高血压患者的饮食指导及心理护理

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　　【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1005-2720-(2010)04-0231-02【关键词】高血压;饮食指导;心理护理 高血压病是心血管系统的常见病、多发病,是一种严重危害人们健康的心身疾病。社会环境、应激因素、心理因素及不良的行为对其发病的影响已为现代心身医学所证明。
　　 高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状,也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。随着病程进展,血压持久升高,可导致心、脑、肾等脏器的损害。高血压治疗需长期甚至终生治疗、并根据具体情况使用有效而不引起明显副作用、不影响生活质量的降压药。同时注意纠正心血管病危险因素。
　　1饮食方面
　　应适当控制钠盐及动物脂肪的摄入,避免高胆固醇食物,还应注意植物油的摄入量。多食含维生素、蛋白质的食物,适当控制碳水化合物和热量,食物以清淡、无刺激、低盐为宜,每日食盐5g以下,忌烟酒。足量维生素C与血压呈负相关,保证富含维生素的绿色蔬菜和水果的摄取是必要的,每天吃新鲜蔬菜不少于400g,水果不少于100g,适当增加海产品的摄入:如海带,紫菜,海产鱼。另外,高血压患者要随着季节变化调整饮食结构,荤素、粮蔬、粗细合理搭配,不要偏食,合理分配三餐,一般早、中、晚餐的能量分别占总能量的30%、40%、30%,注意定时定量,不暴饮暴食,养成平衡的饮食习惯。烹调方式以蒸、煮、凉拌等为好,尽量避免油炸食品。
　　2心理方面
　　高血压患者,既有治疗疾病的需要,更渴望得到情感的交流和精神上的支持和鼓励,通过各种方式使患者情绪发生转换,以保持心理上的相对平衡状态。高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感,一旦发现自己的血压升高便会产生紧张或焦虑的情绪,同时立即吃药,但患者情绪直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。家庭成员要积极帮助患者就医诊治,还要体贴照顾,减少其精神上的压力,提供心理支持,保持心理平衡(长期紧张的工作和压抑的心理往往是高血压的致病因素);注意保持室内的安静和整洁,治疗护理操作尽量集中进行,减少影响患者情绪激动的因素,也可通过解释、说服、鼓励以消除患者的紧张和压抑心理,树立治疗信心;如何建立一个良好的护患关系,如何开展整体护理对患者进行心理社会方面的评估,如何帮助患者调节心态,使患者保持良好的心理状态以利于康复,这些都要求护理人员掌握心理护理所需要的护理方法。
　　3健康指导
　　要广泛宣教有关高血压病的相关知识,合理安排生活,注意劳逸结合,定期测量血压,向患者或家属说明高血压病需坚持长期正规治疗和保健护理的重要性,保持血压平稳(正常或接近正常水平),防止对心、脑、肾等脏器的进一步损害,提高患者的社会适应能力,维持心理平衡,避免各种不良刺激的影响。了解患者的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素,根据患者不同的性格特征给予指导,训练自我控制能力,同时指导患者家属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素,尽可能减轻患者的心理压力。
　　 总之,高血压患者的心理护理十分重要,保持平静的心境,避免过度焦虑、悲伤、兴奋等,遇事不骄不躁,能以平常心对待,教会患者放松疗法,如听听舒缓的轻音乐,散步,练习太极运动等,护士经常与患者沟通,及时了解患者的情绪变化,鼓励朋友或亲属陪伴,告知情绪与疾病的关系,使患者正确认识疾病,积极配合治疗、护理。同时,饮食护理对高血压的治疗占有举足轻重的地位,它是联系患者家庭和医院治疗的一个很重要的环节,它贯穿疾病治疗的全过程,它与药物治疗相辅相成。因此,要做好合理用药、均衡膳食、适当运动、心理护理,以保证治疗效果,提高高血压患者的生活质量。
　　
　　作者单位: 157000黑龙江省牡丹江心血管病医院东安分院

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