PICC置管在肿瘤外科患者化疗中的静疗护理
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[摘要]目的：探讨分析PICC置管静疗护理在肿瘤外科患者的临床效果。方法：选取2016年8月至2018年8月收治于我院肿瘤外科并行PICC置管治疗的50例患者作为研究对象，根据随机数字法，随机分为对照组与观察组，其中对照组25例，采用常规护理;观察组25例，采用PICC置管静疗护理，对比分析两组患者不良事件的发生概率，并对所得数据进行回顾性分析。结果：采用常规护理的25例对照组患者中，发生静脉炎的悲者有2例，静脉栓塞1例，导管堵塞1例，导管异位1例，总的不良事件发生率为20%（5/25）;采用PICC置管静疗护理得25例患者中，发生静脉炎的患者有1例，导管堵塞0例，导管异位1例，总的不良事件发生率为8%（2/25），两组数据之间具有显著性差异并具有统计学意义（P<0.05）。结论：PICC置管静疗护理在肿瘤外科患者中具有显著的临床疗效，能够显著降低不良事件的发生率，值得在临床上进一步推广。
[关键词]PICC置管;肿瘤外科;化疗;静疗护理
[中图分类号]R651
[文献标识码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0184—02
许多肿瘤患者在化疗过程中，所用的化疗药物副作用大，对血管的刺激性大，患者并发症发生概率极高1，而PICC置管能够有效避免化疗药物与患者静脉血管的直接接触，稀释化疗药物的浓度，大大降低对血管的刺激性，降低患者的疼痛感，因此在临床上应用广泛。大量的临床数据显示（3），常规的护理在PICC置管中并不能改善患者的预后，为提高患者的生命质量，本次研究探讨分析PICC置管静疗护理在肿瘤外科患者的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料经患者签署知情同意书及医院伦理委员会批准后，选取2016年6月至2018年6月收治于我院肿瘤外科并行PICC置管治疗的50例患者作为研究对象，根据随机数字法，随机分为对照组与观察组，其中对照组25例，男性患者10例，女性患者15例，年龄范围30—80岁，平均年龄56.7±2.1岁，采用常规护理;观察组25例，男性患者12例，女性患者13例，年龄范围32—80岁，平均年龄57.1±2.1岁，采用PICC置管静疗护理。
1.2. 方法
1.2.1 对照组：所有患者采取常规护理。.
1.2.2 观察组：所有患者采取PICC置管静疗护理，具体措施如下：①在进行PICC置管前，告知所有患者注意事项，缓解患者的紧张情绪，并指定专业人员对患者的血管情况进行详细评估，制定个性化的置管方案;②采用无菌的胶带固定好导管，尽量远离穿刺点，避免造成感染，输液后用0.9%的生理盐水进行封管;③预防并监测患者并发症发生情况，全程应进行无菌操作，若患者在治疗过程中发生不适，及时调整患者的体位，让患者的头部尽量侧向穿刺部位，每周定期冲洗导管，保持通畅。
1.4 统计学方法采用SPSS 22.0软件包校对全组数据，计量资料以x±s描述，进行t检验;计数资料用例（n）、占比（%）描述，采用卡方分析。P<0.05即表明具有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组与观察组患者不良事件发生情况对比采用常规护理的25例对照组患者中，发生静脉炎的患者有3例，导管堵塞2例，导管异位1例，总的不良事件发生率为24%（6/25）;采用PICC置管静疗护理的25例患者中，发生静脉炎的患者有1例，导管堵塞0例，导管异位1例，总的不良事件发生率为8%（2/25），采用PICC置管静疗护理的观察组患者不良事件发生率显著低于对照组，两组数据之间具有显著性差异，并且具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1
3 讨论
研究显示41，尽管PICC置管降低肿瘤外科患者化疗过程中的并发症发生率具有一定的作用，但临床发现，由于PICC置管对无菌环境要求高，基层医院中由于基础条件较不完善，患者发生静脉炎的概率有所上升，严重影响患者的生命质量。
本次研究结果显示，采用PICC置管静疗护理的观察组患者不良事件发生率显著降低，分析原因如下：①置管前对患者进行注意事项宣讲，有利于增加患者的治疗依从性;②固定点远离穿刺点，有利于降低细菌感染;③置管后，定期进行并发症的监测与预防，能够及时发现患者的异常情况并及时进行干预，使患者症状得到及时有效的控制。
综上所述，PICC置管静疗护理在肿瘤外科患者中具有显著的临床疗效，能够显著降低不良事件的发生率，值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1]刘薇.肿瘤科PICC置管化疗中纽曼护理模式的应用观察[J].中国农村卫生，2017（20）：3—3.
[2]Zhou Y L. Perioperative comprehensive nursing improves negative mood and sleep quality in patients with liver cancer[J].World Chinese Journal of Digestology，2016，24（19）：3036..
[3]賈丽，王祖萍.探讨PICC置管在胸外科肿瘤化疗中的护理应用[J].世界最新医学信息文摘，2017（19）.
[4]周妍.探讨肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因及护理对策[J].中国保健营养，2016，26（1）：206—207.
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