性。
出院健康教育，教会患者自我监测血压、血糖的方法，必要时候可服用降压药、降血糖药处理。叮嘱患者可多进行户外活动，但需有家人陪伴，此外需叮嘱患者养成良好的生活习惯，定期入院复诊。
1.3 观察项目
1.3.1 比较两组患者的生活质量评分、护理满意度。
1.3.2 通過健康状况问卷SF-36，对脑卒中患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康、情感职能评分。分数更高，代表患者生存质量越好。除活力、社会功能外，其他维度变化范围在0.72～0.88。
1.3.3 经我院自制护理满意度量表，按非常满意、满意、不满意评判患者的护理满意度。
1.4 统计学分析方法 本次研究的临床数据，均输入统计学软件SPSS20.0。计数资料率%和两组护理满意度的对比，均借助X2实行统计学检验。计量资料均数差x±s与两组生活质量评分的对比，均通过t实行统计学检验。对比数据为P<0.05时，能够判定存在统计学的意义。
2 结果
2.1 研究组和参照组患者护理满意度在方面的对比 研究组中，非常满意者、满意者、不满意者各12例、7例、2例，护理满意度为90.48%（19/21）;参照组中，非常满意者、满意者、不满意者各4例、9例、8例，护理满意度为61.90%（13/21）;P<0.05，X2=4.7250。
2.2 研究组和参照组患者在生活质量评分方面的对比 研究组及参照组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康，以及活力、社会功能、精神健康和情感职能的评分分别为：（90.01±2.61）分、（92.57±16.33）分、（74.24±10.13）分、（80.57±12.24）分、（78.02±9.13）分、（91.57±13.23）分、（74.36±16.27）分、（76.21±40.31）分;（42.55±12.35）分、（46.22±15.11）分、（41.97±11.24）分、（49.61±11.01）分、（49.85±10.08）分、（46.24±16.22）分、（53.11±0.66）分、（36.68±43.81）分，P<0.05，t=17.2298、t=9.5469、t=9.7731、t=8.6177、t=9.4919、t=9.9242、t=5.9803、t=3.0428。
3 讨论
脑卒中为当前发病率较高的疾病，病症的发生对患者生命健康威胁较大。该病患者因对脑卒中疾病的了解较少，所以不能很好的配合医护人员开展临床相关工作，进而直接影响到患者的临床效果，可见实行护理干预的必要性。本文实行了健康教育，旨在有目的、有计划的组织健康教育活动，帮助患者树立健康的意识，养成良好的生活习惯、饮食习惯、用药习惯等。当前，人们对于护理服务的质量比较关注，因此医护人员需要保证患者生命健康的同时，使患者生理和心理方面感到舒适。本文经不同的健康教育方式，促使患者能正视自身病症，改善自身负性心理情绪，并保持良好的心态接受病症、配合医护人员进行治疗。然后，严格按医嘱合理搭配饮食、加强康复训练、用药。出院后，定期入院接受复查，在家人陪同下外出活动。
总之，健康教育在脑卒中患者中实施，能有效改善患者的生活质量及生存质量，并提高患者的护理满意度。
参考文献
[1] 贺利平，张瑛，周芸等.回授式健康教育对恢复期脑卒中患者自我管理的影响[J].中国健康教育，2017，33（7）：652-655.
[2] 缺血性脑卒中患者出院健康行为综合提醒系统的构建与评价[J].中国全科医学，2017，20（28）：3548-3553.
[3] 万丽红，潘俊豪，张小培等.健康信念在高血压合并脑卒中患者健康知识与健康行为间的中介效应[J].中华行为医学与脑科学杂志，2017，26（9）：847-851.
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