本科护生人文关怀能力的现状调查研究

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　　[摘要] 目的 了解护生人文关怀能力，分析其相关影响因素，为提高本科护生人文关怀能力提供依据。方法 以云南省第二人民医院80名护理本科实习生为研究对象，采用调查问卷、人文关怀能力评价量表现场问卷调查并进行统计学分析。结果 研究表明本科护生人文关怀能力的条目总分为（122.48±14.41）分。各维度发展不平衡，灌输信念和希望的条目均分最高，科学解决健康问题的条目均分居中，提供良好环境条目均分为最低。结论 护理院校应针对影响护生人文关怀能力的因素，加強专业实践和社会实践教育，培养人文关怀意识，提升护生人文关怀能力。
　　[关键词] 本科护生;人文关怀能力;影响因素
　　[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（c）-0178-03
　　
　　[Abstract] Objective To understand the humanistic care ability of nursing students， analyze the related influencing factors， and provide evidence for improving the humanistic care ability of undergraduate nursing students. Methods A total of 80 nursing undergraduate interns from Yunnan Second People's Hospital were selected as the research object. Questionnaires and humanistic care ability evaluation scales were used to conduct on-site questionnaire survey and statistical analysis. Results The study showed that the total score of undergraduate nursing students' humanistic care ability was（122.48±14.41）points. The development of each dimension is uneven， the average score of items that instill beliefs and hopes is the highest， the average score of items that scientifically solve health problems is in the middle， and the items that provide good environmental conditions is the lowest. Conclusion Nursing colleges should strengthen professional practice and social practice education in response to factors affecting the humanistic care ability of nursing students.
　　[Key words] Undergraduate nursing students; Humanistic care ability; Influencing factors
　　 人文关怀是护理的本质[1]。护理人文关怀即人文护理，是文化护理的核心内容，护士将获得的知识内化后，自觉给予病人的情感付出[2]。人文关怀能力是临床护理工作者必须具备的职业能力之一，是秉承人性、德行，融体力、智力、知识、观念、情感、态度、意志为一体的内在修养，外化为自觉地、创造性地服务于患者的实际本领与才能，是护理的核心能力之一[3]。护理学者一致认为人文关怀是护理的核心和本质，培养护生人文关怀能力是护理教育的职责与使命[4-5]。近年来，随着护理事业的发展，人文关怀已成为护理工作中越来越被关注的话题，护理人文关怀能力作为现代护士必须具备的基本能力[6]，越来越受到重视[7]。该研究旨在为今后护生人文关怀能力的培养提供理论支持和客观依据;对构建我国护理人文关怀教学模式具有指导意义。报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 采用方便抽样，选取云南省第二人民医院2017—2018届进行临床实习的80名护理本科实习生作为研究对象。（昆明医科大学护理本科2014级15人;云南中医学院护理本科2014级29人;昆明医科大学海源学院护理本科2014级25人;昆明学院医学院护理本科2014级11人。）纳入标准：①已完成医学基础知识学习及专业知识的理论实习，在医院实习时间>2个月;②知情同意，愿意参与该调查。
　　1.2  研究方法
　　1.2.1 研究工具  采用问卷调查法，内容包括：①护生一般情况调查问卷：包括性别、政治面貌、户籍、是否为独生子女、是否为班干部、性格类型、报考志愿、毕业后是否继续从事护理工作、是否喜欢护理专业、现实习时间、父母关心、学校老师关心、临床老师关心等。②人文关怀能力调查问卷：采用黄弋冰[8]等在2007年以Watson的人性关怀理论及操作性理论模型为依据编制的人文关怀能力评价量表。该量表包括灌输信念和希望，健康教育，人道、利他价值观，科学解决健康问题，协助满足基本需要，提供良好环境，促进情感交流和帮助解除困难，共8 个维度，45个条目，其中有10个反向条目，采用Likert 5级评分法，按从“完全符合”到“完全不符合”分别计4～0 分，反向条目反向计分，量表总分为180分，分数越高说明人文关怀能力越强。调查表得分占满分的比值即为得分率，以此评定得分水平<60%代表人文关怀能力差，60%～79%代表人文关怀能力中等水平，80%～90%代表人文关怀能力良好，>90%代表人文关怀能力优。量表总的Cronbach’s α系数为0.868，各个维度的Cronbach’s α系数为0.634～0.852，分半系数0.925，重测信度0.824，内容效度为0.960。 　　1.2.2 调查方法  由研究者于实习生在教室统一开会的时候进行调查，向调查对象说明本研究的目的与意义，征得其同意后发放问卷，讲解注意事项，以不记名方式填写，并当场收回。一共发放80份问卷，实际回收问卷80份，回收率为100.00%，剔除无效问卷0份，有效率为100.00%。
