个体化护理在急性痛风性关节炎护理中的应用效果观察
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[摘要]目的：探讨和观察个体化护理在急性痛风性关节炎护理中的效果。方法：将2017年10月份—2018年12月份来院就诊的100例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组50名和对照组50名，对照组在内科治疗的基础上采用一般护理方法，观察组在此基础上采用个体化护理，观察比较两组症状缓解时间、VAS评分、疾病风险因素。结果：观察组患者症状缓解时间更早，护理后VAS评分更低，疾病风险因素存在率更低（p值<0.05）。结论：个体化护理可以很好的缓解急性痛风性关节炎患者疼痛症状，消除疾病风险因素。
[关键词]个体化护理;痛风关节炎;应用效果
[中图分类号]R473.5
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0223—02
前言：痛风是一种晶体性关节炎，是由于嘌呤谢发生紊乱或者尿酸代谢明显减少而在体内堆积引起的1。本文旨在观察急性痛风性关节炎护理中个体化护理的应用效果。
1 资料及方法
1.1 一般资料
采取“数字随机表分组法”将100例急性痛风性关节炎患者分为50例/组（2017年10月份—2018年12月份）。观察组女、男=11例，39例;年龄为25—77（45.23±10.51）岁。对照组女10例，男40例;年龄25—77（45.73±13.64）岁。组间资料对比，p>0.05。
1.2 方法
对照组——常规护理
定期对治疗室进行一个通风处理，叮嘱患者每天要多喝水，至少2500ml，不得喝咖啡或者是浓茶，处于急性期的患者，必须绝对卧床休息，将患肢抬高，在病情发作的情况下，对患肢进行一个制动处理，定期翻身叩背，同时加以按摩，预防肌肉萎缩或者是关节畸形等不良并发症，在病情缓解后，协助患者开展活动训练计划。
观察组一常规护理+个体化护理评估危险因素，根据患者的性别、年龄等来针对性予以护理干预，例如女性患者，身心都比较脆弱，故应该主动的接近她们进行深谈，了解心里想法，对于年龄较大的患者，在介绍疾病知识时，采取通俗易懂的语言，适当提高音量，放缓语速。做好饮食指导工作，长时间高嘌呤饮食者，指出其饮食的不当之处，列举嘌呤量较高的食物，如豆制品、虾、鱼、贝类等，主要是海鲜类，长期嗜酒的患者，强调酒与疾病发作的相关性，酒的主要成分是乙醇，会升高体内乳酸水平，对尿酸的排出起到抑制作用，故要少饮酒甚至是戒酒。肥胖也是引发疾病的一大因素，此类患者，要严格控制其饮食，加强运动干预，合理减肥，坚持运动，饮食均衡，调整食物的烹饪方式，例如炖、煲、蒸等都是比较健康的烹饪方式。血糖、血脂水平较高的患者，减少钠盐和脂肪的摄入量。在药物方面，嘱咐患者不得应用四环素或者是青霉素等对尿酸排泄有影响的药物，呋塞米或至少氢氯噻嗪等会升高尿酸的药物也不得使用。
1.3 观察指标
参考《中药新药临床研究指导原则》（2），评估治疗情况，统计症状缓解时间，在治疗前和治疗后都采取《视觉模拟评分法》评估关节疼痛程度，0—10分，分数越高，表示疼痛越明显。了 解患者的生活情况，例如是否饮酒、饮食是否健康等，治疗前后分别统计2组高嘌呤饮食、饮酒、肥胖以及高三酰甘油血症的存在率。
1.4 统计学
数据均采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。计量资料用正态分布检验，使用t检验;计数资料用卡方检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
如表1，观察组症状缓解时间更早，p<0.05。
如表2，观察组护理后VAS评分更低，各疾病危险因素存在率也更低，p<0.05。
3 讨论
近年来，随着经济的高速发展，人们生活质量、生活水平都有很大提高，并且在生活、饮食习惯等方面都有一定的改变，例如活动量减少，饮食结构变的越来越复杂等，急性痛风性关节炎是常见疾病，与很多因素有关，如肥胖、饮酒、不恰当饮食等。急性痛风性关节炎严重影响了患者的正常生活和工作，会出现红肿，疼痛的现象。急性痛风性关节炎的反复发作在增加患者痛苦的同时严重者还会导致关节畸形或者功能障碍。
本次研究证实，对于痛风性关节炎患者来说，除了科学的药物治疗外，有效的个体护理措施也发挥了很大的意义。根据患者的实际情况给予个性化的护理措施有效地提高了患者服药的依从性[4]，缓解了患者的疼痛感，更增加了护患感情，提高了护理满意度。总之，在临床中采取个体化原则分型施护（5），改善患者症状，减轻疼痛。对急性痛风性关节炎患者实施个体化护理，可以减少复发次数，值得临床推广。
参考文献
[1]朱月华，钟小铃，张小翠.个体化护理在急性痛风性关节炎患者中的应用研究[J].中国现代药物应用，2018，12（10）：176—177.
[2]涂芳.个体化护理在急性痛风关节炎患者的应用[J].大家健康（中旬版），2017，11（11）：263.
[3]王靜.探析个体化护理在急性痛风性关节炎护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（11）：159—160.
[4]杜娟。个体化护理在急性痛风性关节炎患者中的应用[J].心理医生，2016，22（14）：158—159.
[5]翟惠嫦.个体化护理在急性痛风性关节炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（13）：31—32.
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