老年急性脑梗死的危险因素分析
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【摘要】 目的 对老年急性脑梗死的危险因素进行分析。方法 选取100例老年急性脑梗死患者为观察组， 另选取100例老年非急性脑梗死患者为对照组， 对导致急性脑梗死的危险因素进行分析。结果 两组患者抑郁、喝酒、抽烟、高血脂、高血压、糖尿病情况比较差异具有统计学意义（U/χ2=5.751、35.861、41.705、33.333、33.654、41.499， P<0.05）。Logistic回归分析显示：抽烟、喝酒以及高血压、高血脂、糖尿病等慢性基础性疾病是导致急性脑梗死的危险因素（P<0.05）。结论 导致老年急性脑梗死的危险因素较多， 不良的生活习惯以及伴有慢性基础性疾病均可能导致该病症的发生， 临床中在对急性脑梗死进行预防时应结合上述危险因素采取针对性的预防措施。
【关键词】 急性脑梗死;老年;危险因素
【Abstract】 Objective To analyze the risk factors for acute cerebral infarction in the elderly. Methods A total of 100 elderly patients with acute cerebral infarction were selected as observation group， and 100 elderly patients without acute cerebral infarction were selected as control group. The risk factors of acute cerebral infarction between the two groups was compared and analyzed. Results There were statistically significant differences in depression， alcohol consumption， smoking， hyperlipidemia， hypertension and diabetes between the two groups （U/χ2=5.751， 35.861， 41.705， 33.333， 33.654， 41.499， P<0.05）. Logistic regression analysis showed that smoking， drinking， hypertension， hyperlipidemia， diabetes and other chronic basic diseases were risk factors for acute cerebral infarction （P < 0.05）.. Conclusion There are many risk factors leading to acute cerebral infarction in the elderly. Bad living habits and accompanied by chronic basic diseases may lead to the occurrence of the disease. In clinical prevention of acute cerebral infarction， targeted preventive measures should be adopted in combination with the above risk factors.
【Key words】 Acute cerebral infarction; Elderly; Risk factors
脑血管疾病中脑梗死属于一种发病率较高的疾病， 且致残率也较高， 发病人群主要集中老年群体中， 不仅严重影响了老年人的身体健康， 而且对患者的生活质量产生了严重的负面影响。近几年来， 在我国社会经济快速发展的带动下， 人们的生活水平得到了显著提升， 不仅改变了人们的饮食结构， 而且改变了人们的饮食方式， 而在这种改变的影响下， 导致了急性心肌梗死发病率的持续上升[1]。为此， 探究分析急性心肌梗死的危险影响因素并采取有效的预防措施发挥着至关重要的作用。本研究从本院选取100例老年急性脑梗死患者和100例老年非急性脑梗死患者， 比较分析了老年急性脑梗死的危险因素。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 于2016年1月～2017年10月在本院选取100例老年急性脑梗死患者为观察组， 另选取100例老年非急性脑梗死患者为对照组。对照组男57例、女43例， 年龄61～78岁、平均年龄（66.2±8.5）岁;观察组男55例、女45例， 年龄60～75岁、平均年龄（65.6±7.6）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 比较两组患者抑郁、喝酒、抽烟、高血脂、高血压、糖尿病情况。对导致急性脑梗死的危险因素进行分析。抑郁情况采用抑郁自评量表进行评价， 满分为100分， <49分时为无抑郁， 50～59分时为轻度抑郁， 60～69分时为中度抑郁， >70分时为重度抑郁。
1. 3 统计學方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验;等级计数资料采用秩和检验;多因素采用 Logistic回归分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 单因素分析 两组患者抑郁、喝酒、抽烟、高血脂、高血压、糖尿病情况比较差异具有统计学意义（U/χ2=5.751、35.861、41.705、33.333、33.654、41.499， P<0.05）。见表1。 2. 2 多因素分析 Logistic回归分析显示：抽烟、喝酒以及高血压、高血脂、糖尿病等慢性基础性疾病是导致急性脑梗死的危险因素（P<0.05）。见表2。
3 讨论
本次研究顯示， 导致急性脑梗死的危险因素有抽烟、喝酒以及高血压、高血脂、糖尿病等慢性基础性疾病， 老年人存在慢性疾病的情况下会减弱老年人的应激反应， 不仅可引起多种并发症， 而且由于老年人担心治疗费用等问题给家庭造成巨大经济负担， 使老年患者产生负面情绪， 比如焦虑、抑郁等[2]。此外， 老年人多存在喝酒的情况， 也在很大程度增加了老年急性脑梗死的发生， 即：烟中含有大量的尼古丁和一氧化碳， 均属于毒性物质， 其中尼古丁会导致人体增加分泌儿茶酚胺， 不仅加快了患者的心率， 而且促进了血管的收缩[3-5]。而一氧化碳会结合人体中血红蛋白， 不仅会显著提升低密度脂蛋白和胆固醇水平， 而且对血小板的活性具有激活作用， 在加血管内皮组织受损程度的同时会导致血管发生痉挛， 最终导致血栓的形成。老年人喝酒后会降低脑血流量， 继而可能导致酒精中毒性痴呆， 并且因为酒精对血管壁具有刺激作用， 所以喝酒后会导致人体血管弹性降低[6， 7]， 且增加了肝脏的负担， 加快了胆固醇和甘油三酯的合成速度， 继而极易导致肝脏负荷的增加。此外， 长期喝酒会导致尿液增多， 在提升血液粘稠度的同时降低血容量和脑血流量， 继而显著增加了脑血栓的发生风险[8]。而多因素分析结果中同样可以看出， 导致急性脑梗死的危险因素为抽烟、喝酒、抑郁以及高血压、高血脂、糖尿病等慢性基础性疾病（P<0.05）。为此， 进一步证实了上述因素属于导致老年急性脑梗死的危险因素。此外， 因为老年人在患有急性脑梗死后过于担心自身健康， 所以导致患者极易发生负面情绪， 即焦虑和抑郁， 甚至部分患者还可能伴发偏瘫和失语等并发症[9， 10]， 不仅对患者的生活质量产生了严重影响， 而且增加了患者家庭的经济压力。
综上所述， 导致老年急性脑梗死的危险因素较多， 不良的生活习惯以及伴有慢性基础性疾病均可能导致该病症的发生， 临床中在对急性脑梗死进行预防时， 应结合上述危险因素采取针对性的预防措施。
参考文献
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[收稿日期：2018-11-26]
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