检验科在医院感染工作中的重要性

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　　【中图分类号】R197.323【文献标识码】C【文章编号】1005-2720-(2010)04-0216-02【关键词】 检验科;医院感染 ;重要性检验科是各种病源微生物密集的地方,是医院防止交叉感染的重点科室之一。不仅有患者的血液、尿液、粪便、痰液等各种分泌物的污染,而且还有化学毒品、放射性物品等等。近年来,随着各种肝炎、性病、HIV、SARS、高致病性禽流感、甲型H1N1流感等各种传染病的增多和出现,检验科已成为医院感染的高危科室。因此,加强检验科医院感染的处置与管理显得尤为重要。
　　1实验室职业暴露危害因素
　　1.1 感染性损伤
　　1.1.1 患者的血液、体液、各种分泌物、排泄物。接触患者的血液、体液、各种分泌物、排泄物时,若不注意个人防护,不仅造成自身感染,还会成为传播媒介。
　　1.1.2 被污染的针尖、刀片、碎玻璃损伤。
　　1.1.3 含病原的液体溢出或溅出。
　　1.2 化学性损伤
　　1.2.1 有腐蚀性或有挥发性的化学试剂,如各种酸、碱、含氯制剂等,易损伤皮肤和呼吸道黏膜。
　　1.2.2 有毒性的化学试剂,如二甲苯、甲苯及氰化物等。
　　1.2.3 放射性同位素:放射免疫或荧光免疫试剂中常含有放射性元素,对神经和细胞都有损伤甚至会引起男性不育和胎儿畸形等。
　　1.3 物理性损伤
　　1.3.1 高新技术的广泛应用,提高了实验室的工作效率,然而,仪器产生的电离辐射会造成操作人员机体损伤。
　　1.3.2 在消毒工作中,消毒因子(紫外线、臭氧等)大多数对人体有害[1]。
　　 2防护及补救措施
　　2.1 防护措施
　　 在检验工作中,应制定和执行相应的防护措施,加强防范意识,采用标准化的防护手段。
　　2.1.1 洗手与手部消毒:经常洗手是预防感染性疾病最经济、最有效的措施。严格执行七步洗手法操作规程。
　　2.1.2 养成戴手套的习惯:戴医用胶乳手套是最效的保护措施。
　　2.1.3 清除血迹:对被污染的台面、仪器、衣物等应先用0.1%～0.2%的“84”消毒液浸泡30～60分钟后再擦洗。
　　2.1.4 防止锐器损伤:锐器损伤是血液检验中引起感染最重要的因素之一,特别是采血针头、仪器锐利角或玻璃试管等刺伤,工作中应积极预防,及时处理。
　　2.1.5 医疗废物的处理:为了预防工作人员误伤和造成环境污染,要有专门的无公害处理。
　　2.2补救措施
　　发生意外损伤后,要立即进行伤口处理,并立即报告院感染部门。受伤者及患者要进行HBV、HCV、HIV等的检测,依据检测结果采取相应的补救措施,减少感染率[2]。
　　 3小结
　　职业危害重在防护,而防护的关键则是安全意识的培养,因此,定期、定时地组织学习与培训工作是检验人员的必备课程之一。建立意外伤害的应急、登记、监测、保密、和报告制度。总之,要加强检验科医院感染的控制,推行“标准预防”,强调隔离防护。针对检验科的工作特点,制定并落实各项有效的消毒隔离和感染监测制度,严格执行无菌操作规程。提高检验科工作人员对医院感染的认识,大大减少院内感染及职业暴露的机会。检验科在医院感染工作中重要性还主要体现在医院的晋升评级中,其占有重要的份量。因此,为了更好地开展检验科的医院感染管理工作,应加强宣传教育,切实做好“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的“医院管理年”活动。
　　 参加文献
　　[1]徐荆庶,等.检验人员职业暴露相关因素分析及预防对策[J].中国卫生检验杂志,2008,18(12):2770～2771
　　[2]高永旺.检验工作中对血液传染性疾病的防治[J].中国卫生检验杂志,2008,18(5):909～910
　　
　　作者单位:338001新钢中心医院,江西 新余1
　　338001新钢卫生防疫站检验科,江西 新余2

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