血液透析置管感染预防中采用细节护理干预的效果观察及其临床意义
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【摘 要】目的：研究分析血液透析置管感染预防中采用细节护理干预的效果。方法：收集2015年12月-2018年12月期间我院收治的74例血液透析患者为研究对象，按照单盲原则将其分为两组，对照组患者接受基础护理;观察组患者在对照组基础上应用细节护理干预;观察对比两组护理效果。结果：观察组37例血液透析患者在治疗期间共有1例患者置管感染，感染率为2.70%;对照组37例血液透析患者在治疗期间共有5例患者置管感染，感染率为13.51%;两组数据差异显著;观察组37例血液透析患者的临床护理满意度显著高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：血液透析置管感染预防中细节护理干预应用效果显著，能够提升患者护理满意度，降低置管感染发生率，值得临床应用推广。
【关键词】血液透析;置管感染;细节护理;应用效果
【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
现阶段在临床治疗中常应用血液透析治疗，该方式主要应用于肾功能衰竭等疾病的治疗中[1]。血液透析治疗需要置管，并且置管为维持透析的生命通道，需要重视置管护理。由于置管需要反复穿刺，感染率比较高，严重影响血液透析治疗。所以临床要采取有效预防措施，控制置管感染发生率[2]。本次研究以我院收治的74例血液透析患者为研究对象，对细节护理干预的应用效果进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为：2015年12月-2018年12月期间我院收治的74例血液透析患者，按照单盲原则将其分为两组，对照组血液透析患者的年龄为45-70岁;男性患者20例，女性患者17例;观察组血液透析患者的年龄为46-69岁;男性患者21例，女性患者16例;两组患者的一般资料区别不显著，（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受基础护理：护理人员对血液透析患者开展简单的健康知识宣教;严格按照相关规范进行置管穿刺;加强血透室内清洁消毒;观察患者病情变化等。观察组患者在对照组基础上应用细节护理干预，具体为：①细节心理护理，患者受到疾病影响，加之透析治疗比较痛苦，患者容易出现负面情绪[3]。需要护理人员注意观察患者心理变化，积极与患者沟通，帮助患者树立治疗的信心。②血透室细节护理，护理人员要保证血透室的清洁与卫生，保证血透室的通风时间。医护人员在进入血透室时必须严格按照要求穿工作服。护理人员还要定期对患者病床进行消毒，妥善处理血透室医疗废物。③置管感染细节护理干预，在置管之前采用消毒液对穿刺部位皮肤进行消毒，在穿刺时要戴上无菌手套，严格遵循无菌原则置管。在穿刺完成之后用无菌纱布覆盖，并且叮嘱患者保持穿刺部位清洁，向患者讲解相关注意事项。
1.3 评价指标
以我院自制调查问卷对护理满意度进行调查，问卷的满分为100，得分越高表示满意度越高，90分及以上为非常满意，60分及以下为不满意，其余均为满意。
1.4 统计学分析
本次研究数据的处理和分析用spss21.0统计学软件进行分析处理，在数据分析时用t值对计量资料进行检验，用卡方对计数资料开展检验，用P值对两组之间的数据差异进行判定，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 置管感染率
观察组37例血液透析患者在治疗期间共有1例患者置管感染，感染率为2.70%;对照组37例血液透析患者在治疗期间共有5例患者置管感染，感染率为13.51%;两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 护理满意度
观察组37例血液透析患者的临床护理满意度显著高于对照组37例血液透析患者，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
3 讨论
对于血液透析患者来说，置管非常重要是患者生命通路。需要在血液透析治疗中加强置管护理，防止置管感染。
细节护理干预是一种新的护理干预模式，该护理方式主要是针对患者实际情况，关注常规护理中忽视的问题，将护理工作细化[4]。本次研究在常规护理的基础上给予观察组患者细节护理干预。首先通过细节心理护理稳定患者情绪，消除患者负面情绪，让患者积极配合治疗。血透室细节护理主要关注血透室的清洁与消毒工作，保证通风良好。通过各种细节控制保证血透室的卫生与安全，从而防止置管感染。置管感染细节护理干预主要关注整个置管过程，在置管之前做好皮肤消毒工作，在置管过程中严格遵循无菌原则，在置管结束后加强患者健康宣教，提升患者自我护理能力。从而保证置管的安全性，避免置管感染。以上细节护理干预措施联合应用，能够保证血透室的安全性，降低置管感染发生可能性。同时细节护理还能为患者提供更加细致优质护理服务，提升护理满意度[5]。本次研究结果表明：观察组37例血液透析患者在治疗期间共有1例患者置管感染，感染率为2.70%;对照组37例血液透析患者在治療期间共有5例患者置管感染，感染率为13.51%;两组数据差异显著;观察组37例血液透析患者的临床护理满意度显著高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。根据研究结果可知：细节护理干预应用效果理想。
综上所述，血液透析置管感染预防中细节护理干预应用效果显著，能够提升患者护理满意度，降低置管感染发生率，值得临床应用推广。
参考文献
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