急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理

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　　摘要：目的：研究急诊ICU气管插管机械通气患者的护理效果。方法：选取我院2017年10月-2018年10月收治的急诊ICU气管插管机械通气患者60例作为研究对象，根据不同护理方法均分为两组，观察组与对照组各30例，其中对照组采用常规护理，观察组应用针对性护理，对比两组并发症出现率与护理满意度。结果：观察组的并发症出现率显著低于对照组（P<0.05）;观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：急诊ICU气管插管机械通气患者利用针对性的护理效果显著，降低了患者并发症出现率，提高患者护理满意度，值得广泛应用推广。
　　关键词：急诊ICU;气管插管;机械通气;护理
　　急诊ICU主要收治的是急诊危重患者，展开病情监护以及治疗的特殊区域，ICU当中广泛应用机械通气，作为支持呼吸循环，治疗呼吸功能不全的重要手段，由于其可能会给患者带来创伤，而且可能会因为多种原因造成呼吸机并发症的出现，对患者健康产生影响，所以需要辅以多种临床护理方法，加强气道管理，做好有关护理工作，降低并发症出现率。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取我院2017年10月-2018年10月收治的急诊ICU气管插管机械通气患者60例作为研究对象，根据不同护理方法均分为两组，观察组与对照组各30例，其中对照组当中男性16例，女性14例，年龄为24-66岁，平均年龄为（44.0±8.0）岁;机械通气的时间为16-65d，平均时间为（46.0±10.5）d;观察组当中男性17例，女性13例，年龄为23-67岁，平均年龄为（44.1±8.1）岁;机械通气的时间为16-66d，平均时间为（46.1±10.5）d，两组一般资料对比，不存在明显差异（P>0.05）。
　　1.2方法
　　对照组采用常规护理，观察组应用针对性护理：
　　1.2.1心理护理
　　护理人员仔细对机械通气患者的情绪进行观察，耐心的解答患者提出的疑问，让患者保持乐观积极的心态接受治疗。
　　1.2.2拔管护理
　　护理人员要预先的为患者介绍拔管的过程。对患者口腔、鼻腔以及气管中分泌物展开清除，将导管固定胶布解开，经气管导管把吸痰管放入患者气管中，气囊放气后，在吸痰的同时，往外逐步拔管，鼓励患者有效咳嗽，结合翻身拍背，促使痰液良好排除。护理人员为患者提供面罩吸氧[1]。拔管之后要非常重视患者的情况，一旦发现异常要立即处理，防止喉痉挛产生。
　　1.2.3呼吸道护理
　　长时间的气管插管会让患者呼吸道处在干燥的状态中，导致痰液集聚。护理人员要为患者提供加温湿化的护理。湿化器的温度要低于37℃，利用蒸馏水展开湿化[2]。为了防止感染出现，要根据一日一次的频率，更换湿化器以及湿化液。护理当中要仔细的观察患者口腔分泌物情况，如果患者粘稠度高，要按照每次2-3ml的频率[3]，往气管当中注入无菌生理盐水。
　　1.3观察指标
　　对比两组并发症出现率与护理满意度。
　　1.4统计学方法
　　通过采用SPSS20.0來进行数据分析，通过使用百分比来表示计数资料，利用P<0.05来表示差异具有统计学意义。
　　2结果
　　2.1并发症出现率
　　观察组的并发症出现率显著低于对照组（P<0.05），见表1。
　　2.2护理满意度
　　观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），见表2。
　　3讨论
　　护理人员为患者提供心理护理是护理当中非常重要的一个环节，有效提高患者配合度，稳定患者心情，有效减轻患者不良情绪，为医院树立起良好的形象。此外，在护理当中为患者提供能量，加强患者身体机能，促使患者机体免疫对抗感染，减少呼吸机感染出现率。
　　经过为患者提供生理护理，降低了患者口腔中细菌滋生情况带来的局部或者全身感染。护理人员熟练的吸痰操作，减少了患者气管中痰液，保证患者呼吸道畅通，确保患者血氧饱和度维持在正常的范围当中，改善预后效果。
　　根据上述研究结果表示，观察组的并发症出现率显著低于对照组（P<0.05）;观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。
　　总之，急诊ICU气管插管机械通气患者利用针对性的护理效果显著，降低了患者并发症出现率，提高患者护理满意度，值得广泛应用推广。
　　参考文献：
　　[1]穆秀.机械通气患者气管插管的临床护理体会[J].中国社区医师，2018，34（04）：151+153.
　　[2]郑婷，罗秋琼.急诊ICU气管插管机械通气患者的观察与护理[J].中国医药科学，2018，8（02）：120-122.
　　[3]梁锦丽.机械通气患者气管插管临床护理方法及效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（30）：87+101.
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