现阶段医院财务内部控制的问题与应对措施分析
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财务部门在医院日常运行中扮演着非常重要的角色，但同时其在内部控制方面也存在这一系列问题，对于医院正常经营带来了严重负面影响。本文就当下医院财务内部管控存在的问题进行探讨，并针对性的提出有效的规避潜在问题的措施，为医院财务管理提供参考借鉴。
医院财务是医院经营管理的重要组成部分，关系到医院的健康发展。此外，近些年我国大力提倡公立医院会计制度改革，新旧会计制度正处于衔接阶段。新制度的落实需要进一步的磨合，因此在整个过程中势必存在一系列问题。基础设施不完善、管理理念落后以及管理机制不到位等均是需要解决的问题，有必要对现阶段医院财务内部管理进行探讨。
一、现阶段医院财务内部管控存在的问题分析
（一）内部建制不完善
一些医院由于内部尚未建立清晰明确的管理制度，因此在日常一些问题处理中缺乏必要的依据，导致管理上的缺失与疏忽。一些情况下由于缺少必要的管理机制，在进行账务操作时不可避免存在违规操作行为。除此之外，合格管理人才的缺失也是导致医院财务管理滞后的重要原因，一些缺乏权威鉴定的决策实施时势必会给医院财务部门健康运转带来安全隐患，一些决策甚至有违国家相关法律法规等等，从而导致管理上的紊乱。由此可见，建立健全完善的规章制度，选派专业的管理人员对于医院财务管理的重要性。
（二）稽查制度欠缺
现阶段，一些大型医院往往都有内部的审查管理制度，但由于相关审查部门隶属于医院内部领导，因此在独立性以及权威性等方面势必存在不足，相关审查力度也难以切实落实到位。需要外部稽查力量介入，从而提升对医院财务管理力度。而现阶段由于稽查力量不足，一些稽查人员甚至可能是其他部门临时调派，因此在专业性以及执行力等方面均有待提升。基于该情况，相关稽查部门在执行任务时往往难以从根本上了解医院财务业务情况更不用说了解医院的具体操作情况等等，无法及时对医院财务内控存在的问题进行指出，也难以提出有效的针对性的建议。稽查制度的欠缺严重影响医院财务内控的完善，对于医院健康发展极为不利。
（三）现代信息设备不完善
随着信息技术的发展，极大的推动了传统行业的快速发展。相较于应变较为灵活的私营企业，公立医院等机构往往在顺应时代变化，吸纳先进管理技术以及管理理念等方面普遍存在滞后性。目前，一些医院依然没有建立现代信息化财务管控机制，对于财务信息的获取以及处理相对滞后，由此也带来了一系列安全隐患，无法及时发现当下财务存在的问题，难以及时解决问题。而计算机的应用同时也带来了一定的风险隐患，对传统的财务内部控制提出了更大的挑战。总而言之，信息技术是未来医院财务内部重要发展趋势，但也同时存在一定的安全隐患，需要不断的摸索与解决。
二、应对措施分析
（一）构建科学合理的管控机制
首先对内加强对医院财务管理人员的内控管理理念，使其建立科学先进的财务管控意识。财务部门是醫院发展的重要部门，建立完善的财务管控机制尤为重要。管控机制的完善主要针对管理人员对于医院内部管理与外部风险管控两个方面，完善对医院高层管理人员的有效监管。此外，完善的管理制度与流程，形成严格的切合法律法规的政策机制与流程，可以有效规避医务人员作业疏忽等问题，提升其对医院财务工作的重要性认知，避免由于个人原因导致一系列问题，除此之外还应当注重加强对内管控并建立与外部审核的联合。为了提高对财务部门的监管以及风险管控，可以选择性的要求财务部门定期对相关账务进行公开，接受大众的监督，并将相关报表递交至有关监管部门接受更进一步的监督管理，切实提升医院财务管理健康发展。
（二）引入现代信息技术提升安全管理力度
构建基于现代化信息技术的医院内控制度是当下提升医院财务管理安全的重要保障，可以免除的明确各个财务职员的职责，如若实际财务运行时存在信息不匹配或者资源浪费等情况时，系统会进行诊断与预警，切实维护财务运行健康、安全。当下，大多数医院组织结构僵化，运行机制缺乏灵活性，内部事务流程过于繁琐，办事效率低下，信息的时效性过低，管理制度难以及时落实。基于互联网技术的医院信息管理机制可以大大提升管理效率，同时有效规避由于个人原因等造成财务管理上的疏漏，提升道德风险管理，建立现代信息化财务管理机制。完善的信息化技术可以进一步提升信息的时效性，及时发现潜在管控隐患并及时提升快速响应效率。由此不难看出，构建现代信息化管控机制是当下医院财务内控的重要研究趋势。
（三）构建完善的内部审查机制
当前正处于新旧财务会计制度交接时期，因此在财务管理上势必存在一系列问题，一些可能是人为故意造成而一些则可能是体制上的疏漏造成。构建完善的专业监察制度，可以有效避免该类问题的发生。对于医院内部首先应当建立独立的监察评审机制，并给予其一定的权利不受其他势力影响的开展一系列对内监察管控计划。而对于相关职能机构，也应当加强对医院的监察管理，定期的调派组建专业稽查队伍，深入医院进行账务的审查，详细了解医院财务部门的内控情况以及信息纰漏，避免徇私舞弊等情况出现，加强规范化管理。
（四）提升财务人员专业素养
目前，依然有相当一部分在岗财务人员在专业技术素养以及管理能力等方面较为落后。而现阶段随着医院业务内容逐渐广泛，工作量以及工作强度越来越大，对于财务人员专业水平要求也越来越高。因此对于医院相关领导应当清楚的意识到提升财务人员专业素养的重要性，定期组建培养与交流计划，为财务人员提供良好的学习与提升平台。此外，为了进一步督促财务人员提升业务素养，还应当额外建立考核机制，对于财务人员近期学习情况以及工作表现情况等进行全面考核，并将考核结合与当年绩效奖金挂钩，切实督促其提升自我业务素养。财务人员业务能力的全面提升，可以及时发现日常工作中的问题，对当下医院建制存在的问题进行不断的完善，最终帮助医院建立更加高效、透明以及完善的财务运行管理模式，保证医院健康、稳定发展。
三、结语
医院财务内控管理是现代医院经营管理的重要内容，对于医院的健康发展以及竞争优势建立等具有重要意义。如今人们的生活水平虽然有了极大提高，但随着环境日益恶劣，新型病毒等的爆发依旧不断袭扰着人们的正常生活。医院是人们抵御病毒侵害的最重要防线，因此保证医院健康稳定运行尤为重要。随着医改政策的逐步落实，要求医院进一步提升内控管理，优化现有管理措施，提升管理效率。财务部门作为医院重要部门之一，关系到整个医院的方方面面，因此务必首先对财务部门进行管理与完善。本文就当下医院财务管理普遍存在的问题进行剖析，并针对性的从提升财务人员专业素养、构建完善的内部审查机制、引入现代信息技术提升安全管理力度以及构建科学合理的管控机制四个方面探讨了当下较为有效的提升医院财务管理水平的措施。实际不同医院财务管理存在的问题不同，在制定应对措施时应当借鉴其他医院成功经验的同时结合自身实际情况进行，势必可以达到事半功倍的管控效果。（作者单位：西双版纳农垦医院）
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