奥哈马自我管理模式在稳定期COPD患者行肺康复为主的综合管理治疗的价值
来源:用户上传
作者:
[摘要] 目的 分析讨论对稳定期COPD行肺康复为主患者中实施奥哈马自我管理模式的具体价值。方法 选取该院2016年1月—2017年12月稳定期COPD行肺康复为主患者48例，根据入院先后将其均分为两组，每组24例，1组为对照组，实施常规管理模式;两组为观察组，实施奥哈马自我管理模式。比较两组患者康复情况。结果 观察组和对照组康复优良依次为95.83%和75.00%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。 结论 对稳定期COPD行肺康复为主患者中实施奥哈马自我管理模式可加快患者正常康复速率，在临床上具有推广使用价值。
[关键词] COPD;肺康复;奥哈马自我管理模式;综合管理治疗
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（b）-0094-02
The Value of Ohama Self-management Model in the Comprehensive Management of Pulmonary Rehabilitation in Patients with Stable COPD
JIANG Ting-ting， SHU Yan， LI Ting-ting， CHEN Yao
Department of Respiratory Medicine， Deyang People's Hospital， Deyang， Sichuan Province， 618000 China
[Abstract] Objective To analyze and discuss the specific value of implementing Ohama self-management model in patients with stable pulmonary obstruction during stable COPD. Methods A total of 48 patients with pulmonary disease who underwent COPD during the stable period from January 2016 to December 2017 were enrolled. According to the admission， they were divided into two groups， 24 in each group and 1 in the control group with routine management mode; and the observation group implemented the Ohama self-management mode. The rehabilitation of the two groups of patients was compared. Results The recovery of the observation group and the control group were 95.83% and 75.00%， respectively. The observation group was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of the Ohama self-management model in patients with stable COPD undergoing pulmonary rehabilitation can accelerate the normal recovery rate of patients and has a clinical value.
[Key words] COPD; Pulmonary rehabilitation; Ohama self-management model; Comprehensive management treatment
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系統常见疾病，多发于40岁以上人群，发病率约为10%[1]。该疾病患者气流受限，而且与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。该疾病死亡率较高，而且临床尚未出现特效治疗方法。随着研究进一步深入，肺康复治疗是针对COPD的治疗方案[2]。该院对稳定期COPD行肺康复为主患者中实施奥哈马自我管理模式，分析2016年1月—2017年12月间该院稳定期COPD行肺康复为主患者48例的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取稳定期COPD行肺康复为主患者48例为研究对象，在该院接受综合管理，根据入院先后将其均分为两组，每组24例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男女患者数量比例为13/11，年龄43～56岁，平均年龄（49.8±3.6）岁;观察组男女患者数量比例为15/9，年龄41～58岁，平均年龄（49.9±3.7）岁，两组患者在基础信息上差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予患者常规管理模式。制定科学合理饮食方案，嘱咐患者按时服药，改善不健康生活方式等。
1.2.2 观察组 给予患者奥哈马自我管理模式。具体情况如下：①成立研究小组，由主任护师、专科护士担任，随后对所有成员进行奥哈马自我管理模式知识培训，包括该方法的目的、方法步骤等。②护理方案：建立患者健康档案，内容包括患者基本信息，采用奥哈马系统进行问题分类，作为自我管理依据。护理期间根据实际情况不断调整护理方案，记录患者饮食、运动等情况，同时给予患者饮食指导、心理指导、生活指导和用药指导。③质量控制。完成奥哈马自我管理模式后，收集患者反馈资料，制定个性化方案，确保个案管理实践规范性。 1.3 观察指标
比较两组患者康复情况。康复情况[3]：可分为优、良、差三个等级。其中，优：临床症状完全消失，肺功能完全恢复。良：临床症状大幅度好转，肺功能明显提升。差：临床表现维持恒定，肺功能未出现好转。
1.4 统计方法
将SPSS 18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料用频数（n）和百分比（%）表示，进行χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组康复优良依次为95.83%和75.00%，观察组明显高于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
COPD的具体致病因素目前尚不知晓，与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素存在一定关联。而且在调查研究中发现[4]，吸烟、空气污染等也是较为严峻的外在影响因素，通过改善生活环境，能很好地预防COPD发病。COPD的治疗目前无特效药支持，大多数治疗方案仍以康复性治疗为主，尤其是在稳定期COPD中，可采用非药物治疗，如戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗等方式。此外，还可以适当增加物理疗法，如理疗、高压负离子氧疗等。心理舒适调节、饮食管理、家庭氧疗也是治疗方案的常用纳入方法。由于自我管理囊括较多内容，常规自我管理覆盖面不足，导致很多护理方案计划无法正常实施，进而影响稳定期COPD患者康复[5]。因此，临床上采用奥哈马自我管理模式，该方法能全面涉及多个护理内容，从多角度出发，调节患者肺功能，改善患者生活质量，使患者摆脱COPD干扰。
在COPD稳定期中，患者生命体征保持稳定，通过合理康复性管理措施，可以彻底根治COPD。据相关文献资料研究显示[6]，在稳定期COPD中，缓解患者呼吸困难症状，控制病情发展，提高患者生活质量是该阶段治疗的重点内容。常规自我管理步骤较为笼统，缺乏针对性，导致患者恢复欠佳;奥哈马自我管理模式首先会成立研究小组，然后开展计划性自我管理措施，并且根据患者恢复情况及时调整护理计划，使患者在有限时间内尽可能提升肺功能，而且之后还会根据患者反馈进行护理计划改进。该文研究表明：观察组和对照组康复优良依次为95.83%和75.00%，观察组明显高于对照组（P<0.05），通过奥哈马自我管理模式患者用药、饮食、心理等多方面均得到快速改善，而且护理计划的及时更改可进一步提升患者舒适程度，加快患者康复速度。与研究结果相符。
綜上所述，对稳定期COPD行肺康复为主患者中实施奥哈马自我管理模式可加快患者正常康复速率，在临床上具有推广使用价值。
[参考文献]
[1] 苏惠清，朱钰婷，巫倩山，等.自我管理模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者知识、信念及行为的影响[J].中国医药导报，2015，12（8）：143-146，151.
[2] 聂宝平，江成养，郭艳芬，等.互联网在慢性阻塞性肺疾病管理模式中的应用效果[J].临床护理杂志，2017，16（4）：17-19.
[3] 汪保霞.基于自我调节理论健康教育模式对稳定期COPD患者知信行的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（13）：1817-1819.
[4] 周志红，严谨.团体活动式延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的影响[J].护理学杂志，2013，28（23）：4-6.
[5] 金玲.自我管理计划结合家庭氧疗对COPD患者血液流变学与生存质量的影响[J].中国医药导报，2016，13（1）：176-180.
[6] 程恒金，周慧洁，李恩慈，等.护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理能力的影响研究[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（2）：156-160.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14776153.htm
