老年急性阑尾炎60例临床分析
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【摘 要】：目的：对我院老年急性阑尾炎60例患者临床治疗效果分析研究;方法：本研究选取2015年5月～2017年5月间我院收治的60例老年急性阑尾炎患者为主要对象，按治疗方法将其分为对照组与观察组，比较两组治疗效果;结果：比较两组患者的生活质量水平，观察组和对照组出院时生活质量评分结果差异不明显，P>0.05，出院后一个月观察组生活质量评分结果明显优于对照组，P<0.05。观察组临床效果显著优于对照组，数据比较差异显著。结论：将小切口手术治疗应用到老年急性阑尾炎患者中，可缩短患者手术时间，提高术后预后效果，具有临床应用推广。
【关键词】：老年急性阑尾炎;传统手术;小切口手术;治疗效果
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
随着老龄化进程的加剧，老年急性阑尾炎患者逐渐增多，常见临床症状为持续性腹痛[1]。为了提高患者临床治疗效果，手术治疗是首要选择，小切口手术较传统手术创口更小，手术时间更短，感染力更低，因此受到了临床医学的广泛关注。详情如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者对2015年5月～2017年5月期间来我院治疗的老年急性阑尾炎患者60例展开分析，患者平均年龄为65.5岁。在所有患者中男性患者30例，女性患者30例，将其随机分为30例对照组、30例观察组。其中对照组采用传统手术治疗，观察组行小切口手术治疗，对两组患者临床效果进行比较。
1.2 方法
对招租患者行传统手术治疗，当患者入院后患者应对其血压、心率进行常规检测，随后对患者进行麻醉处理，采取气管插管方法来实施，并对阑尾系膜进行常规处理，遵循无菌操作原则避免感染的发生[2]。
观察组患者则行小切口手术治疗，对患者采用连续硬膜外麻醉处理，待常规消毒后引导患者呈平卧位，在患者右下腹經麦氏点行小切口，手术切口控制在2～3cm。主刀医生利用手术刀将患者皮肤与皮下组织分离开，拉钩开切口，沿患者侧腹壁向后腹膜，找出阑尾所在处并进行切除。阑尾切除后可采用生理盐水来冲洗患者切口，并采用1号丝线对患者切口实施缝合[3]。
1.3 疗效评定标准
对比两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况。其中术后并发症包括了肠瘘、切术感染、肠黏连、腹腔脓肿、腹腔出血等症状。
在患者出院时、出院后1个月分别评价患者的生活质量，利用SF-36量表进行，量表总分100分，得分越高表明患者生活质量越高。
1.4 统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用检验， P<0.05具有统计学意义。
2.1比较两组患者的临床治疗效果
2.2比较两组患者治疗满意度水平
2.3比较两组患者临床指标
2.4 两组患者生活质量对比
两组患者经不同手术治疗，生活质量得到了改善，观察者患者中，出院时生活质量总分为（62.31±4.48）分，出院后一个月为（78.59±6.59）分;对照组患者中，出院时生活质量总分为（63.01±4.52）分，出院后一个月为（69.70±5.43）分;观察组和对照组出院时生活质量评分结果差异不明显，P>0.05，出院后一个月观察组生活质量评分结果明显优于对照组，P<0.05。
3 讨论
老年患者机能下降严重，且各个器官功能都有所衰退，导致患者抗病能力逐渐降低，当老年患者患上急性阑尾炎，便会出现腹痛症状，医务人员应对患者体格全面检查，必要时作腹腔穿刺[4]。由于急性阑尾炎发病速度较快，一旦发现应立即手术，小切口手术作为一种有效的手术治疗方法，与传统手术比较优势更加显著，可避免污染患者腹腔，减少术后并发症的发生，确保临床治疗效果的提升。
对两组患者临床治疗效果进行比较，观察组患者中15例被治愈，占比50.00%、显效患者10例，占比33.30%、有效患者3例，占比10.00%、无效患者为2例，占比6.67%，临床治疗效率为93.30%;对照组患者中13例被治愈，占比43.30%、显效患者8例，占比26.70%、有效患者为3例，占比10.00%、无效患者6例，占比20.00%，临床治疗效率为80.00%，数据比较差异显著，具有统计学意义。
综上，在老年急性阑尾炎患者中采用小切口手术治疗，可缩短患者住院时间、降低术中出血量，提高患者临床治疗效果，具有临床应用价值[5]。
参考文献
储萌.老年急性阑尾炎患者50例临床特征分析[J].基层医学论坛，2014，18（29）：3933-3934.
王德成.老年急性阑尾炎48例临床特点及诊疗分析[J].大家健康（学术版），2014，8（16）：83.
吴新松.老年急性阑尾炎45例临床分析[J].航空航天医学杂志，2014，25（04）：512-513.
刘国熙.小切口手术治疗老年急性阑尾炎36例临床分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（14）：3302-3303.
刘佃广.老年急性阑尾炎100例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（13）：279-280.
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