高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果对比

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　　【摘 要】 目的：探讨高频彩色多普勒超聲与超声弹性成像用于诊断乳腺癌的效果及评价。方法：回顾性分析本院2016年4月至2018年4月收治的102例乳腺肿瘤患者临床资料，其中所有患者先行高频彩色多普勒超声检查，再行超声弹性检查，经手术确诊后，将两种检测方法的诊断效果进行比较。结果：超声弹性成像用于诊断乳腺癌的敏感度、准确率及特异度均高于高频彩色多普勒超声（P<0.05），漏诊率低于高频彩色多普勒超声（P<0.05）。结论：高频彩色多普勒超声与超声弹性成像用于诊断乳腺癌均具有重要的诊断意义，但超声弹性成像用于诊断乳腺癌的可靠性更高。
　　【关键词】 高频彩色多普勒超声;超声弹性成像;乳腺癌;诊断
　　目前乳腺癌病因在临床仍未明确，加之早期症状并不明显，当病情得到进一步发展，肿瘤细胞在脱落进入血循环系统出现转移，就会对患者生命安全造成严重威胁[1]。因此早期对乳腺癌疾病进行诊断，对于患者的早期治疗方案制定及预后效果具有积极的意义。本次研究通过回顾性分析本院2016年4月至2018年4月收治的102例乳腺肿瘤患者临床资料，所有患者均先行高频彩色多普勒超声检查，再行超声弹性成像检查，旨在进一步分析高频彩色多普勒超声与超声弹性成像用于诊断乳腺癌的效果，报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　回顾性分析本院于2016年4月至2018年4月收治的102例乳腺肿瘤患者临床资料，所有患者均先行高频彩色多普勒超声检查，再行超声弹性检查。患者均为女性，年龄30～65岁，平均（47.62±5.16）岁。病灶直径8～50mm，平均（28.57±5.84）mm。本次研究，所有患者均知情并签署知情同意书。
　　1.2 方法
　　1.2.1 高频彩色多普勒超声 所有患者均先行高频彩色多普勒超声检查，仪器设备：Voluson730 ProV彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率调至7.5～13.0MHz，指导患者取仰卧位，充分暴露乳腺后，用直接接触法，将探头置入其双乳并按顺时针进行移动，探测患者病灶大小、位置、形状及血流信号，如果观察到肿瘤中存在3～4个点状血管或≥5个的点状血管则确诊为乳腺癌。
　　1.2.2 超声弹性成像 对感兴趣区域调查后持续改变压力，从而获得较高稳定性的弹性图形。运用改良五分法评估病灶，其中1分为病灶呈均匀绿色;2分为病灶呈蓝绿相间，绿色为主;3分为病灶呈蓝绿各半;4分为病灶呈蓝绿相间，蓝色为主;5分为病灶呈绿色。得分≥4分则确诊为乳腺癌。
　　1.3 观察指标
　　观察并统计敏感度、准确率及特异度，同时比较其漏诊率。
　　1.4 统计学处理
　　采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料以χ2检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 病理检查结果
　　102例乳腺肿瘤经手术确诊，其中48例为恶性肿瘤（47.06%），余下54例为良性肿瘤（52.94%）。恶性肿瘤分别有非特异性侵润性导管癌26例（54.17%），恶性叶状肿瘤20例（41.67%），乳头状癌2例（4.17%）。54例良性肿瘤患者均为纤维腺瘤。
　　2.2 检测结果比较
　　检查结果表明，超声弹性成像用于诊断乳腺癌的敏感度、准确率及特异度均高于高频彩色多普勒超声（P<0.05）。详情见表1。
　　2.3 漏诊率比较
　　超声弹性成像漏诊2例，综合漏诊率为1.96%（2/102），高频彩色多普勒超声漏诊16例，综合漏诊率为15.67%（16/102）。超声弹性成像漏诊率明显低于高频彩色多普勒超声（P<0.05）。
　　3 讨论
　　乳腺癌作为威胁女性健康的常见恶性肿瘤[2]，目前仍未明确其病因，发病率不仅在随之提高，且其发病年龄也在不断降低，有学者猜测可能和女性家族遗传、月经初潮、绝经时间、环境、生活习惯、基因突变及生育史等因素相关，早期阶段乳腺癌的体征并不明显，其中少数患者可能会因为乳房肿块及乳头和乳房皮肤出现变化选择就医，故提升早期乳腺癌诊断率对于减少患者病死率是非常必要的。
　　世界卫生组织（WHO）曾提出[3]，通过普查尽早对乳腺癌进行诊断、治疗，对于减少患者病死率具有积极意义。超声检查因其没有辐射、创伤小、痛苦小及操作简便等特点被广泛应用于临床，而彩色多普勒超声则是利用二维彩超明确肿瘤大小、位置及回声特征后，再用高平探头获得更可靠的数据，再将有效数据用于临床判断病灶良恶性，之后还可利用彩色多普勒现象显示病变内血流特征，为诊断与鉴别乳腺癌提供有利依据。
　　超声弹性成像是一种新型的超声成像技术，它是根据病灶与周围组织弹性差别成像来进行良恶性病变的判断的[4]。因为正常的乳腺组织和乳腺癌组织在周围组织硬度上有着一定的差异性，而超声弹性成像则可以对周围组织的弹性系数进行判断，从而判定病灶的良恶性质。相关临床研究表明[5]，超声弹性成像用于诊断乳腺癌，其敏感度、准确度及敏感度均高于彩色多普勒超声，而本次研究中采用超声弹性成像检查102例乳腺肿瘤患者的其敏感度、准确度及特异度，分别为75.00%、83.33%、90.74%，明显高于采用彩色多普勒超声检查的56.25%、68.63%、79.63%，与相关文献基本一致[6]，充分说明了弹性超声成像的可靠性。
　　综上所述，高频彩色多普勒超声与超声弹性成像用于诊断乳腺癌均具有重要的诊断意义，但超声弹性成像用于诊断乳腺癌的可靠性更高。
　　参考文献：
　　[1] 王铁芳.彩色多普勒血流显像联合超声弹性成像技术对乳腺癌新辅助化疗疗效的诊断价值[J].中国乡村医药，2018，25（20）：48-49.
　　[2] 张勤.对比高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果[J].影像研究与医学应用，2018，02（02）：20-22.
　　[3] 金燕燕，宋会明，王谷一，等.高频彩色多普勒超声与超声弹性成像诊断乳腺癌的临床对比分析[J].医学影像学杂志，2017，27（07）：1398-1400.
　　[4] 范晓芳，陆庭勋，丁勇俊，等.超声弹性成像对乳腺癌的诊断价值及其与癌组织分级及MVD的关系[J].中国妇幼保健，2018，33（13）：3093-3096.
　　[5] 冯春芳.高频彩色多普勒超声和超声弹性成像在乳腺癌中诊断价值差异[J].影像研究与医学应用，2017，01（06）：87-88.
　　[6] 余健彬，施国颖，汪建军.超声造影微血管成像与高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值[J].江西医药，2013，48（12）：1281-1282.
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