　　1.3  统计方法
　　 采用Epidata3.1软件建立数据库，应用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）的形式表示临床学习环境总分及各维度分，护生人文关怀能力总分及各维度分。对数据进行描述性统计。
　　2  结果
　　2.1  一般资料
　　 实习生性别、户籍等情况，见表1。
　　2.2  人文关怀能力得分
　　 护生人文关怀能力总分为（122.48±14.41）分，其中护生人文关怀能力优者为0，10.00%的护生人文关怀能力良好，71.00%的护生人文关怀能力中等，19.00%的护生人文关怀能力差。各维度得分由高到低依次是灌输信念和希望、健康教育、人道利他价值观、促进情感交流、科学解决健康问题、协助满足基本需要、帮助解除困难、提供良好环境，见表2。
　　3  讨论
　　3.1  人文关怀教育有助于提升护生人文关怀能力
　　 护生人文关怀能力总体处于中等水平，这可能与性别、家庭所在地、是否为班干部、所感受到外界的关怀程度有关，而护生的教育层次（专科与本科）、是否为独生子女之间无人文关怀能力的差异。这与黄弋冰[8]的研究结果相吻合。分析其原因可能是：无论是否为高学历、是否为独生子女，只要在充满关懷和爱的家庭中长大，就更容易具有人文关怀的能力和素质。然而全国妇联2002年的一项调查表明，约30%的中国家庭存在着不同程度的家庭暴力[9]，而遭受家庭暴力长大的孩子难以拥有人文关怀的能力[10-12]。因此社会及家庭应加大对儿童的情感关注和支持，注重人文关怀教育，营造良好的家庭和社会氛围。
　　3.2  有效的教学方法能使护生树立崇高的职业信念
　　 其中得分最高的维度是“灌输信念和希望”，其次是“健康教育”，此结果可能与目前我国护理本科教育主要注重理论知识的讲述、合理设置人文课程、将人文关怀融入护理实验课教学中[13]、注重健康知识的传播宣教有关。
　　3.3  和谐的环境氛围是培养护生人文素养的保障
　　 8个维度中“提供良好环境”得分最低，分析原因可能与医院目前尚未建立与发展整体人文关怀氛围，医护人员的人文素养有待提高有关[14]，这与文献报告相吻合。是否由于医院护士比例较少，护士超负荷工作使他们缺少与患者的沟通交流，因而导致医院人文关怀氛围的缺失尚待进一步研究。此外的原因可能是护生认为自己是学生，缺少对医院环境进行管理的自信。其次是“帮助解除困难”，可能原因为缺乏提供相应的实践环境。由于我国人文方面的教学仍以理论知识的讲述为基本教学形式，缺乏亲身实践及体验环节，未采取灵活多样的PBL、CBL等教学法，从而导致护理本科专业学生难以将理论与实践良好结合。这表明应注重社会活动的开展，鼓励护生积极参与帮助他人的关怀性活动，使护生的人文关怀能力得到巩固和发展。
　　 综上，提升护生人文关怀能力，能有效维护护患双方和谐，营造和谐的医院氛围，减少医患纠纷的发生，然而护生人文关怀素质的培养任重而道远，需要护理工作者永无止境的学习和探索。
　　[参考文献]
　　[1]  Watson J.Thephilosophy and science of nursing[M]. Colorado：Colorado Associated  Uniyersity Press，1985：27.
　　[2]  赖玲玲.刍议中职护生护理人文关怀能力的培养[J].卫生职业教育，2015，33（2）：82-84.
　　[3]  刘淑梅，王莉莉，张淑敏，等.护理专业教育环境与护生人文关怀能力相关性研究[J].中国护理管理，2014，14（4）：376-378.
　　[4]  Papastavrou E，Efstathiou G，Charalambous A.Nurses’ and patients’perceptions of c-aring behaviours：quantita-tive systematic review of comparative studies[J].Journal of A-dvanced Nursing，2011，6（6）：1191-1205.
　　[5]  Begums，Slavin H.Perceptions of “caring” in nursing education by Pakistani nursing students：an exploratory study[J].Nurse Educ Today，2012，32（3）：332-336.
　　[6]  卢美玲，张咏梅，曾芬莲，等.本科护生人文关怀能力现状及相关影响因素分析[J].全科护理，2013，11（8）：750-752.
　　[7]  秦蓉蓉，李明今.我国护生人文关怀能力研究进展[J].卫生职业教育，2016，34（9）：72-74.
　　[8]  黄弋冰.护理专业大学牛人文关怀能力评价的实证研究[D].福州：福建医科大学，2007.
　　[9]  田果，罗文斓，陈盈，等.家庭暴力对农村女性抑郁的影响研究[J].现代预防医学，2014，41（9）：1588-1590.
　　[10]  柏国平，陈满秀，王程燕.112 例家庭暴力虐待案例分析[J].中国临床心理学杂志，1998，6（3）：180，179.
　　[11]  Thompson MP，Kaslow NJ，Kingree JB，et al. Partner abuse and post traumatic stress disorder as risk factors for suicide attempts in a sample of low-income， inner-city women[J].J Trauma Stress，1999，12 （1）：59-72.
　　[12]  The Center for Health and Gender Equity. Population reports：Ending violence ag-ainst women[R/OL].
　　[13]  巩莹，张瑞丽，李慧娟.护生人文关怀能力的研究现状[J].护理学杂志，2010，25（24）：82-84.
　　[14]  周巧群，李变娥.实习护生对医院关怀氛围感知的质性研究[J].中国医学创新，2016，13（26）：92-95.
　　（收稿日期：2018-12-20）
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