乡镇卫生院会计集中核算内部控制措施
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摘要：随着社会经济的快速发展，人民整体生活水平的提高，现阶段医疗体制快速发展，人们对于乡镇财务管理的要求也在不断增加，更好的贯彻落实国家卫生计生委《关于规范基层医疗卫生机构实行财务集中核算的意见》，是基层卫生医疗机构改革发展的重要内容.会计集中核算是通过利用现代网络信息技术和管理控制理论，将内部各会计主体的各项经济事项，集中到一个会计帐套进行处理的会计集中核算体系，对提升会计内控意识、提高会计内控效力、健全会计内控体系等方面有着积极作用.
关键词：乡镇卫生院;会计集中核算;控制措施
前言：现阶段，乡镇卫生院在管理财务的过程中，主要是集中对财务进会计集中核算、票据管理以及在会计集中核算时实行会计监督。会计集中核算对规范核算工作、强化会计监督、从源头上预防和遏制不正之风，起到了重要作用。在提高乡镇卫生院工作水平的时候，也加大了对财务工作效率的管理力度，本文主要探讨了乡镇卫生院会计集中核算内部控制措施，有效解决乡镇卫生院内部控制滞后、监督职能弱等问题.进一步提升单位内部管理水平，加强财务内控，提高党风廉政建设水平.
1.建立健全集中核算内部控制制度体系
首先要制定会计处理程序制度，卫生院的财会信息由于牵涉的人员和物资广泛而繁杂，所以务必仔细，一个数据看错，都会出现数据和信息上的错误，从而产生严重的影响.为了杜绝疏漏，使会计人员更准确的掌握好信息，财务核算内部要制定相应的规范制度，以便于能够准确的核算和整理记录重要的财务报告和相关数据报表;其次要制定内部稽核控制制度，负责审核之前的会计工作和检查会计之后的工作，在双重复核之下保证会计工作的万无一失.同时要制定全面的预算管理控制制度，在会计的实际日常工作中，要及时的对卫生院的财务进行预算，对物资的调配，资料的整理归纳，较大项目的投资等工作，都要进行合理科学的预算，以保证必要经济活动能够稳步进行。其四，建立财务核算中心财务收支管理控制制度，财务收支一直是卫生院的重大问题，财务收支的多少直接关系到卫生院工作的正常运行和未来发展。所以一定要在财务收支管理上制定管理制度，对违规乱用资金现象制定明文处罚制度，限制一些管理人员的权力，确保卫生院的收支正常运行;其五是制定财务核算中心实物资产管理控制制度，制定实物资产管理制度能确保卫生院资产的安全性和稳妥性。对专款进行限制使用，并及时考察票据，及时进行货物的检查和验收。
2.全面提升财务管理人员的综合能力
财务人员的素质高低直接影响财务管理体系的建设成果，在实际财务管理工作中，工作人员首先要具备过硬的专业技术水平，并在此基础上不断总结财务管理工作中出现的问题，结合现状做出相应的调整和改善，同时将责任划分落实责任到人，避免理论性的纸上谈兵，加强对资金使用管理责任的追究，做好风险评估、对预算投资、收支做出全面详细的规划，对具体操作进行细节监管，规范会计核算程序，及时通过会议进行经验总结、效果评估等，确保对经济活动过程进行有效控制，全面提高财务管理水平。其次，强化财务人员的职业道德素质和法制观念;声明财务管理工作中风险防范的重要性;完善各种奖罚机制，通过精神与物质上双重激励来充分调动起员工积极性，全面打造一支高水平、高素质、凝聚力强的财务管理团队。
3.利用现代化的会计管理方法，优化库存控制
基于乡镇卫生院物资多而杂的特点，积压的库存越多，资金的回笼周期就越长，资金周转会更加困难，要達到降低成本，增加效益的要求，就必须从优化库存、定额管理、节约资源等方面着手;以确保物资供应，以“零库存”为目标，制订相应的医药材料和其他材料以及低值易耗品内部控制与支出控制管理办法，进一步运用现代管理会计的理论和方法，依据各类库存物资的供应期天数与日均需要量制定各类、各品种库存物资科学的库存定额;依据库存定额、采购频率制订合理经济的进货批量，并以此作为编制采购计划的依据.
4.信息的优化处理与沟通
信息的畅通是集中核算得以顺利进行的前提保证，卫生院内部信息的及时收集、制作与传递才能有效保证与外部的沟通，卫生院内部涉及的经济事项信息、业务信息、审批情况等反馈到核算中心，包括财务业务流程咨询与梳理、需求规划与设计、数据收集、系统集成接口、系统性能的设计和优化、系统运维服务等全面的专业实施和运维。基于卫生院集中核算业务流程的现状和问题，通过成熟的实施方案，充分发挥集中核算强大而灵活的功能及技术优势，会计人员才能据此把控资金的支付，做好帐务处理.进一步促进财务管理转型，实现对管理决策的有效支撑。
5.完善成本管理控制系统
为达到降低医疗服务成本的改革要求，需将各科室的库存物资信息集中到统一平台，便于了解库存量的实时动态，并以节约为导向，加强对管理费用的控制及分析，同时严格控制各项隐形支出，对日常消耗品如，水，电，气及日常文具等进行控制，确保物资从领取到使用的每一个环节都在系统的监控内，实现源头可追溯，在保证优质，高效医疗服务的同时做到成本优化.
结束语：新一轮医疗体制改革进程日渐加快的大背景下，乡镇卫生院加快推进内部会计控制建设，进一步加强乡镇卫生院财务管理，规范财务收支行为，强化财务监督职能，做好内部的财务管理，有效避免资金挪用和挤占，确保资金使用安全化，做到资金管理过程可追溯、可视化、降低财务风险，有效促进乡镇卫生院财务集中核算管理工作的有序开展。是适应现代化发展需求，提高管理效益、迈向未来的重要保证.
参考文献：
[1]全面预算管理在医院内部控制体系中的作用 黎若冰 《中国乡镇企业会计》2018年 第4期 225-226页 共2页
[2]加强医院内部控制建设的研究 李寅飞 《中国乡镇企业会计》2018年 第2期 181-182页 共2页
[3]新医改下乡镇卫生院内部会计控制分析 刘静文 《财经界（学术版）》 2018年09期
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