优质护理在宫缩乏力性产后出血中的应用研究
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摘要：目的：研究优质护理在宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法：回顾分析2018年1月-2019年1月期间在我院治疗的56例宫缩乏力性产后出血产妇临床资料，随机分为对照组和观察组各28例，对照组采用常规护理，观察组实施优质护理干预，观察对比两组护理效果。结果：观察组止血有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇护理2h、24 h出血量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宫缩乏力性产后出血中治疗中，应用优质护理干预，可有效提高止血率，减少出血量，预防并发症的发生，促进产妇的恢复，值得临床推广和应用。
关键词：优质护理;宫缩乏力;产后出血
产后出血是产科常见的疾病，也是产妇死亡的重要原因之一。引发产后出血的因素较多，而宫缩性乏力是最常见的一种，临床及时有效止血，对产妇的生命安全具有重要的意义[1]。随着我国现代医学模式的发展，临床护理已经实现了向患者为中心的转变，优质护理是新型的护理模式，具有良好的护理效果。本文作者结合2018年1月-2019年1月期间在我院治疗的56例宫缩乏力性产后出血产妇临床资料，研究优质护理在宫缩乏力性产后出血中的应用效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2018年1月-2019年1月期间在我院治疗的56例宫缩乏力性产后出血产妇临床资料，随机分为对照组和观察组各28例。诊断标准：产后2 h出血总量大于500 mL[2]。对照组产妇年龄21-34岁，平均（28.194.23）岁;初产妇20例，经产妇8例。观察组产妇年龄20-33岁，平均（28.013.78）岁;初产妇22例，经产妇6例。两组产妇在年龄、产次等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法
两组均使用400米索前列醇，塞入肛门5 cm。每隔12h操作一次。止血效果不佳或出血量增大者應接受血管结扎、子宫腔填塞等介入治疗。
1.2.2护理方法
对照组采用常规护理，观察组实施优质护理干预，具体优质护理如下：
1.2.2.1护理人员要沉着冷静，及时给予吸氧等对症治疗。同时及时检查出血量，明确血型，积极补充血液。注意观察患者意识、皮肤、尿量、血压、呼吸、子宫收缩等，出现异常及时报告医生。
1.2.2.2适当按摩产妇腹部，促进子宫收缩，严格遵循无菌操作要求。止血成功后，告知产妇注意休息，并及时补充营养。止血后应密切检测产妇血压、脉搏、子宫恢复等情况，防止发生再出血。产妇生命体征稳定后，方可送回病房。
1.2.2.3主动与患者沟通，了解其心理状态，并及时给予心理疏导。多讲解成功案例，增加产妇的自信心和依从性。同时指导家属积极参与到护理当中，使产妇得到来自家属的关心和爱护，保持愉悦的心情。
1.2.2.4嘱咐产妇要保证充足的睡眠，并多食高热量食物、含铁和钙丰富的食物。遵循少食多餐的原则，以增加机体免疫力，防止贫血的发生。产妇生命体征稳定后，鼓励产妇下床活动，并及时排空膀胱，避免影响子宫正常收缩。
1.2.2.5正确指导产妇喂养婴儿，促进垂体对内源性催产素的分泌，以加快子宫收缩，促进体内恶露的排出。
1.3观察指标
观察两组产妇止血显效率、治疗2h、24h出血量（产妇臀下铺垫一次性无菌单，并在产妇臀部处放置弯盘对阴道流出的血液进行收集，使用量杯量出产妇的出血量，总出血量=无菌单称重血量+弯盘收集血量）、并发症发生率（休克、感染、水电解质紊乱）。
1.4疗效评定标准
治疗后72 h，停止出血或出血量小于30ml/h，尿量正常，生命体征稳定视为有效，未达到以上标准为无效[3]。
1.5统计学方法
数据分析使用SPSS24.0统计软件包，计量资料采用x±S表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组止血有效率对比
观察组止血有效率96.42%（27/28）高于对照组82.14%（23/28），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组产妇护理2h、24 h出血量对比
观察组产妇护理2h、24 h出血量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3两组产妇并发症发生情况对比
观察组产妇并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
优质护理以产后出血患者为中心，强调完整、连续、个体化的护理干预，利于对患者病情的掌握，可以从身心上给予安慰和支持，有效预防了并发症的发生，提高了止血疗效。本文研究结果显示，观察组止血有效率96.42%高于对照组82.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。同时观察组产妇护理2h、24 h出血量、并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，宫缩乏力性产后出血患者，应用优质护理干预，可促进止血效果，减少出血量，进一步降低并发症的发生，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]袁静.全面护理干预在宫缩乏力性产后出血中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（16）：191-192.
[2]刘丽春.宫缩乏力性产后出血的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（22）：228.
[3]段淑琴.100例宫缩乏力性产后出血产妇的临床护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（16）：3080.
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