学生手机依赖症的团体干预辅导
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一、案例简介
通过手机依赖症MPDS的诊断标准，结合手机依赖指数MPAI的量表分析（香港中文大学梁永炽于2008年编制，从失控性、戒断性、逃避性、低效性四个维度进行测评），筛选出10名手机依赖指数较高的同学，均为男生，年级大二，每天使用手机时间平均超过6小时，不同程度的出现生理性不适症状，如头晕、心悸、视力下降、胃肠道功能失调、失眠、免疫力下降，注意力不集中、记忆力下降、躯体疼痛等，同时了出现较为相似的心理不适症状，如易怒、情绪波动大、焦虑、抑郁、伴随有孤独感、挫败感、人际交往障碍、学习认知障碍，甚至出现部分社会功能受损或行为失当。
二、案例分析与解决方案
（一）案例分析
通过手机MPDS诊断标准，这10名同学均符合以下标准所示7项及以上的症状，因此可以确定为手机依赖症。
手机依赖综合症的13项检测标准为：
1.手机始终在身上，否则会感到不适应，无法集中精力做其他事。
2.经常误认为自己的手机铃声响起或震动，会时不时拿出手机查看。
3.别人的手机铃声响起，会错误判断为自己的。
4.会下意识地找手机，有时手机拿在手上才觉得踏实。
5.手机没信号或信号弱时会出现情绪烦躁。
6.如果手机铃声长时间不响，会觉得不适应。
7.吃饭时手机放在桌子，害怕遗漏掉任何信息。
8.睡觉不关机，手机电量不足时会担心或焦虑。
9.任何场合不关机，哪怕是在需要关机的情况下，也将手机设为震动或静音。
10.闲下来时第一件事就是摆弄手机。
11.与人沟通更依赖于手机，利用微信、QQ方式多于面谈。
12.接听电话时会感觉到手机辐射。
13.有手脚发麻、头晕、肠胃功能失调、眼睛干涩、肩颈疼痛等症状出现。[1][2][3]
（二）解决方案
1.第一阶段：采用系统脱敏法，对抗条件反射产生的焦虑、不安、烦躁情绪。参与团体干预辅导的10名同学均自愿接受辅导，听从辅导老师的安排，同意无条件将手机交于辅导老师暂管。交付手机2节课后，出现不同程度的焦躁不安，给予相应的安抚，情绪放松后继续上课，半天时间归还手机。持续三天时间，基本可以适应。
2.第二阶段：采取系统脱敏法，辅以转换替代法，进行渐进式干预。暂存手机时间延长至一天，时时密切观察他们的反应。结果显示，早上有课时还能够正常上课，下午无课就显得无所适从，遂与任课老师沟通，稍微修改一下授课方式，课堂多提问，多做动手练习，以调动学生们的积极性。同时在下午时间安排短时间的竞技比赛，如篮球赛、拓展活动或专业竞赛与展示等，尽量多的占用他们的课余时间，晚上归还手机。持续一周时间，由于白天的学习和课余活动安排地较充实，参与辅导的同学们无论精力，还是体力都迫切需要补充，晚上入睡的时间明显缩短，使用手机的时间也大幅度减少，而且睡眠质量普遍较高。一周后没有再出现过失眠现象，同时躯体疼痛、头晕等症状都有所减轻或消除，但是有一半的同学是抱着手机睡着的，对手机的依赖程度相对还是较高。
3.第三阶段：进行系统脱敏第三级，加以正向强化法，进行协同干预。保管手机时间延长至三天，周期为10天，同时引入部分社会实践内容，利用地域之便，进行“少数民族地区的教育现状”的入户走访与问卷调查，让同学们在课余时间，走出校门，进行亲身体验式调查，晚上进行数据分析与总结，并提出自己的感受与见解，同时扩大范围，在全班或全系内给予肯定与奖励，强化正向行为，形成先进榜样典范，使他们的注意力由手机转移到其他方面。
4.第四阶段：进行巩固与加强。经过20天的干预辅导，同学们对手机的依赖程度大大减弱，同时进一步进行合理引导，使他们学会合理地使用手机，卸载以前产生手机依赖性的游戏软件，或相关的APP，认识到手机有益的一面，强化网络的学习与认知功能。
