卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价

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　　【摘要】目的 探讨卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性。方法 选取我院2017年6月～2018年6月收治的接受卵圆孔未闭经导管封堵术的36例患者进行分析，将患者随机分成观察组和对照组，两组各18例，观察组患者采用经导管封堵术，采用SFDA批准的国产封堵器，同时采用氯吡格雷治疗，每天采用
　　50 mg，每天使用0.1 g阿司匹林，在封堵术前的48小时口服阿司匹林和氯吡格雷。如果患者封堵术后采用低分子肝素抗凝，如果患者出现偏头痛，可以临时采用缓解偏头痛的药物。对照组患者采用药物治疗，每天服用50 mg氯吡格雷和0.1 g阿司匹林，采用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗痉挛药物和三环药物进行偏头痛的防治。结果 观察组治疗成功率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在脑卒中和先兆性偏头痛原因不明的情况下，采用卵圆孔未闭经导管封堵术可以起到很好的预防效果，在治疗期间医护人员要严格的把握患者的适应症。
　　【关键词】卵圆孔未闭经导管封堵术；偏头痛；效果
　　【中图分类号】R654.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..01
　　卵圆孔未闭是一类常见的先天性心脏结构异常，患者非常容易出现栓塞，容易发生缺血性脑卒中、心肌梗死等[1]。在卵圆孔未闭治疗中，药物治疗的效果有限，一般会借助封堵术治疗。本文分析卵圆孔未闭经导管封堵术的效果和安全性，从而使患者得到更加有效和安全的治療。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本次研究分析我院接受卵圆孔未闭经导管封堵术的36例患者，将患者随机分成观察组和对照组，两组各18例，观察组患者采用经导管封堵术，采用SFDA批准的国产封堵器，同时采用氯吡格雷治疗，每天采用50 mg，每天使用0.1 g阿司匹林。
　　1.2 方法
　　1.2.1 观察组
　　医护人员于患者的右股静脉处进行穿刺，将6F侧孔导管通过卵圆孔，采用卵圆孔未闭经导管封堵术。患者手术完成后采用X胸片进行检查，采用阿司匹林进行治疗。在封堵术前的48小时口服阿司匹林和氯吡格雷。如果患者封堵术后采用低分子肝素抗凝，如果患者出现偏头痛，可以临时采用缓解偏头痛的药物。
　　1.2.2 对照组
　　对照组患者采用药物治疗，每天服用50 mg氯吡格雷和0.1 g阿司匹林，采用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗痉挛药物和三环药物进行偏头痛的防治
　　1.3 统计学方法
　　本次研究采用SPSS 22.0进行相关数据分析，采用标准差进行计量资料分析，采用百分比进行计数资料分析。
　　2 结 果
　　观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不明脑卒中、偏头痛和短暂性脑出血等并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3 讨 论
　　患者在治疗后会出现一定的偏头痛症状，患者的代谢产物不能通过肺循环过滤，导致血栓的发生。患者在接受手术治疗后，可以采用介入治疗的方式，通过口服阿司匹林的方式，改善偏头痛的症状。本次研究中，观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不明脑卒中、偏头痛和短暂性脑出血等并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上，在经导管封堵术治疗中，卵圆管未闭患者会出现不明因素的偏头痛等症状，通过二级预防后，患者的症状可以得到有效的缓解，说明卵圆管未闭患者采用经导管封堵术治疗的效果可以得到保障，且具有一定的安全性。卵圆管未闭的发病机制较为复杂，患者要通过影像学检查和各类介入治疗的基础上，医护人员对患者的病情做系统的评估后，为患者制定个性化的治疗方案，从而使患者更好的接受治疗。
　　参考文献
　　[1] 田大臣1，2a，陈 旺1，2a，田 茜2a，孟凡华2b，王贤军2a.卵圆孔封堵术治疗偏头痛合并右向左分流的临床研究[J/OL].神经损伤与功能重建：1-3.
　　[2] 程志明，李冬梅，李 杨.卵圆孔未闭封堵术对隐源性脑卒中预防作用[J].临床军医杂志，2018，46（02）：235-238+240.
　　本文编辑：赵小龙
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