神经内科住院患者医院感染危险因素分析
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摘要：目的：探讨神经内科患者医院感染发生的情况以及对存在的危险因素进行分析。方法：于2016年5月-2017年10月之间，选取医院神经内科7012例住院患者，然后对研究对象的感染率、感染部位以及病原菌的分布进行分析。结果：经过对患者进行调查，选取的患者中有337例患者为医院感染患者，感染率为4.8%，而患者的感染部位包括：下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、胃肠道;病原菌主要有格革兰阴性菌、革兰阳性菌。结论：神经内科住院患者的感染率较高，通过对造成患者医院感染的危险因素进行分析，可以有效的进行预防，从而降低患者的感染率。
关键词：神经内科;住院患者;医院感染;危险因素
神经内科的住院患者多数是急症、重症的危症患者[1]。这也使得长期住院的患者容易出现医院感染的情况，从而不利于患者的恢复和治疗[2]。而对于高危人群，尤其是老年患者，甚至会对其生命安全造成影响[3]。而本次实验主要探讨神经内科住院患者医院感染的危险因素。
1 资料与方法
1.1资料数据
本次实验于2016年5月-2017年10月之间，选取医院神经内科7012例住院患者，在进行实验前，首先需要在医院内选取自愿参与实验的患者，并且需要在患者及患者家属对此实验了解的前提下，自愿签署实验同意书。并且在此期间需要对患者的各项身体情况、一般资料以及患者的发病史进行详细的了解，将对试验结果造成影响的患者进行排除，最终确认7012例患者进行试验。然后对研究对象的感染率、感染部位以及病原菌的分布进行分析。其中男性患者有4022例、女性患者有2990例，患者的年龄处于37岁与97岁之间。而患者所患的疾病为：出血性或缺血性血管疾病;颅内感染;癫痫;脱髓鞘疾病;神经肌肉接头疾病;周围神经疾病和脊髓疾病。
1.2方法
调查住院患者出现医院感染的人数，并调查患者的感染率、感染部位以及病原菌。除此之外，還需要对医院感染的危险因素进行分析[4]。
1.3评价指标
本次实验主要调查患者的感染率、感染部位以及病原菌。
1.4统计学方法
将本次观察的计数资料和计量资料纳入 SPSS20.0软件进行数据处理。计数资料采用率（%）表示，采用 X2 检验，计量资料采用（x±s）表示，采用 t 检验，以 P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
患者的感染率以及感染部位。在选取的患者中有337例患者出现医院感染，而其中患者主要的感染情况为：下呼吸道感染121例患者、上呼吸道感染81例患者;泌尿系统感染的60例患者;胃肠道感染41例患者、皮肤软组织感染17例患者、口腔轧染11例患者、其他部位感染有6例患者。
患者的病菌分布情况。患者主要感染的病菌主要包括革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌。而感染革兰阴性菌的患者有193例，其中主要包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌、褪色沙雷菌。感染革兰阳性菌的患者有84例，其中主要感染的菌种为：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌、表皮葡萄球菌。感染真菌的患者有14例，其中具体菌种为：白色假丝酵母菌和其他真菌。
患者医院感染因素。经过调查发现患者的年龄越大、住院时间越长、有慢性基础疾病、有侵入性操作、使用过抗菌药物以及使用糖皮质激素的患者的感染率较高，并且这些因素导致患者的感染率超过了5.0%。
3 讨论
神经内科内居住的患者均为高危的人群，并且所患病症较多，因此使得患者在住院治疗的过程中容易出现医院感染的问题，从而影响患者的治疗和恢复，甚至会使得患者的病症加重，造成患者死亡[5]。而本次实验主要是分析神经内科住院患者的医院感染危险因素。经过对选取的研究对象调查发现，造成患者感染的危险因素包括患者的年龄、住院时间、是否存在基础性疾病、是否使用抗菌药物或者糖皮质激素等[6]。而患者主要的发病部位主要是在患者的下呼吸道、上呼吸道、泌尿道等，而主要感染的病菌包括革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌[7]。因此，为了降低患者的感染率，促进患者的治疗和恢复，需要强化护理操作细节规范化、保持良好的住院环境、严格执行消毒隔离制度、对重症患者加强营养支持、密切的关注病情变化，保证患者的个人卫生等[8]。
参考文献：
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[2]张宏伟，朱晓波，赵俊娜，李舟，姜艳涛.神经内科住院患者医院感染发病率及危险因素调查研究[J].社区医学杂志，2017，15（06）：9-11.
[3]焦义明，王金兰，何胜男.探讨神经内科住院患者感染的危险因素及对策[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（05）：83-85.
[4]杨卉.神经内科住院患者医院感染危险因素的调查分析与防范建议[J].中医药管理杂志，2016，24（08）：18-20.
[5]刘娟，汪志云，张坚磊，张易，张宝苓.神经内科住院患者医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（01）：209-210+223.
[6]刘文香.神经内科住院患者合并医院感染的危险因素分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（08）：186-187.
[7]张天照，宋晓征，任鸿萍，伍雪英.神经内科住院患者医院感染危险因素分析[J].四川医学，2012，33（04）：634-636.
[8]瞿鹰.神经内科医院感染的发生及其相关危险因素分析[J].重庆医学，2009，38（20）：2532-2534.
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