（三）处理结果
经过为期一个月的系统辅导，10名同学的手机依赖指数已降低到正常水平，所有生理性不适反应全部消除，焦虑、抑郁亦已消退，情绪稳定，人际关系和谐，同时学习成绩有所上升，通过老师和同学反映，听课质量、作业质量明显提高，还提出了许多建设性的建议和创新性的观点。
三、经验与启示
（一）手机依赖的危害及原因
据统计，截至2017年3月，中国手机网民共有7.51亿，其中青年学生是使用最多的群体，大学生在享受手机带来的便利的同时，也在不知不觉中改变了自己原有的生活状态。精神科医生认为，手机依赖实际上是一种“过度使用”的行为，心理学家认为是一种“成瘾行为”，通过手机不断刺激中枢神经系统，而达到满足与愉悦，不仅危害到自身身心健康，淡化了正常的人际关系，影响正常的教学秩序，还弱化了正面的道德价值观，其影响因素主要来自在于大学生本身和外界的条件，即内部原因和外部原因。
从个人主观因素，即内部原因来看，大学生正处于心理发展的特殊时期，自身的性格特点、家庭背景、情绪的掌握能力、自我调控能力、认知的不够成熟都有可能导致对手机的过度依赖。北大心理咨询副主任徐凯文老师曾提出過“空心病”这个理念，指出北大现有四成以上的学生有疲惫、孤独、情绪差、感觉学习和生活没有意义。中国精神病学、心理学泰斗许又新也描述过“无聊神经症”，大批的大学生加入这一行列，正是给了手机网络以趁虚而入的机会，填补了这一心理“空白”，来满足大学生一时的“需求”。
从外界客观因素，即外部原因来看，手机网络有着虚拟性、多元性、匿名性、即时性、平等性等特点，填补了大学生对现有的固化教育模式下的无聊心理的需求。目前许多高校授课形式较单一，基本采用传统的说、教、学方式，无法激发大学生的学习兴趣，课外活动也多陷于形式化、任务化之中，使得许多大学生宁可从手机中寻求多样化的生活方式。同时社会支持系统的生活习惯，也影响着大学生对手机的依赖欲，许多学生的家长、亲戚、朋友也喜欢用手机进行交流，吃饭、聚会离不开手机，这种习惯化的生活方式，使大学生把手机依赖认为是理所当然。
（二）降低手机依赖程度的对策与启示
1.学校层面：引导大学生合理地使用手机，加大宣传力度，维护课堂秩序，并且有必要从制度上进行约束和规范。同时，可以适时进行心理健康教育，将此环节作为心理健康课程的重要章节，理论联系实际地夯实心理健康课的成效性。对“手机依赖”的同学，帮助他们调整心态，学会提升自制力，必要时介入心理干预，摆脱手机成瘾的危害。
2.教师层面：许多学生说“老师上课的精彩程度与手机流量的消耗程度成反比”，可见，授课方式的枯燥乏味，教学质量的低劣不足，是学生上课玩手机的主要原因。一方面，教师应适时地丰富教学内容，采取多元化的教学方式，增强互动教学，调动学生上课的积极性，提升教学效果。另一方面，老师也要不断提高自身水平，进行创造性教学，将学生的注意力拉回到课堂，从根本上减少学生对手机的依赖。
3.个人层面：培养良好规律的生活习惯，规划学业、职业生涯，对手机保持理性态度，建立生活的重心，完善自我兴趣，主动充实自我的大学生活。
参考文献
[1]师建国.手机依赖综合症[J].临床精神医学杂志，2009，19（2）：138-139
[2]王纯.关注手机依赖综合症[EB/01].[2005-01-28].http：//www.
39.net.diease/jbxl/cjjb/84816.html
[3]李丽，梅松丽，牛志民等.辽宁省某医学院校学生智能手机成瘾现状调查[J].医学与社会，2015，28（12）：73-75.
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