深圳市龙岗区外来务工人员异位妊娠的发病因素及其生殖健康状况的分析
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【中图分类号】R195【文献标识码】C【文章编号】1005-2720-(2010)04-0226-01【摘要】目的:探讨深圳市龙岗区外来务工人员异位妊娠发病因素的及其生殖健康状况。方法:回顾性分析我院近年来收治256例异位妊娠患者的临床资料。结果:宫腔手术史、盆腔感染史、使用宫内节育器及服用口服避孕药均是导致异位妊娠的主要发病因素。256例异位妊娠患者,均存在不同程度的生殖疾病,其中,患有宫颈疾病117例,占45.70%,阴道炎症135例,占52.73%,乳腺疾病89例,占34.77%,盆腔炎症56例,占21.88%,妇科肿瘤13例,占5.08%。结论:深圳市龙岗区外来务工人员异位妊娠的主要发病因素与宫腔手术史、盆腔感染史、使用宫内节育器及服用口服避孕药有关,应提供丰富的健康教育,通过多种形式宣传生殖健康知识,提高外来务工人员的自我保健意识,改变不良现状。
【关键词】深圳市龙岗区;外来务工人员;异位妊娠;生殖健康随着我国经济政策的调整,城市的外来务工人员逐年增多,特别是女性群体,担负着经济发展和未来生育的双重角色,因此,他们的生殖健康状况值得人们广泛关注[1]。深圳市龙岗区地处改革开放的前沿,外来务工人员的数量已经远远超过本地人口,为了探讨这一地区外来务工人员异位妊娠的发病因素及其生殖健康状况,提高外来务工人员的生殖健康水平,现将调查资料分析总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2006年1月至2010年1月我院收治的256例经手术和病理组织学证实的异位妊娠患者,均为外来务工人员,占同期分娩孕妇总数的3.80%(256/6742)。年龄17～44岁,平均28.6岁;经产妇194例,占75.78%,未产妇62例,占24.22%。均有停经,阴道不规则流血及腹痛3大主要症状。
1.2方法
根据患者的年龄、有无生育要求、患者意愿、HCG 水平、包块大、有无胎心音等选择治疗异位妊娠, 行手术治疗167例,占65.23%,药物保守治疗89例, 占34.77%,并对异位妊娠的发病因素和生殖健康状况包括:宫颈疾病、阴道炎症、乳腺疾病、盆腔炎症、妇科肿瘤等做一分析。
2结果
2.1异位妊娠的发病因素
表1结果表明:256例异位妊娠的外来务工人员,其中,具有宫腔手术史99例,占38.67%,盆腔感染史47例,占18.36%,使用宫内节育器35例,占13.67%,服用口服避孕药的68例,占26.56%,发生子宫肌瘤3例,占1.17%,4例原因不明,占1.56%。由此可见,宫腔手术史、盆腔感染史、使用宫内节育器及服用口服避孕药均是导致异位妊娠的主要发病因素。
2.2生殖健康状况分析
表2结果表明:256例异位妊娠患者,均存在不同程度的生殖疾病,其中,患有宫颈疾病117例,占45.70%,阴道炎症135例,占52.73%,乳腺疾病89例,占34.77%,盆腔炎症56例,占21.88%,妇科肿瘤13例,占5.08%。生殖健康状况普查后,发现异位妊娠患者均存在不同程度的生殖疾病,应做到早发现、早诊断、早治疗。
3讨论
异位妊娠是妇科常见的急症,是受精卵于子宫体腔以外的部位着床,习称宫外孕。近年来,随着我国经济政策的调整,深圳市龙岗区外来人口的增多,宫外孕的发病几率也呈现出逐年上升的趋势。目前,宫外孕已经成为严重危害广大育龄妇女身体健康的疾病,应注意防止生殖系统的感染,以降低异位妊娠的发生[2]。异位妊娠的发病原因是复杂多样的, 常常是一种或多种原因混合致病。本组资料中,宫腔手术史、盆腔感染史、使用宫内节育器及服用口服避孕药均是导致异位妊娠的主要发病因素[3]。由于宫内节育器能引起前列腺素物质的大量分泌.使输卵管蠕动紊乱甚至逆蠕动,影响受精卵正常运行而增加异位妊娠的机会。而服用口服避孕药,排卵未受抑制,但输卵管的蠕动却发生障碍而致输卵管妊娠机会增加[4]。故对于外来务工人员,有必要使其充分了解IUD的有效避孕作用,减少意外受孕;积极治疗妇科炎症疾病;掌握好人工流产的手术指征及禁忌症.严格无菌操作,避免人工流产术中的不慎操作[5]。术后预防感染。预防和减少异位妊娠的发生几率。本组资料中,患有异位妊娠的外来务工人员的生殖健康状况也不容乐观,256例异位妊娠患者,均存在不同程度的生殖疾病,其中,患有宫颈疾病117例,占45.70%,阴道炎症135例,占52.73%,乳腺疾病89例,占34.77%,盆腔炎症56例,占21.88%,妇科肿瘤13例,占5.08%。因此,必须增加对外来务工人员的医疗资源的供给,对生殖健康疾病应做到早发现、早诊断、早治疗[6],通过提供丰富的健康教育,多种形式宣传生殖健康知识,提高外来务工人员的自我保健意识,改变不良现状。
参考文献
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作者单位:518172广东省深圳市龙岗区人民医院
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